1、Hygienel卫生学的概念与初级卫生保健卫生学的概念与初级卫生保健l卫生学的发展简史卫生学的发展简史l我国的卫生工作方针与三级预防策略我国的卫生工作方针与三级预防策略l卫生学的目的与主要内容卫生学的目的与主要内容（一）、（一）、卫生学定义卫生学定义：P1P1页页 研究关系：外界环境因素研究关系：外界环境因素 人体健康人体健康 阐述规律：环境因素阐述规律：环境因素 影响影响 健康健康以预防为主作指导以预防为主作指导 提出原则：改善和利用环境提出原则：改善和利用环境 达到目的：预防疾病，促进健康，达到目的：预防疾病，促进健康，提高生命质量提高生命质量l研究对象研究对象：人群：人群l内容任务内容任
2、务：阐述规律、提出原则、达到目的：阐述规律、提出原则、达到目的l例子例子.病人患心血管疾病病人患心血管疾病 病因学分析病因学分析 经流行病学调查经流行病学调查发现大多数病人的血脂都较高发现大多数病人的血脂都较高 统计学分析后发现高血脂的程统计学分析后发现高血脂的程度与心血管疾病的发生率呈正相关度与心血管疾病的发生率呈正相关 做实验发现血中高浓度做实验发现血中高浓度的胆固醇、甘油三酯能降低血管壁的弹性使血管硬化的胆固醇、甘油三酯能降低血管壁的弹性使血管硬化 发生发生心血管疾病心血管疾病 提出降低血脂水平至正常值范围提出降低血脂水平至正常值范围 以降低以降低心血管疾病的发生率心血管疾病的发生率（二
3、）初级卫生保健（二）初级卫生保健（primary health care,PHC)primary health care,PHC)WHOWHO对初级卫生保健的解释是对初级卫生保健的解释是:人人均能享有的最基本人人均能享有的最基本的卫生保健的卫生保健(essential health care)(essential health care)措施措施,是在方法和是在方法和技术上具有可行性和科学性技术上具有可行性和科学性,可为大众所接受并且是其所可为大众所接受并且是其所处的国家和地区可承担的一种措施。处的国家和地区可承担的一种措施。PHCPHC的工作内容的工作内容包括了增进健康、预防疾病、及时治包括
4、了增进健康、预防疾病、及时治疗和康复防残等疗和康复防残等4 4个方面。个方面。初级卫生保健的基本内容初级卫生保健的基本内容:对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育.改善食品供应和营养改善食品供应和营养.提供足够的安全饮用水和基本卫生环境提供足够的安全饮用水和基本卫生环境.实施妇幼保健实施妇幼保健,包括计划生育包括计划生育.传染病的免疫接种传染病的免疫接种.预防和控制地方病预防和控制地方病.常见病伤的妥善处理常见病伤的妥善处理.提供基本药物提供基本药物.二、卫生学发展简史二、卫生学发展简史（一）经验卫生学阶段（一）经验卫生学阶段（二）实验卫生学阶段（二）
5、实验卫生学阶段（三）现代卫生学阶段（三）现代卫生学阶段现代预防医学的发展特点：现代预防医学的发展特点：1.1.预防医学理论向宏观微观两方面发展预防医学理论向宏观微观两方面发展:宏观宏观从环境因素对人群健康的影响出发，开展流从环境因素对人群健康的影响出发，开展流行病学调查。微观行病学调查。微观从微量的环境因素对生物体的细从微量的环境因素对生物体的细胞水平、分子水平和信息水平的影响进行研究。胞水平、分子水平和信息水平的影响进行研究。2.2.对环境因素的研究逐渐从单因素对机体的作用向多因对环境因素的研究逐渐从单因素对机体的作用向多因素联合作用发展。素联合作用发展。3.3.对人体健康的影响从急、慢性作
6、用向远期危害作用；对人体健康的影响从急、慢性作用向远期危害作用；从对个体作用向对后代危害方面发展。从对个体作用向对后代危害方面发展。l我国公共卫生面临的挑战我国公共卫生面临的挑战l1.1.传染病和寄生虫病依然严重地威胁着我国人民的健康传染病和寄生虫病依然严重地威胁着我国人民的健康l2.2.非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加l3.3.我国是世界上受地方病危害最严重的国家我国是世界上受地方病危害最严重的国家l4.4.我国职业病的危害十分严峻我国职业病的危害十分严峻l5.5.不良生活方式对我国人民健康的影响日益突出不良生活方式对我国人民健康的影响日益突出
7、l6.6.人口老龄化带来的问题日益严重人口老龄化带来的问题日益严重l（一）一）我国的卫生工作方针我国的卫生工作方针l 以农村为重点以农村为重点,预防为主预防为主,中西医并重中西医并重,依靠科技与教依靠科技与教育育,动员全社会参与动员全社会参与,为人民健康服务为人民健康服务,为社会主义现代为社会主义现代化建设服务化建设服务.（二）疾病的三级预防（二）疾病的三级预防1.第一级预防第一级预防(primary prevention)：从两个方面实施：从两个方面实施：控制有害因素对人群健康的危害；控制有害因素对人群健康的危害；提高机体的免疫力。提高机体的免疫力。2.第二级预防第二级预防(secondar
8、y prevention)即临床前期预防或即临床前期预防或“三早预防三早预防”3.第三级预防第三级预防(tertiary prevention)即对某些已患病者及时即对某些已患病者及时治疗治疗,防止恶化和伤残。防止恶化和伤残。1、学习环境与健康关系的概念、学习环境与健康关系的概念,掌握影响健康的各种环境掌握影响健康的各种环境因素因素,充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进充分认识改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康、提高生命质量的重要措施。健康、提高生命质量的重要措施。2、树立预防为主的思想、树立预防为主的思想3、有助于临床实践、有助于临床实践l环境与健康环境与健康l预防保健策略与措施预防保健策略与措施l医学统计方法医学统计方法六、卫生学涉及化学物质常用六、卫生学涉及化学物质常用单位单位空气：空气：ppm(parts per million)、mg/m3 食品：食品：ppm、mg/kg 水：水：ppm、mg/L换算：食品换算：食品:1ppm=1mg/kg 水水:1ppm=1mg/L 空气空气:ppm=mg/m3 22.4(L)m(毒物的毒物的分子量）分子量）
