1、如何推进优质护理服务示范工程如何推进优质护理服务示范工程“创优创优”的目的和意义的目的和意义 “创优”是实施医药卫生体制改革的切入点，以科学的发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质满意的护理服务。“创优创优”的目的和意义的目的和意义 “创优”是人们生活水平不断提高，基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的要求。“创优创优”的主题的主题l基础护理的概念：实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。l内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生
2、理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本治疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。l在夯实基础护理上要改变观念，管理者改变观念尤为重要。l“示范工程”不是“无陪护工程”l“示范工程”不是“洗头洗脚工程”l我们不能单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全，增进医疗效果以及康复促进的重要性。让我们应该共同思考的问题让我们应该共同思考的问题l1.应该用什么样的护理模式，在这种模式中把护士合理的分级，合理的培训，合理的利用，做到人尽其才？l2.人力问题，护理文书书写简化问题？l3.如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？我们的共同目标和
3、努力的方向我们的共同目标和努力的方向一、每个科室制订基础护理、科室的工作流程，专科、专病的指引，要把工作流程、指引细化。二、优化护理模式 实行责任制 落实整体护理 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。即使休息时也要转告病人暂时由同组护士“代管”。让护士“心中有人”对患者而言，在住院期间有1名护士负责对护士而言，每位护士须负责一定数量 的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和
4、延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。转变观念采用新的工作模式转变观念采用新的工作模式lAPN排班（不断完善，按需连续为原则）l按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。l责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务。l小组负责制，把的护士按层级分了若干的护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。l组长：l组员：l床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至
5、病房，护士在病人身边工作;将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录”l患者：经常见到护士，需求及时得到解决三、深化整体护理三、深化整体护理l全面全程护理患者，注重心理支持，人文关怀四、落实护理职责四、落实护理职责l 专业照顾 协助诊疗l 健康指导 沟通协调五、提高管理效率五、提高管理效率l调动护士积极性，创造性，实现工作效率和效果的最大化下一步计划下一步计划一、做好医院、病区环境的管理，运用五常法管理好每个病房。二、改变功能制护理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作业，l 护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，
6、医生依旧抱怨。l 护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，l 护士扎堆在护士站，喊接药水的多l职责不明确，护士能偷懒就偷懒l基础护理无人监管l病人满意度底l 责任包干制，落实整体护理。l 实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。l提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。l既分工又合作增强了团队凝聚力。l三、制订完善的制度、流程、指引，新的排班方式的岗位职责，严格跟进岗位职责落实情况四、采用表格式护理记录，简化护理记录，缩短书写时间，尽量向卫生部要求的半小时靠近。五、着眼细微之处，提供人性化护理服务
