1、1呼吸系统 组织学2呼吸系统 组织学组成组成 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能功能导气导气:鼻鼻肺的终末细支气管肺的终末细支气管气体交换气体交换:肺的呼吸性细支气管肺的呼吸性细支气管肺泡肺泡嗅觉嗅觉:鼻嗅部鼻嗅部发音发音:喉喉内分泌内分泌:散在散在一、概述一、概述3呼吸系统 组织学二、气管二、气管管壁由内向外分管壁由内向外分3 3层：层：粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜4呼吸系统 组织学1.1.粘膜粘膜(1)上皮上皮假复层纤毛柱状上皮，假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；基膜厚；5 5种细胞：种细胞：纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞小颗粒细胞小颗粒细胞基细胞
2、基细胞5呼吸系统 组织学纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞6呼吸系统 组织学(2)(2)固有层固有层：CTCT弹性纤维多，弹性纤维多，淋巴组织淋巴组织SIgA 2.2.粘膜下层粘膜下层：疏松疏松CTCT混合性腺混合性腺粘液，粘液，浆液浆液 淋巴组织淋巴组织7呼吸系统 组织学 3.3.外膜外膜 疏松疏松CT+“CT+“C”形透明软形透明软骨环，骨环，缺口处有弹性纤维韧带和缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺平滑肌束相连，混合腺8呼吸系统 组织学三、肺三、肺(一一)概述概述1.1.肺为实质性脏器肺为实质性脏器被膜被膜实质实质 肺内支气管树肺内支气管树与肺泡与肺泡间质间质 肺内结缔组
3、织肺内结缔组织及血管、淋巴管、神及血管、淋巴管、神经等经等9呼吸系统 组织学支气管树模式图支气管树模式图支气管树腐蚀铸型支气管树腐蚀铸型10呼吸系统 组织学 叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡导导气气部部呼呼吸吸部部11呼吸系统 组织学肺大叶肺大叶每个叶支气管及其各级分支和肺泡每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶肺小叶每个细支气管及其各级分支和肺泡每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树支气管树 导气部导气部 呼吸部呼吸部 2.2.肺的分叶和分部肺的分叶和分部12呼吸系统 组织学
4、(二二)导气部导气部1.1.管壁结构变化规律管壁结构变化规律管壁变薄，管壁变薄，3 3层分界不明显；层分界不明显；上皮：上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状单层纤毛柱状单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少杯状细胞渐减少消失；消失；腺体腺体:减少减少消失；消失；软骨块软骨块:变小、减少变小、减少消失；消失；平滑肌平滑肌:相对增多相对增多完整的环行平滑肌；完整的环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现粘膜皱襞渐出现明显明显13呼吸系统 组织学上皮：上皮：纤毛细胞纤毛细胞 克拉拉细胞克拉拉细胞 （Clara cell）含蛋白水解酶含蛋白水解酶分解粘液分解粘液有较多的氧化酶系有较多的氧化酶系解毒解毒可分裂分化可分裂分化纤毛细
5、胞纤毛细胞14呼吸系统 组织学 (三三)呼吸部呼吸部1.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)(respiratory bronchiole)管壁上出现肺泡开口；管壁上出现肺泡开口；上皮由柱状上皮由柱状立方；立方；Clara Clara 细胞和纤毛细胞；细胞和纤毛细胞；薄层薄层LCTLCT和少许环行平滑肌。和少许环行平滑肌。15呼吸系统 组织学 2.2.肺泡管肺泡管(alveolar duct)(alveolar duct)肺泡开口增多；肺泡开口增多；管壁少，呈结节状管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。表面为单层立方或扁平上皮；内有平
6、滑肌。16呼吸系统 组织学 3.3.肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)(alveolar sac)几个肺泡共同开口处；几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。肺泡开口间无管壁。17呼吸系统 组织学4.4.肺泡肺泡(alveolus)(alveolus)(1)(1)一般特点一般特点n多面形薄壁囊泡；多面形薄壁囊泡；n单层肺泡上皮围成：单层肺泡上皮围成：n相邻肺泡间的相邻肺泡间的CTCT称肺泡隔；称肺泡隔；n有肺泡孔。有肺泡孔。18呼吸系统 组织学IIII型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔19呼吸系统 组织学 (2)(2)肺泡上皮肺泡上皮I I型细胞型细胞(type I c
7、ell)(type I cell)细胞扁平细胞扁平(0.2um)(0.2um)；细胞器少，小泡较多，细胞器少，小泡较多，功能：覆盖肺泡功能：覆盖肺泡95%95%的的表面积，参与气体交换。表面积，参与气体交换。20呼吸系统 组织学 IIII型细胞型细胞(type II cell)(type II cell)圆或立方形圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多细胞器较多,含含嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白磷脂、蛋白质等质等)；功能：功能：分泌分泌表面活性物质表面活性物质(surfactant)(surfactant)；修复修复肺泡肺泡(增殖、分化为增殖、分化为I
8、I型细胞型细胞)。21呼吸系统 组织学 (3)(3)肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)(alveolar septum)毛细血管网毛细血管网(来自肺来自肺A A，连续性，气体交换连续性，气体交换)；丰富的弹性纤维丰富的弹性纤维(呼气时呼气时的弹性回缩的弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）肺巨噬细胞（尘细胞）22呼吸系统 组织学 5.5.气血屏障气血屏障(blood-air(blood-air barrier)barrier)定义：定义：肺泡与肺泡与肺泡隔毛细血管肺泡隔毛细血管中血液进行气体中血液进行气体交换所经过的结交换所经过的结构。构。23呼吸系统 组织学构成构成 肺泡表面液体层；肺
9、泡表面液体层；I I型肺泡细胞及基膜；型肺泡细胞及基膜；肺泡隔结缔组织；肺泡隔结缔组织；毛细血管内皮及基膜。毛细血管内皮及基膜。(0.2-0.5um)(0.2-0.5um)气血24呼吸系统 组织学 刺激刺激呼吸道呼吸道 刺激交感刺激交感神经，引神经，引起血管内起血管内膜损害膜损害 属毒性属毒性物质物质 尼古丁类尼古丁类 胺类、氰化胺类、氰化物和重金属物和重金属 醛类、氮化醛类、氮化物、烯烃类物、烯烃类 烟中的有害物质烟中的有害物质 12325呼吸系统 组织学 致癌致癌 加速加速癌变癌变 减低血减低血红蛋白红蛋白输氧的输氧的能力能力 酚类化合物酚类化合物和甲醛和甲醛 一氧化碳一氧化碳 苯丙芘、砷
10、苯丙芘、砷 等等 烟中的有害物质烟中的有害物质 45626呼吸系统 组织学27呼吸系统 组织学28呼吸系统 组织学29呼吸系统 组织学30呼吸系统 组织学31呼吸系统 组织学32呼吸系统 组织学33呼吸系统 组织学34呼吸系统 组织学35呼吸系统 组织学36呼吸系统 组织学这张照片上一共有34个人，他们都是陕西省山阳县石佛寺乡的农民，曾在一家金矿打过工，他们都染上了尘肺病，照片拍摄于2001年11月。如今3年多过去了，照片上的34个人中间已经有9个人陆续去世。37呼吸系统 组织学38呼吸系统 组织学他的脸上、鼻孔里甚至耳朵眼里都蒙上了他的脸上、鼻孔里甚至耳朵眼里都蒙上了一层厚厚的尘土，他用衣领紧紧捂着自己一层厚厚的尘土，他用衣领紧紧捂着自己的嘴巴，那双眼睛让人难以忘记，他叫杨的嘴巴，那双眼睛让人难以忘记，他叫杨尚西是到金矿打工的石佛寺乡农民，现在尚西是到金矿打工的石佛寺乡农民，现在他已经是尘肺病三期患者，病入膏肓。他已经是尘肺病三期患者，病入膏肓。39呼吸系统 组织学40呼吸系统 组织学
