1、手术与切口分类及愈合评级手术与切口分类及愈合评级重庆医科大学附属第二医院手术室周超辉 阑尾炎切除术的切口是哪类切口？阑尾炎切除术的切口是哪类切口？教学目标2难点难点 熟悉手术切口分类2难点难点 熟悉手术切口分类3 了解手术的分类1 掌握手术切口愈合评级重点重点一.手术分类按手术目的分类按手术目的分类按病情缓急分类按病情缓急分类急诊手术、限期手术、择期手术诊断性手术、根治性手术、姑息性手术二.手术切口分类手术切口（手术切口（operative incision）手术手术切口切口分类分类类（清洁）切口类（污染）切口 类（清洁-污染）切口类（污秽-感染）切口 类（清洁）切口:手术未进入感染炎症区,未
2、进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部，但不伴有明显污染。类（污染）切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者。类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。愈合欠佳，愈合处有有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。愈合优良，无无不良反应.切口化脓化脓，需切开引流。三.切口愈合分级“甲”级愈合“乙”级愈合“丙”级愈合 愈合分级切口分类甲乙丙“/甲”无菌切口愈合良好“/乙”无菌切口愈合欠佳“/丙”无菌切口切口化脓“/甲”清洁-污染切口愈合良好“/乙”清洁-污染切口愈合欠佳“/丙”清洁-污染切口切口化脓 “/甲”污染切口愈合良好“/乙”污染切口愈合欠佳“/丙”污染切口切口化脓IV“IV/甲”感染切口愈合良好“IV/乙”感染切口愈合欠佳“IV/丙”感染切口切口化脓四.小结1.手术和切口分类？2.切口愈合评级的评估？3.回答课前的思考题？
