1、Digestive system消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠空回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺等第一节 概述一.消化系统的组成 二.消化系统的主要功能 胸部的标志线和腹部分区胸部的标志线和腹部分区(一）一）胸部的标志线胸部的标志线 1 1 前正中线前正中线 2 2 胸骨线胸骨线 3 3 锁骨中线锁骨中线 4 4 胸骨旁线胸骨旁线 5 5 腋前线腋前线 6 6 腋后线腋后线7 7 腋中线腋中线8 8 肩胛线肩胛线 9 后正中线后正中线（二）腹部的分区（二）腹部的分区 一般用两条横线和两条一般用两条横线和两条垂直线，将
2、腹部划分成三部、垂直线，将腹部划分成三部、九区。九区。一、口腔一、口腔 （一）口腔境界（一）口腔境界 第二节第二节 消化管消化管 前：上下唇 两侧：颊 上：腭 下：口底 后：咽峡口唇颊腭硬腭软腭硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃体咽 峡左右腭咽弓舌根腭垂（二）分部：（二）分部：口腔前庭口腔前庭 固有口腔固有口腔1.1.牙牙(1).(1).形态构造形态构造 （三）口腔内结构牙分三部分：牙冠 牙颈 牙根 内有牙腔 牙根管牙构造：牙质 釉质 牙骨质 (2)出牙与牙式出牙与牙式 人的一生中，先后有两副牙齿，第1副为 乳牙，第2副为恒牙。乳牙有20个，上、下颌各有一列。恒牙一般有32个，上、下列左、右各8个
3、。乳牙乳牙乳切牙乳切牙个个乳尖牙乳尖牙个个乳磨牙乳磨牙个个切牙切牙个个尖牙尖牙个个前磨牙前磨牙个个磨牙磨牙个个恒恒 牙牙乳牙牙式：乳牙牙式：罗马数字表示罗马数字表示I II III IV 右下颌右下颌 右上颌右上颌乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 恒牙牙式：恒牙牙式：阿拉伯数字表示阿拉伯数字表示左上颌左上颌左下颌左下颌 8 7 6 5 4 3 2 1中切牙 侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙 第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙2.2.舌舌（1 1）舌的形态）舌的形态 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 轮廓乳头轮廓乳头 叶状乳头叶状乳头菌状乳头菌状乳头轮廓乳头轮廓乳头丝状乳头丝状乳头含味蕾味蕾
4、（2 2）.舌粘膜舌粘膜舌乳头舌乳头（3 3）.舌肌：舌肌：分为舌固有肌和舌外肌二类。分为舌固有肌和舌外肌二类。腮腺管腮腺管舌下腺大管舌下腺大管舌下腺舌下腺腮腮 腺腺下颌下腺下颌下腺下颌下腺管下颌下腺管（三）三大唾液腺（三）三大唾液腺 2 2 下颌下腺下颌下腺 3 3 舌下腺舌下腺1 1 腮腺腮腺鼻鼻 咽咽口口 咽咽喉喉 咽咽软腭下缘软腭下缘会厌上缘会厌上缘颈颈 6 6下缘下缘（一）咽的分部二、咽二、咽 鼻咽 口咽 喉咽颅底颅底咽隐窝咽隐窝咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽鼓管咽口腭扁桃体腭扁桃体腭咽弓腭咽弓腭舌弓腭舌弓咽扁桃体咽扁桃体（二）咽的结构 -鼻咽部，口咽部（二）咽的结构 喉咽部喉口喉
5、口梨状隐窝梨状隐窝三、食管三、食管（一）食管的分部和位置：颈部颈部第6颈椎下缘至胸骨颈静脉切迹平面胸部胸部胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔腹部腹部食管裂孔至喷门 三、食管三、食管（一）食管的分部和位置：颈部颈部第6颈椎下缘至胸骨颈静脉切迹平面胸部胸部胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔腹部腹部食管裂孔至喷门 第一个狭窄部：位于食管与咽 交 接处，距中切牙15cm 第二个狭窄部：位于与左支气 管交叉处，距中切牙25cm 第三个狭窄部：为膈食管裂孔 处，距中切牙40cm （二）食管的狭窄（二）食管的狭窄四、胃四、胃（一）胃的形态和分部（一）胃的形态和分部 胃的形态：可分为两口、两壁和两弯胃的形态：可分
6、为两口、两壁和两弯 胃可分为四部：贲门部、胃底、胃体和幽门部，幽门部左胃可分为四部：贲门部、胃底、胃体和幽门部，幽门部左 侧为幽门窦，右侧为幽门管。侧为幽门窦，右侧为幽门管。（二）胃的位置和毗邻（三）胃壁的构造幽门瓣幽门瓣 粘膜环行皱襞粘膜环行皱襞幽门括约肌幽门括约肌 环行平滑肌特别增厚环行平滑肌特别增厚 五、小肠五、小肠 小肠是消化管中最长的一段，成人全长约小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接，上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接，可分为十二指肠、空肠和回肠三可分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。部分。（一）十二指肠（一）十二指肠 上部上部
7、 十二指肠球十二指肠球 降部降部 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 胆总管和胰腺管的共同开口胆总管和胰腺管的共同开口 水平部水平部 升部升部分四部空肠空肠约占空回约占空回肠全长的肠全长的2/5,主要占据腹腔主要占据腹腔的左上部。的左上部。回肠回肠占远侧占远侧3/5，一般位于腹腔的右一般位于腹腔的右下部。下部。（二）空肠回肠 空肠空肠回肠回肠位 置 位于左上腹部位于右下腹部长 度 占全长的2/5占全长的3/5管 腔 较 粗较 细管 壁 较 厚较 薄颜 色 较 红较 淡环状 襞明 显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓 少，12级弓多，34级弓直血管 较长较短六、大肠六、大肠大肠
8、是消化管最大肠是消化管最 后的后的一段，长约一段，长约1.5米，起米，起自右自右 髂窝，终于肛门。髂窝，终于肛门。分为分为盲肠、阑尾盲肠、阑尾、结肠结肠直肠直肠和三段。和三段。三个特征性结构盲肠与结肠结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠袋结肠袋（一）（一）盲肠盲肠是大肠的开始部，位于右髂窝内，左接回是大肠的开始部，位于右髂窝内，左接回肠，上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾。肠，上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾。（二）阑尾阑尾 根部体表投影：脐与右髂前上棘连线的 中、外1/3交点（McBurney点）（三）结肠（三）结肠 围绕在空回围绕在空回 肠的周围。肠的周围。分为分
9、为升结肠、横结肠、升结肠、横结肠、降结肠降结肠和和乙状结肠乙状结肠四部四部分。分。（四）直肠（四）直肠 位于盆腔内，直肠有两个弯曲位于盆腔内，直肠有两个弯曲即骶曲和会阴曲。即骶曲和会阴曲。（五）肛管 肛柱 肛直肠线 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线一、肝（一）肝的形态肝呈不规则的楔形，分膈、脏两面和左、右两叶。1、膈面肝右叶肝左叶镰状韧带第三节 消化腺2、脏面肝门肝门：肝固有动脉、肝左右管。肝门静脉、肝固有动脉肝左、右管肝门静脉肝圆韧带静脉韧带胆囊下腔静脉（二）肝的位置和体表投影大部分位于右季肋区被肋弓遮盖部分位于腹上区，在剑突下直贴腹前壁小部分位于左季肋区 肝的体表投影：1.1.上界上界 与膈
10、穹窿一致。在右锁骨中线平第5肋，在前正中线平胸骨体剑突连接处，至左锁骨中线平第5肋间隙。2.2.下界下界 在右侧，与右肋弓下缘一致，成人腹上区剑突下35cm范围内，可触到肝的前缘，但在右肋弓下不能触及。（三）肝的功能（三）肝的功能 （1）参与物质代谢 （2）排泄、解毒和吞噬功能（3）造血和再生功能（4）分泌胆汁肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹（四）肝外胆道（四）肝外胆道 1 1 胆囊胆囊：2 2 输胆管道输胆管道：肝左、右管，肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁的排泄胆汁的排泄胆汁胆汁肝细胞分泌肝细胞分泌毛细胆管毛细胆管小叶间胆管小叶间胆管肝左、右管肝左、右管肝总管肝总管胆囊胆囊（贮存、浓缩胆汁）（贮存、浓缩胆汁）胆总管胆总管十二指肠十二指肠（降部）（降部）肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌（0ddi 0ddi 括约肌）括约肌）000000平时关闭。平时关闭。二、胰二、胰可分为头、体、尾三部。可分为头、体、尾三部。
