1、第三章护士素质和行为规范第三章护士素质和行为规范 曲靖学学高等专科学校 张树芳学习目标 1解释：素质、慎独 2简述护士应具备的素质 3理解护士应具备的健康心理和职业道德内涵 4正确运用护理用语 5把握语言交流和非语言交流技巧 6规范运用常用姿态护士 钟茂芳把nurse译为护士。nursing一词来自拉丁语，其原意为抚育、保护、照顾。【预习案例【预习案例】案例3-1：患者张某，女性，58岁，退休教师。因单位组织退休职工到医院体检，发现血压160/90mmHg，血糖8.9mol/L,体检中心建议到内科门诊诊治。既往身体健康，生育一子一女，均已成家，在市内工作。门诊以高血压、糖尿病收住院治疗。入院第
2、三天，老伴为其送饭时告诉她，儿子儿媳所在的单位再次减员，双双下岗。张老师听后饭没吃，无语低泣。刚好被接班后的实习生小王巡视病房看到，她马上劝到“大妈怎么啦，你别哭，别哭了好吗”张老师“哇！”一声哭出来，小王不知所措，吓得直奔护士站 思考：1小王说错了什么吗？2碰到类似的情况你该怎么办？第一节护士的素质第一节护士的素质 素质在心理学上是指一种比较稳定的心理特征。广义的素质可分为先天的和后天的两方面。先天素质源于遗传。后天素质来源后天养成。护士的素质包括思想品德素质和专业素质两方面。思想品德素质：奉献精神 崇高理想 高尚的品德 1.文化素质（1）具有高中的文化修养和必要的人文科学及自然科学知识。（
3、2）具有扎实的基础医学知识和全面系统的护理理论知识。（3）参与护理教育、护理科研的基本知识。专业素质（知识、技能、态度）2.技能素质（1）具有较强的护理操作技能。（2）应用护理程序解决健康问题的能力。（3）具有敏锐的观察能力、分析能力和应变能力，能处理急、危、重患者和配合抢救。（4）具有良好的沟通、健康教育能力。）具有良好的沟通、健康教育能力。（5）具有熟练的计算机操作能力。3心身素质（1）身体健康 具有健壮的体魄、良好的形象和精神面貌，规范的言行举止。（2）心理健康 具有乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，与人合作的意识。职业道德的内涵 职业理想 职业作风 职业习惯 职业纪律 XX护士在
4、肿瘤科工作多年。一日该科收治一例膀胱癌患者，医生决定给患者使用顺铂化疗，医生告知病人化疗后病人可能出现恶心、呕吐、头发脱落，骨髓抑制等副作用。一疗程结束今天开始第二疗程化疗，病人思来想去，自己病情不好转，也没有医生所说的副作用，家属怀疑剂量上会不会出问题。第二天针挂上，家属趁护士去做治疗之际，进到治疗室，在污物桶里找顺铂的空瓶，始终未找到与药量匹配的空瓶，怀疑护士做了手脚。提出液体不输了，要送药检所去检验，检验结果剂量确实不足，在再三追问下，护士从治疗室的抽屉里拿出了全部剩下的顺铂。问题评析问题评析 护士利用工作权力之便私自截留病人的药品，导致延误病情治疗违反了护士应具备的思想品德素质。由于及
5、时发现未造成严重后果。未追究刑事责任，XX护士被开除公职。第二节第二节 护士的行为规范护士的行为规范【预习案例【预习案例】案例3-3：小王是刚工作一年的助产护士，一天上夜班时，刚好白天处理家务，累了一天，晚上无事就坐在办公桌前打盹，产妇小李的丈夫来叫“医生，肚子疼得厉害，请您去看看”，小王很不情愿的跟去，检查后宫口开3cm，告诉小李说“还早着呢、忍着点”，小李实在忍不了痛，说“医生，我可以剖腹产吗？我实在是受不了啦”，“问医生去”说完自己就回到了护士站。思考：思考：小王值班中不妥的言行有哪些？你觉得应该如何做？护士的行为规范护士的行为规范 护士的语言行为护士的非语言行为护士的仪表与举止护士的语
6、言行为（一）护理用语的要求 语言的规范性 语言的情感性 语言的保密性（二）符合礼仪要求的护理用语 招呼用语 介绍用语 电话用语 安慰用语 道别用语（三）护理操作中的解释用语操作前准备操作中指导操作后嘱咐 二、护士的非语言行为 人与人之间的交往中，非语言性沟通技巧约占65%。护士的非语言性沟通常用的有倾听、皮肤接触、面部表情和沉默。面部表情 面部表情能准确的反映人的情绪，在某种程度上反映内心的隐衷。目光交流 护士的微笑 专业性皮肤抚触 皮肤抚触：可以表达关心、理解、体贴和安慰，可激发人体免疫系统，兴奋人的精神，减轻焦虑和紧张引起的疼痛，使病人感觉放松、舒适、还能促进血液循环和预防褥疮等并发证。病
7、人疼痛时使病人产生安全感。当病人焦虑恐惧时，使病人减轻恐惧，稳定情绪。可使烦躁、啼哭的儿童安静下来。产妇分娩时，降低剖宫产率。倾听 倾听过程中，要全神贯注、集中精力、注意听讲。要保持眼神的交流与接触。保持一臂的距离。不要轻易打断或评论对方的谈话内容。沉默 面对难以回答的问题时，暂时中止自己的言谈，既可以表达接受、关注和同情，也可以表达委婉的否认和拒绝。沉默片刻还可以提供护患双方有思考和调适的机会。护士的仪表与举止 护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外在美，而且在一定程度上反映其内心境界与情趣。一个人的姿态、容貌、服饰，涉及到风度的雅俗，给人不同的印象，
8、产生不同的效果。（一）服饰 能表现人体美和美化生活，是社会文明的标志。护士服饰包括帽子、口罩和服装。燕帽 供普通病房、门诊护士工作时佩戴，佩戴时短发不过衣领，长发直接戴网套，发色严禁染成鲜艳的颜色，以黑色和近黑色为宜。圆筒帽 供手术室、传染科及特殊科室护士佩戴，保证无菌技术操作和隔离、保护性隔离的需要。头发应全部罩在帽内。戴口罩 戴圆筒帽时口罩带要系在帽外。戴燕帽时口罩挂耳根上。护士服 一般病房和门诊护士常穿白色连衣裙式或中长式。手术室护士穿绿色短衣长裤，上台护士穿手术长衣便于无菌操作。颜色以浅色调为主。到病区不穿过分暴露不雅观的时装，不准穿响底鞋出入病区、不穿拖鞋出门。（二）容貌 人的容貌是
9、情感传递的基本部位，有情感传递和审美的功能，在人际交往中起到重要作用。护士自然清雅的淡妆是自尊和自爱、尊重他人、热爱生活的直接体现，是一种积极健康的人生态度。微笑（三）姿态 姿态是指姿势、体态，可反映一个人的文化修养，姿态中站姿是姿态的基础，是保持良好风度的关键。1站姿 头正、颈直、背直、两肩平齐、外展放松，立腰提臀，挺胸收腹，两腿并拢，双臂自然下垂，双手交叉（一般右手搭在左手上）在下腹部，双脚呈“v”型或“丁”字步。站姿双足成“V”双足呈丁字形 在站姿基础上，单手或双手向后把衣裙下端捋平，轻轻落座在椅面的2/33/4处，双膝并拢。小腿略后收或小交叉。两手轻握置于腹部或腿上。2坐姿 在站姿基础
10、上，行走时以胸带步，弹足有力，柔步无声，步履轻捷自然，两臂前后摆动，摆幅不超过30两脚沿一条直线，两侧以30cm左右稳步前进。切忌慌张。3走姿4持治疗盘 双手握托治疗盘，肘关节呈90。5持病历夹 手持病历卡右下缘中下段，轻放在同侧胸前，稍外展或放于手臂与躯干间，另一手自然下垂或轻托病历卡下方。翻阅病历卡时，以右手拇指、食指从缺口处滑至边缘，向上轻轻翻开。7推治疗车 推治疗车时应用双手扶住车缘两侧，面对无挡面，躯干略向前倾，向前推进。6下蹲拾物 走近物品，下蹲时，左脚前行半步，右脚在后，左手扶着衣裙下摆，右手拾物，保持美观省力。错误案例评析案例评析 案例案例3-2 病人杨XX，女、离休干部，82岁，高血压并脑淤血住院3日，经处理今日神志清醒，张护士为其做静脉输液，一针未扎进，家属“你算什么护士，你看看你这双手，叫护士长来”，吵嚷声惊动了护士长。护士长来到后马上连赔不是“对不起！对不起！什么事，我来，我来”说着把老人的液体输上，交代护士多多观察。回到办公室看到小张一脸委屈，“把手伸出来”小张突然脸一红，“护士长我错了”原来小张前几天休假，染了粉红指甲。问题评析问题评析 护士的仪容仪表都有哪些要求？你做到了吗？工作时间不染指甲。一针未扎进去要有谦声。对不起，我马上请护士长来给您扎。护士长为何没有当着病人的面批评护士小张？批评要讲究策略。谢谢！再见！
