1、第二章免疫器官和组织免疫器官和组织免疫应答免疫系统免疫应用免疫疾病中枢和外周免疫器官抗原抗体补体白细胞分化抗原细胞因子免疫器官和组织免疫细胞免疫分子B淋巴细胞T淋巴细胞MHC细胞免疫应答抗原提呈细胞体液免疫应答固有免疫应答超敏反应自身免疫病免疫缺陷病肿瘤免疫移植免疫免疫学检测免疫学防治现代概念：现代概念：机体的免疫系统识别机体的免疫系统识别“自己自己”和和“非己非己”物质，对自身成分产生天然物质，对自身成分产生天然免疫耐受免疫耐受，对非己对非己抗原性异物抗原性异物产生排除，以维护机产生排除，以维护机体生理平衡与稳定的功能。体生理平衡与稳定的功能。图1-3 免疫器官中枢免疫器官为胸腺和骨髓。外周
2、免疫器官和组织主要由脾脏、淋巴结和粘膜免疫系统组成，后者包括呼吸道、肠道及泌尿生殖道淋巴组织，以及扁桃体、小肠集合淋巴结及阑尾等。（自文献9改画）1957，一位名叫Glick的生物学家在鸡的身上找到了一种免疫器官腔上囊bursa。该器官摘除后的鸡丧失产生抗体的能力中枢免疫器官central immune organ 骨髓 bone marrow 胸腺 thymus 第一节中枢免疫器官和组织造血干细胞的起源卵黄囊（胚龄2-3周）肝，脾（胚胎第3-7月）骨髓（胚胎末期直至出生后）造血干细胞的表面标志CD34，CD117造血干细胞具有自我更新和分化二种潜能，赋予机体在整个生命过程中始终保持造血能力(
3、三)骨髓的功能1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所2、B细胞和NK细胞分化成熟场所3、体液免疫应答的场所 是发生再次体液免疫应答的主要部位造血干细胞特征及其分化造血干细胞特征及其分化表面标志表面标志:CD34+、CD117+（SCF-R）、）、Lin-（谱系阴性）（谱系阴性）造血干细胞的分化过程：造血干细胞的分化过程：最早产生于胚胎卵黄囊最早产生于胚胎卵黄囊妊娠妊娠4 4周，胚肝周，胚肝55个月至出生后个月至出生后骨髓骨髓 BCR二、胸腺 thymus 位于胸腔纵隔上部、胸骨后方(一)胸腺的结构1、皮质：浅皮质区和深皮质区 胸腺细胞（即未成熟T细胞）占85-90%胸腺上皮细胞(又称胸腺抚育细胞)
4、巨噬细胞 树突状细胞2、髓质含有大量胸腺上皮细胞和较成熟的胸腺细胞 哈氏小体（胸腺小体）：聚集的上皮细胞呈 同心圆状包绕排列而成第一节中枢免疫器官和组织(二)胸腺的微环境 胸腺细胞（即不同分化阶段的未成熟T细胞）胸腺实质胸腺上皮细胞为主胸腺基质细胞巨噬细胞M树突状细胞DC胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分1、分泌细胞因子和胸腺肽类分子IL-1,2,6,7,GM-CSF,胸腺生成素，胸腺肽等2、细胞细胞间相互接触第一节中枢免疫器官和组织(三)胸腺的功能 1、T细胞分化、成熟的场所 被膜下皮质髓质，经历阳性选择和阴性选择，90%以上死亡，少部分分化成为成熟的T细胞 2、免疫调节 胸腺基质细胞所产
5、生的多种细胞因子和胸腺肽类分子，不仅能促进胸腺细胞的分化发育，对外周免疫器官和免疫细胞也具有调节作用3、自身耐受的建立与维持第一节中枢免疫器官和组织第二节第二节 外周免疫器官和组织外周免疫器官和组织包括包括:淋巴结、脾和皮肤粘膜相关淋巴组织等。淋巴结、脾和皮肤粘膜相关淋巴组织等。外周免疫器官或称次级淋巴器官外周免疫器官或称次级淋巴器官 （secondary lymphoid organ）功能：功能：1 1、成熟淋巴细胞（、成熟淋巴细胞（T细胞、细胞、B细胞）定居的场所细胞）定居的场所 2 2、淋巴细胞接受抗原刺激后启动、淋巴细胞接受抗原刺激后启动初次免疫应答初次免疫应答的的 主要部位。主要部位
6、。一、淋巴结一、淋巴结 (lymph nodes)B细胞区或胸腺非依赖区淋巴滤泡 B细胞、滤泡树突状细胞（FDC）、少量巨噬细胞和辅助性T细胞（Th）生发中心大量分化的B细胞髓质浆细胞（一）结构及细胞组成（一）结构及细胞组成 T细胞：细胞：75%75%；B细胞：细胞：25%25%皮质皮质T细胞区或胸腺依赖区主要是T细胞、富含树突状细胞、少量巨噬细胞高内皮小静脉（high endothelial venule,HEV）参与淋巴细胞再循环深皮质区：浅皮质区：一、淋巴结一、淋巴结 (lymph nodes)（一）结构及细胞组成（一）结构及细胞组成 髓质区：由髓索和髓窦组成。髓质区：由髓索和髓窦组成。
7、内含内含B细胞、浆细胞、细胞、浆细胞、T细胞和大量吞噬细胞细胞和大量吞噬细胞2、淋巴结的功能 成熟T、B细胞定居的场所 免疫应答的场所 淋巴细胞的再循环 过滤病原微生物、毒素或其他物质第二节外周免疫器官和组织 二、脾二、脾（spleen）（一）结构及细胞组成（一）结构及细胞组成 B细胞：细胞：60%60%；T细胞：细胞：40%40%；B B细胞依赖区或胸腺非依赖区细胞依赖区或胸腺非依赖区主要是主要是B B细胞、少量巨噬细胞细胞、少量巨噬细胞T细胞依赖区或胸腺依赖区细胞依赖区或胸腺依赖区主要是主要是T细胞、树突状细胞、细胞、树突状细胞、少量巨噬细胞少量巨噬细胞富含富含B B细胞；一定数量细胞；一
8、定数量 T细胞和巨噬细胞细胞和巨噬细胞淋巴滤泡淋巴滤泡大量巨噬细胞脾索脾索富含富含T细胞、细胞、B细胞、细胞、巨噬细胞巨噬细胞第二节免疫系统的组成及功能二、脾 spleen 1、脾的结构2、脾的功能 T、B细胞定居及免疫应答的场所 过滤作用：清除衰老RBC，抗原抗体复合物，其他异物脾白髓红髓髓索(B,浆细胞,M,DC)和髓窦(血液)淋巴细胞鞘：T淋 巴 滤 泡：B（二）功能（二）功能1.1.T细胞和细胞和B细胞定居的场所细胞定居的场所2.2.免疫应答发生的部位免疫应答发生的部位3.3.合成某些生物活性物质合成某些生物活性物质 如：补体、如：补体、CK等等4.4.过滤血液：清除病原体和衰老损伤的
9、血细胞过滤血液：清除病原体和衰老损伤的血细胞二、脾二、脾（spleen）三、皮肤粘膜三、皮肤粘膜相关淋巴组织相关淋巴组织 （cutaneous-associated and mucosal-ssociated lymphoid tissue）包括：角质细胞、黑色素细胞包括：角质细胞、黑色素细胞 表皮朗格汉斯细胞表皮朗格汉斯细胞不成熟的树突狀细胞不成熟的树突狀细胞 （epidermal Langerhans cell）表皮内表皮内T细胞细胞（intraepithelial T cell）巨噬细胞巨噬细胞（macrophages）功能：参与局部免疫和炎症反应功能：参与局部免疫和炎症反应1 1、皮肤
10、相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织（cutaneous-associated lymphoid tissue,CALT）：）：包括：包括：（1 1）弥散的淋巴组织）弥散的淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）活化活化B B细胞、浆细胞、细胞、浆细胞、T T细胞、巨噬细胞等细胞、巨噬细胞等 2 2、粘膜相关淋巴组织、粘膜相关淋巴组织 (mucosal-associated lymphoid tissue，MALT)亦称粘膜免疫系统亦称粘膜免疫系统 (mucosal immune system，MIS)定义：指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层中定义：指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道
11、粘膜固有层中 的的无被膜淋巴组织无被膜淋巴组织，以及某些，以及某些带有生发中心带有生发中心的的 器官化的淋巴组织器官化的淋巴组织。（2 2）淋巴聚集体）淋巴聚集体（lymphoid aggregates）如如:扁桃体、阑尾、扁桃体、阑尾、小肠派氏小结小肠派氏小结等等3 3、小肠派氏小结、小肠派氏小结（Peyer，s patches）特征：特征：位于小肠粘膜固有层中位于小肠粘膜固有层中 富含富含B细胞、巨噬细胞、细胞、巨噬细胞、DC、少量少量T细胞细胞 结内有输出淋巴管和伴随的高内皮小静脉通过结内有输出淋巴管和伴随的高内皮小静脉通过 小结上皮由小结上皮由M M细胞细胞（microfold cel
12、l,微皱褶细胞）覆盖。微皱褶细胞）覆盖。M细胞是散布于肠道粘膜上皮细胞间的一种特化的抗原转运细胞细胞是散布于肠道粘膜上皮细胞间的一种特化的抗原转运细胞 （specilized antigen transporting cell）MALT的功能及其特点：的功能及其特点：1、行使黏膜局部免疫应答、行使黏膜局部免疫应答 2、产生分泌型、产生分泌型IgA第三节淋巴细胞归巢与再循环一、淋巴细胞归巢 lymphocyte homing血液中的淋巴细胞选择性趋向迁移并定居于外周免疫器官的特定区域或特定组织的过程。二、淋巴细胞再循环及其生物学意义 淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程称为淋巴
13、细胞再循环。第三节淋巴细胞归巢与再循环1 1、使淋巴细胞分布更合理使淋巴细胞分布更合理2 2、增加与抗原的接触机会、增加与抗原的接触机会3 3、使机体免疫器官和组织联系成为一个有机的整体、使机体免疫器官和组织联系成为一个有机的整体4 4、补充新的淋巴细胞、补充新的淋巴细胞、输送免疫效应物质，介导免疫输送免疫效应物质，介导免疫应答应答医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室复 习 题 1下列哪一种不属于外周免疫器官 A、扁桃体 B、胸腺 C、淋巴结 D、脾脏 E、阑尾 2人类B细胞分化成熟的场所是 A、胸腺 B、法氏囊 C、骨髓 D、脾脏 E、淋巴结免疫器官的结构与功能免疫器官的结构与功能 3在淋巴结中T细胞定居、增殖的部位是 A、浅皮质区 B、淋巴滤泡 C、髓索 D、深皮质区 E、髓窦 4在脾脏中T细胞定居、增殖的部位是 A、淋巴滤泡 B、脾索 C、中央动脉周围 D、脾窦 E、红髓免疫器官的结构与功能免疫器官的结构与功能 5属于中枢免疫器官的是 A、脾脏 B、骨髓 C、胸腺 D、法氏囊 E、淋巴结 6人类外周免疫器官包括 A、脾脏 B、骨髓 C、扁桃体、阑尾 D、淋巴结 E、胸腺 免疫器官的结构与功能免疫器官的结构与功能
