1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（一）试卷(课程代码03002)一、单项选择题:本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.药物流产适用于妊娠（ A ）A.7周之内 B.8-10周C.11-14周 D.14-27周2.关于阴道镜检查的护理要点，下列描述正确的是（ D ）A.检查前1周内禁止性生活 B.检查后1个月内禁止盆浴C.检查前72小时内不做妇科检查 D.不典型增生上皮涂以复方碘液后不着色3.关于妇科阴式手术前的皮肤准备，下列描述正确的是（ D ）A.术前3日备皮 B.备皮时患者取平卧位C.准备生理盐水备用 D.备皮后指导患者全身淋浴4.下列不属于下丘脑性闭经原
2、因的是（ D ）A.精神因素 B.药物因素C.剧烈运动 D.脑垂体损坏5.导致晚期产后出血的原因，不包括（ B ）A.胎膜残留 B.分娩时宫颈裂伤C.剖宫产切口裂开 D.胎盘附着面复旧不全6.关于妊娠合并心脏病妇女产褥期的处理，下列描述正确的是（ A ）A.产后最初2-3天宜卧床 B.产后不宜哺乳应回奶C.产后腹部压沙袋24小时 D.产后应用抗生素3天7.某孕妇，29岁，孕1产0，孕30周。因重度子痫前期住院治疗，突然出现持续性腹痛伴少量阴道流血。产科检查:子宫硬如板样，压痛明显，胎位扪不清。应首先考虑为（ D ）A.先兆子宫破裂 B.先兆早产C.前置胎盘 D.胎盘早剥8.正常分娩过程中，胎头
3、俯屈时的径线是（ D ）A.双顶径 B.枕颏径C.大斜径 D.枕下前囟径9.关于子宫的组织学特点，下列描述正确的是（ A ）A.子宫颈粘膜层由高柱状上皮构成 B.子宫内膜为紧贴子宫肌层的腹膜C.子宫肌层分为功能层和基底层 D.子宫浆膜层由结缔组织构成10.孕妇血容量达到高峰的时期，是在妊娠（ C ）A.26-28周 B.29-31周C.32-34周 D.35-37周11.关于母乳喂养的护理措施，下列描述正确的是（ C ）A.纯母乳喂养应3个月 B.每4小时喂-次C.乳房肿胀可热敷 D.乳头皲裂者禁止哺乳12.下列属于新生儿不易消化的营养物质是（ A ）A.淀粉 B.脂肪C.葡萄糖 D.蛋白质1
4、3.常见的产道异常是（ B ）A.软产道异常 B.骨产道异常C.子宫颈水肿 D.外阴水肿14.下列胎位中，不属于剖宫产适应证的是（ C ）A.持续性枕后位 B.持续性枕横位C.枕左前位 D.肩左前位15.下列用于了解由于输卵管因素造成不孕的检查是（ C ）A.宫颈粘液检查 B.性激素测定C.输卵管碘油造影 D.阴道细胞涂片16.妇科肿瘤肺转移患者化疗时，最好的给药途径是（ C ）A.口服 B.肌内注射C.静脉给药 D.腔内注射17.关于放置宫内节育器的时间，下列描述正确的是（ B ）A.月经前3-7天 B.月经干净后3-7天C.阴道分娩后4周 D.剖宫产术后6周18.关于诊断性刮宫的护理要点，
5、下列描述正确的是（ C ）A.术前3日应禁性生活 B.术前24小时禁食C.术后休息1-3天 D.术后一个月复诊19.关于正常孕妇分娩的准备，下列描述不正确的是（ A ）A.提前住院待产 B.备好新生儿用品C.指导识别分娩的先兆 D.指导应对分娩不适的方法20.发生胎儿窘迫时，缺氧早期的胎动可表现为（ D ）A.胎动次数无明显改变 B.胎动次数减少继而消失C.先表现为减弱，继而频繁 D.先表现为频繁，继而转弱21.产后出血最主要的原因是（ A ）A.宫缩乏力 B.胎盘因素C.宫颈裂伤 D.凝血功能障碍22.关于前庭大腺炎的临床表现，下述描述错误的是（ A ）A.炎症多发生于双侧 B.起初局部肿胀
6、、疼痛C.有时会致大小便困难 D.局部灼热感、行走不便23.绒毛膜癌主要的临床处理原则是（ B ）A.及时清宫 B.全身化疗C.免疫治疗 D.切除子宫24.子宫颈癌的主要病理类型是（ B ）A.腺癌 B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌 D.透明细胞癌25.关于产后出血的治疗原则，下列说法正确的是（ B ）A.宫缩乏力时立即切除子宫 B.凝血功能障碍者输新鲜血C.胎盘植入者立即手取胎盘 D.宫颈裂伤者及时填塞宫腔二、填空题:本大题共15空，每空1分，共15分。26.无排卵性功能失调性子宫出血最常见于（ 青春期 ）和围绝经期。27.围绝经期是妇女（ 卵巢 ）功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。28.产褥感染是
7、分娩与产褥期因（ 生殖道 ）创面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎症的变化。29.巨大胎儿在第二产程中常易发生（ 肩 ）难产。30.衡量新生儿生长发育与营养吸收程度的重要指标是（ （新生儿）体重 ）。31.正常产褥期妇女，血性恶露持续的时间是（ 3-4 ）天。32.胎儿与母体间进行物质交换的重要器官是（ 胎盘 ）。33.妇科肿瘤患者应用顺铂化疗时，每小时尿量要大于（ 100 ）ml。34.卵巢癌有肠道转移患者，术前（ 3 ）天开始肠道准备。35.夫妻一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时不育，一旦得到纠正后仍能受孕者称为（ 相对不孕 ）。36.在放置产钳时，当胎儿为（ 臀 ）位，胎体娩出后，可使用后
8、出头产钳协助娩出胎头。37.恶性滋养细胞肿瘤发生脑转移时，癌细胞进入脑血管后的三个阶段，分别是（ 瘤栓期 ）、脑瘤期和脑疝期。38.子宫内膜癌最突出的症状是（ （子宫/阴道）出血（绝经后阴道流血） ）。39.绝大多数淋病是通过（ 性交 ）直接传播。40.胎盘滞留是指胎儿娩出（ 30 ）分钟，胎盘尚未娩出者。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.月经：是由于卵巢及子宫内膜周期性的变化（1分）而引起的子宫内膜周期性脱落及出血（1分），是生殖器官功能成熟的表现。（1分）42.产褥期：从胎盘娩出（1分）至产妇全身各器官除乳腺外（1分）恢复到非孕期状态的一段时间称为产褥期，一般为6
9、周（1分）。43.诊断性刮宫：诊断性刮宫简称诊刮（1分），是诊断宫腔疾病及子宫内膜病变采用的重要操作之一（1分），其目的是刮取宫腔内容物（子宫内膜和其他组织）作病理检查。（1分）44.侵蚀性葡萄胎：病变侵入子宫肌层（1分）或转移至近处（1分）或远处器官。（1分）45.盆腔炎：女性内生殖器（1分）及周围的结缔组织、盆腔腹膜（1分）发生炎症（1分）。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述人工流产术后的宣教内容。答：(1)人工流产术后要注意保持外阴的清洁、干燥，每日用温开水清洗会阴并更换内裤（1分），术后一个月禁止性生活及盆浴（1分），术后休息2周（1分）。(2)嘱患者观察阴道
10、出血及腹痛情况（1分）。一般人流术后1周左右阴道会有少量流血，如出血多于月经量并伴有腹痛应及时就诊。（1分）47.简述子宫收缩节律性的特点。答：临产后随着产程进展，子宫收缩的强度由弱到强（1分）宫缩持续时间由30秒延长至60秒（1分），间歇期由5-6分钟缩短至2分钟左右（1分）。当子宫收缩时，子宫肌壁血管受压，胎盘血液循环受到影响，使胎儿血供减少，胎心变慢（1分），当宫缩间歇时，即可恢复正常，宫缩的节律性对胎儿有利。（1分）48.简述子痫前期的处理原则。答：解痉（1分）、降压（1分）、镇静（1分）、合理扩容及必要时利尿（1分），并适时终止妊娠，以防止子痫及并发症的发生。（1分）49.简述妊娠中
11、晚期乳房的护理。答：妊娠后需为母乳喂养做好准备，应锻炼孕妇乳头的皮肤物性,指导孕妇经常用温水清洗双侧乳房，除去污垢(1分)。乳房清洁后，于乳头上涂以油脂。每日以手指轻轻揉捏乳头数分钟，以防哺喂婴儿吸吮时发生皲裂,造成感染，引起乳腺炎(1分)。乳头凹陷者，应尽早经常提起乳头向外牵拉，以期纠正，避免发生吸吮困难(1分)。妊娠期乳房增大，上衣不宜过紧，宜选用合适的乳罩支托乳房，防止下垂(1分)。每次产前检查时均应仔细检查乳房护理的执行情况，必要时反复示教，直至孕妇熟练掌握，认真执行(1分)。50.简述子宫肌瘤的临床表现。答：(1)子宫出血。(1分)(2)盆腔包块。(1分)(3)下腹疼痛。(1分)(4
12、)不孕和流产。(1分)(5)压迫症状。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.某女，39岁，以“绒毛膜癌，肺转移”收住院。给予甲氨蝶呤治疗6日后，出现体温升高达38.5。血常规检查:白细胞3.0109/L，红细胞4.31012/L，血小板110109/L。其他未见异常。根据以上资料，请回答:(1)该患者目前主要的化疗不良反应;答：不良反应:白细胞减少(骨髓抑制造血功能障碍)(1分)(2)该类患者的护理措施。答：护理措施:白细胞下降会导致机体的重要防御系统被破坏，易引起感染发生。护士应随时了解患者白细胞下降的程度,对患者进行全面的护理评估并加强宣教，采取措施，帮助患者安
13、全的度过白细胞下降期，防止并发症的发生。(1分)保持清洁的环境(1分):病室要建立严格的消毒隔离制度，除每日做好清洁外，还要定期进行扫除。(1分)病情观察，患者白细胞下降时，每天测3-4次体温，如超过38.5，通知医生,及时给予降温和抗生素治疗(1分)。每日检查易发生感染的部位有无炎症反应。静脉输液的患者，每天观察注射部位有无红、肿、痛等感染的征兆(1分);加强饮食指导，增加蛋白质、维生素及其他营养素的摄入，以增强机体抗病能力。同时要注意饮食卫生，生吃水果、蔬菜要洗干净。(1分)卫生指导，嘱患者每日要洗操，清洗外阴，更换内衣裤,洗澡时使用中性肥皂，勿用碱性或刺激性洗涤用品及香水，维持皮肤完整。
14、(1分)医护人员执行各项护理治疗时特别是介入性操作时应严格无菌技术，避免医源性感染的发生。同时要认真执行洗手制度，每项操作完成后都要洗手(1分)。必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞的药物，并注意观察用药后的反应(1分)。52.某女，妊娠30周，因头晕、无力、肢端麻木来医院就诊。门诊检查:血压130/80mmHg，心率90次/分，呼吸和体温正常。外周血涂片检查可见大而深染的红细胞，血红蛋白80g/L，红细胞计数低下。根据以上资料，请回答:(1)该孕妇可能的医疗诊断。答：妊娠合并(巨幼细胞性)贫血(2分)(2)该类孕妇的处理原则。 答：处理原则:加强孕期营养指导:多吃新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物(1分),对有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月开始每日口服叶酸0.5-1mg,连续8-10周(1分)。补充叶酸:叶酸5mg口服，3次/日，或每日肌注叶酸15mg,直到症状消失、贫血纠正为止。如同时缺铁，可同时服用铁剂(1分)。有神经系统症状者，单独用叶酸症状会加重，应及时补充维生素B12。肌注维生素B12，每日1次，连续用2周后改为每周2次，直到血红蛋白恢复正常(1分);血红蛋白低于60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。(1分)分娩时避免产程延长(1分)，预防产后出血(1分)，预防感染。(1分)
