1、LOGO第十二章第十二章 护理伦理修养、教育与评价护理伦理修养、教育与评价第一节第一节 护理伦理修养护理伦理修养概述概述定义定义：护士在护理伦理品质形成中按照护理伦理学的基本护士在护理伦理品质形成中按照护理伦理学的基本原则和规范要求所进行的自我教育、自我磨练和原则和规范要求所进行的自我教育、自我磨练和自我陶冶的过程以及所达到的伦理修养境界。自我陶冶的过程以及所达到的伦理修养境界。意义：意义：1.1.有利于提高护士素质有利于提高护士素质2.2.有利于提高护理工作质量有利于提高护理工作质量3.3.有利于形成良好护理行风有利于形成良好护理行风护理伦理修养境界护理伦理修养境界指护士在伦理修养过程中所形
2、成的道德觉悟程度、指护士在伦理修养过程中所形成的道德觉悟程度、道德品质状况和精神情操水平。道德品质状况和精神情操水平。层次层次1.1.自私自利的伦理修养境界自私自利的伦理修养境界2.2.先私后公的伦理修养境界先私后公的伦理修养境界3.3.先公后私的伦理修养境界先公后私的伦理修养境界4.4.大公无私的伦理修养境界大公无私的伦理修养境界护理伦理修养的途径和方法护理伦理修养的途径和方法1.1.学习求知学习求知2.2.躬行实践躬行实践3.3.持之以恒持之以恒4.4.力行力行“慎独慎独”第二节第二节 护理伦理教育护理伦理教育（一）护理伦理教育的含义（一）护理伦理教育的含义 按照护理伦理的基本原则和规范，
3、运用各种教育按照护理伦理的基本原则和规范，运用各种教育方式和方法，有组织、有目的、有计划、有步骤方式和方法，有组织、有目的、有计划、有步骤地对护士施加系统的道德影响的活动。地对护士施加系统的道德影响的活动。第一节第一节 护理伦理教育护理伦理教育（二）护理伦理教育的特点（二）护理伦理教育的特点1专业性专业性 2综合性综合性3长期性长期性 4.实践性实践性（三）护理伦理教育的意义（三）护理伦理教育的意义1.有利于培养合格的护理人才有利于培养合格的护理人才2.有利于促进护理职业道德建设有利于促进护理职业道德建设3.有利于促进卫生事业改革和护理科学的发展有利于促进卫生事业改革和护理科学的发展（四）护理
4、伦理教育的过程（四）护理伦理教育的过程1.1.晓之以理，提高护理晓之以理，提高护理伦理认知伦理认知2.2.动之以情，培养护理动之以情，培养护理伦理情感伦理情感3.3.炼之以志，锻炼护理炼之以志，锻炼护理伦理意志伦理意志4.4.笃之以念，树立护理笃之以念，树立护理伦理信念伦理信念5.5.导之以行，养成护理导之以行，养成护理伦理行为和习惯伦理行为和习惯护理教育的原则护理教育的原则v1 1目的明确的原则目的明确的原则v2 2知行统一的原则知行统一的原则v3 3因人施教的原则因人施教的原则v4 4正面引导的原则正面引导的原则护理伦理教育的方法护理伦理教育的方法 1 1专业教育、以理导人专业教育、以理导
5、人 2 2说服教育、以情动人说服教育、以情动人 3 3典型引导、以形感人典型引导、以形感人 4 4舆论扬抑、以境育人舆论扬抑、以境育人 第三节第三节 护理伦理评价护理伦理评价v 含义含义 护理伦理评价护理伦理评价是指人们按照一定的护理伦理原则、规范和是指人们按照一定的护理伦理原则、规范和范畴，对护理人员的言行所具有的道德价值作出的评判。范畴，对护理人员的言行所具有的道德价值作出的评判。v 特点特点 1.评价的主体具有社会性评价的主体具有社会性 2.评价的客体具有确定性评价的客体具有确定性 3.评价的结果具有判断性评价的结果具有判断性 4.评价的作用具有深刻性评价的作用具有深刻性 护理伦理评价的
6、作用护理伦理评价的作用v1对护理人员伦理道德行为的善恶起对护理人员伦理道德行为的善恶起裁决作用裁决作用v2对护理人员的伦理道德行为起对护理人员的伦理道德行为起调节作用调节作用 v3对护理人员具有伦理道德对护理人员具有伦理道德教化作用教化作用v4、对护理与医学科技的发展起、对护理与医学科技的发展起促进作用促进作用护理伦理评价的标准护理伦理评价的标准v1 1疗效标准疗效标准是否有利于病人疾病的缓解、根除是否有利于病人疾病的缓解、根除v2 2社会标准社会标准是否有利于公众、人类、社会的利益是否有利于公众、人类、社会的利益v3 3科学标准科学标准是否有利于护理与医学科学的发展标是否有利于护理与医学科学
7、的发展标准准 以上三条，第一条是中心和实质。后两条是第以上三条，第一条是中心和实质。后两条是第一条的补充，并为其服务。这三条标准，共同构一条的补充，并为其服务。这三条标准，共同构成一个评价的整体，缺一不可。凡是符合三条标成一个评价的整体，缺一不可。凡是符合三条标准的医德行为，就是善的、道德的；反之则是恶准的医德行为，就是善的、道德的；反之则是恶的、不道德的的、不道德的。护理伦理评价的依据护理伦理评价的依据1动机与效果的辨证统一动机与效果的辨证统一2目的和手段的辨证统一目的和手段的辨证统一 (五五)护理伦理评价的方式护理伦理评价的方式1.社会舆论社会舆论2.传统习俗传统习俗3.内心信念内心信念4
8、.量化考核量化考核动机与效果的辨证统一动机与效果的辨证统一v护理伦理行为动机是指护理人员进行道德行为选择时的动因。护理伦理行为效果是护理人员的护理伦理行为所产生的结果。v第一，动机与效果的统一性。v第二，动机与效果的对立性。v第三，动机与效果在一定条件下可相互转化。应在评价动机注重客观性，考察效果注重全面性应在评价动机注重客观性，考察效果注重全面性考察动机与效果的联系时，要注意它的过程性考察动机与效果的联系时，要注意它的过程性目的和手段的辨证统一目的和手段的辨证统一v目的是指护理人员在护理活动中期望达到的目标。手段目的是指护理人员在护理活动中期望达到的目标。手段是指护理人员为实现目的所采用的方
9、法和途径。是指护理人员为实现目的所采用的方法和途径。v第一，目的与手段的统一性。第一，目的与手段的统一性。v第二，手段有相对的独立性。第二，手段有相对的独立性。v第三，在一定条件下可相互转化。第三，在一定条件下可相互转化。1 1、社会舆论、社会舆论定义：是社会大众对某种社会现象、事件和行为所发表的议论定义：是社会大众对某种社会现象、事件和行为所发表的议论和看法、态度。和看法、态度。类型：一类是类型：一类是有组织有组织的的正式正式舆论舆论 一类是一类是非正式非正式的社会舆论的社会舆论其在医德评价中有重要作用：其在医德评价中有重要作用：（1）指导功能指导功能（2）监督功能）监督功能（3）疏导功能）
10、疏导功能（4）影响决策功能）影响决策功能 在这三种法律之外在这三种法律之外,还要加上一个第四种还要加上一个第四种,而且是一而且是一切之中最重要的一种切之中最重要的一种;这种法律既不是铭刻在大理这种法律既不是铭刻在大理石上石上,也不是铭刻在铜表上也不是铭刻在铜表上,而是铭刻在公民们的内而是铭刻在公民们的内心里心里;它形成了国家的真正宪法它形成了国家的真正宪法;它每天都在获得新它每天都在获得新的力量的力量;当其他的法律衰老或消亡的时候当其他的法律衰老或消亡的时候,它可以复它可以复活那些法律或代替那些法律活那些法律或代替那些法律,它可以保持一个民族它可以保持一个民族的创制精神的创制精神,而且可以不知
11、不觉地以习惯的力量代而且可以不知不觉地以习惯的力量代替权威的力量替权威的力量.我说的就是风尚我说的就是风尚,习俗习俗,而尤其是舆论而尤其是舆论 2 2、传统习俗、传统习俗v定义：定义：v是指人们从历史上沿袭下来对某事或某一问是指人们从历史上沿袭下来对某事或某一问题的一种惯例、不言自明的行为常规。具有题的一种惯例、不言自明的行为常规。具有普遍性、稳定性、悠久性的特点。普遍性、稳定性、悠久性的特点。v如何对待？如何对待？v需对其进行批判与分析，又要继承和发扬有需对其进行批判与分析，又要继承和发扬有利于人民身心健康和医学发展的传统习俗，利于人民身心健康和医学发展的传统习俗，抛弃不符合、落后的、旧的传
12、统习俗。抛弃不符合、落后的、旧的传统习俗。吸取吸取精华，扬其之善，丢掉糟粕，弃其之恶精华，扬其之善，丢掉糟粕，弃其之恶 3 3、内心信念、内心信念v 定义：定义：是指护理人员发自内心对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。是指护理人员发自内心对医德义务的深刻认识和强烈的责任感。也称之为医德良心，是护理人员进行自我评价的重要形式。也称之为医德良心，是护理人员进行自我评价的重要形式。具具有深刻性与稳定性。有深刻性与稳定性。v 社会舆论、传统习俗和内心信念之间的联系社会舆论、传统习俗和内心信念之间的联系1、三者有着相互联系、相互补充和相互促进的作用。、三者有着相互联系、相互补充和相互促进的作用。2、社会
13、舆论的形成需要每个人的内心信念和传统习俗为基础，社、社会舆论的形成需要每个人的内心信念和传统习俗为基础，社会舆论、传统习俗又利于内心信念的形成。会舆论、传统习俗又利于内心信念的形成。3、在医德评价中，社会舆论、传统习俗是客观、外在的监督人们、在医德评价中，社会舆论、传统习俗是客观、外在的监督人们行为的有效方法，而是否真正发挥作用，最终还是靠内心信念。行为的有效方法，而是否真正发挥作用，最终还是靠内心信念。因此，三者是医德评价的有机整体。因此，三者是医德评价的有机整体。护理伦理评价的方法护理伦理评价的方法v定性评价定性评价社会评价、同行评价、自我评价社会评价、同行评价、自我评价v定量评价定量评价四要素评价、百分制评分四要素评价、百分制评分LOGOThank you
