1、霍乱菌霍乱菌经口经口肠粘膜繁殖肠粘膜繁殖肠毒素肠毒素肠液过度分泌肠液过度分泌剧烈吐泻剧烈吐泻机体脱水机体脱水 电解质紊乱电解质紊乱 循循 环衰竭环衰竭 代谢酸中毒代谢酸中毒 休克死亡休克死亡 （三）免疫性：（三）免疫性：机体获得机体获得牢固牢固免疫力免疫力（AbAb）；）；概况：概况：广泛分布于自然界，引起广泛分布于自然界，引起破伤风病破伤风病；外伤感染后死亡率达外伤感染后死亡率达20%20%以上；以上；新生儿感染后死亡率可高达新生儿感染后死亡率可高达90%90%。细细 菌菌芽芽 胞胞（有氧状态）（有氧状态）（无氧状态）（无氧状态）繁殖体繁殖体非繁殖体非繁殖体鼓槌状鼓槌状杆状、杆状、G+周身鞭
2、毛，周身鞭毛，（二）培养：（二）培养：厌氧生长；厌氧生长；（三）抵抗力：（三）抵抗力：芽胞芽胞 抵抗力强抵抗力强，耐高温（耐高温（121121），），耐自然因素。耐自然因素。繁殖体繁殖体 对青霉素敏感。对青霉素敏感。厌氧箱厌氧箱神经细胞神经细胞骨骼肌群骨骼肌群 冲动冲动抑制性冲动抑制性冲动二、致病性二、致病性 能损害脊髓前角运动能损害脊髓前角运动 神经细胞神经细胞，阻碍阻碍神经细胞神经细胞 之间抑制性冲动传递，使之间抑制性冲动传递，使 骨骼肌强直性痉挛。骨骼肌强直性痉挛。（二）致病物质：（二）致病物质：外毒素外毒素（痉挛毒素、溶血毒素）（痉挛毒素、溶血毒素）作用机理：作用机理：（注意新生儿破伤
3、风！）（注意新生儿破伤风！）芽胞芽胞深部伤口深部伤口繁殖体繁殖体外毒素外毒素损害损害脊髓前角运动脊髓前角运动N C肌肉兴奋性增高肌肉兴奋性增高骨骼肌痉挛、休克死亡骨骼肌痉挛、休克死亡厌氧环境厌氧环境三、防治原则三、防治原则 （一）特异性预防（一）特异性预防 对儿童、军人和其他易受外伤人对儿童、军人和其他易受外伤人 群注射群注射破伤风类毒素破伤风类毒素（白、百、破三（白、百、破三 联疫苗），进行人工主动免疫。联疫苗），进行人工主动免疫。分枝杆菌分枝杆菌细长、杆状，因生长时有分枝的趋细长、杆状，因生长时有分枝的趋势而得名。染色时一般不易着色，若经加温或延势而得名。染色时一般不易着色，若经加温或延长
4、染色时间使其着色后，又不易被盐酸酒精脱色，长染色时间使其着色后，又不易被盐酸酒精脱色，故又称故又称抗酸杆菌。抗酸杆菌。致病菌主要有致病菌主要有结核分枝杆菌结核分枝杆菌（人型和牛型）（人型和牛型）及及麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌。概况概况抗酸染色阳性抗酸染色阳性菌菌 落落（一）致病物质（一）致病物质不产生内毒素、外毒素。不产生内毒素、外毒素。主要由主要由菌体成分菌体成分引起机体超敏反应。引起机体超敏反应。（脂肪酸、磷脂、蜡质脂肪酸、磷脂、蜡质D等）等）1 1、荚荚 膜：（近年发现）膜：（近年发现）2 2、脂质：脂质：3 3、蛋白质：主要成份是结核菌素。蛋白质：主要成份是结核菌素。（二）致病机制（二）致病机制 结核菌结核菌呼吸道呼吸道肺部感染肺部感染原发综合征原发综合征（原发病灶、（原发病灶、淋巴管炎、淋巴管炎、肺门淋巴结肿）肺门淋巴结肿）全身扩散全身扩散（粟粒性结核）（粟粒性结核）（三）所致疾病（三）所致疾病 5%5%发展为活动性肺结核，发展为活动性肺结核，90%90%纤维化、钙化恢复。纤维化、钙化恢复。（但病灶内有结核菌（但病灶内有结核菌潜伏潜伏）（免疫力弱）（免疫力弱）儿童多见儿童多见结核菌结核菌内源性内源性肺部局限肺部局限自愈自愈型型超敏反应超敏反应 （肺结核）（肺结核）外源性外源性（免疫力强）（免疫力强）成人多见成人多见 注射于注射于
