1、第五节第五节 端脑端脑 Telencephalon 本节基本要求本节基本要求 掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第机能定位：第I躯体运动区，第躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。分部、各部通过纤维束及损伤表现。熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的
2、组成。质的分类，连合系的组成。了解大脑皮质的分区（了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。成与功能。一、端脑的外形和分叶一、端脑的外形和分叶大脑横裂大脑横裂大脑纵裂大脑纵裂分叶分叶外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟额额 叶叶颞颞 叶叶顶顶 叶叶枕枕 叶叶胼胝体胼胝体顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟Frontal lobeParietal lobeTemporal lobeOccipital lobe岛岛 叶叶脑回脑回额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央前回中央前回 precentra
3、l gyrus中央后回中央后回 postcentral gyrus顶顶 上上 小小 叶叶顶下小叶顶下小叶缘上回缘上回角回角回angular gyrus颞上回颞上回颞下回颞下回颞中回颞中回内侧面内侧面中央旁小叶中央旁小叶 paracentral lobule 距状沟距状沟胼胝体沟胼胝体沟 扣带回扣带回钩钩海马旁回海马旁回顶枕沟顶枕沟底面底面嗅束嗅束嗅球嗅球嗅三角嗅三角海马旁回海马旁回钩钩齿状回齿状回 边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。二、大脑皮质二、大脑皮质（一）细胞构筑（一）细胞构筑按神经元形态分按神经元形态分5 5类，如锥体细胞、颗粒
4、细胞和梭形细胞等。类，如锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞等。原皮质：包括海马和齿状回原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球旧皮质：嗅球发生上较古老，神经元排成发生上较古老，神经元排成3 3层层新皮质：新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6 6层。层。分型：分型：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。内锥体细胞层、多形细胞层。大脑皮质六层结构大脑皮质六层结构 大脑皮质的分区大脑皮质的分区不同部位皮质的厚薄不同，各部功能不同，形成分区的不同部位皮质的厚薄不同，各部功能不同，形成分区的基础。
5、常用基础。常用BrodmannBrodmann的的5252区。区。（二）大脑皮质的机能定位（二）大脑皮质的机能定位1、初级躯体运动区、初级躯体运动区 primary somatic motor area中央前回和中央旁小叶前部包括中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区区特点：特点：交叉管理交叉管理各部投影区的大小取决于各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。功能的重要性和复杂程度。损伤表现：损伤表现：倒置（但头部是正的头）倒置（但头部是正的头）2、初级躯体感觉区、初级躯体感觉区 primary somatic sensory area中央后回和中央旁小叶的后部中央后回和中央旁小叶的后部包括
6、包括3、1、2区区特点：同运动区特点：同运动区受损表现：受损表现：3、视觉区、视觉区 visual area距状沟两侧的皮质（距状沟两侧的皮质（17区）区）一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）4、听觉区、听觉区 auditory area位于颞横回（位于颞横回（41、42区）区）接受双侧听觉传入接受双侧听觉传入5、运动性语言中枢、运动性语言中枢 motor speech area 额下回后部（额下回后部（44、45区）区）受损产生运动性失语受损产生运动性失语6、听觉性语言中枢、听觉性语言中枢 auditory speech area颞上回
7、后部（颞上回后部（22区）区）受损产生感觉性失语（不理解）受损产生感觉性失语（不理解）7、视觉性语言中枢、视觉性语言中枢 visual speech area角回（角回（30区）区）受损产生失读症受损产生失读症（三）关于大脑半球的功能不对称性：（三）关于大脑半球的功能不对称性：左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。8、书写中枢、书写中枢 writing area受损产生失写症受损产生
8、失写症额中回后部（额中回后部（8区）区）三、侧脑室和基底核三、侧脑室和基底核（一）基底核（一）基底核2、豆状核、豆状核 lentiform nucleus1、尾状核、尾状核 caudate nucleus包括苍白球和壳。包括苍白球和壳。尾状核头尾状核头壳壳苍白球苍白球分头、体、尾分头、体、尾3部，部，参与构成侧脑室壁。参与构成侧脑室壁。纹状体的功能：纹状体的功能：苍白球旧纹状体苍白球旧纹状体尾状核和壳新纹状体尾状核和壳新纹状体纹状体是锥体外路的重要结纹状体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢。构，低等动物的运动中枢。尾状核头与豆状核间有纤维相连，灰白相间，故合称纹状体。尾状核头与豆状核间有
9、纤维相连，灰白相间，故合称纹状体。旧纹状体病变旧纹状体病变新纹状体病变新纹状体病变3、屏状核、屏状核位于岛叶皮质和豆状核之间位于岛叶皮质和豆状核之间屏状核屏状核4、杏仁体、杏仁体与尾状核尾相连与尾状核尾相连属边缘系统。属边缘系统。（二）侧脑室（二）侧脑室是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛分四部分四部中央部：位于顶叶中央部：位于顶叶中央部中央部前角：深入颞叶前角：深入颞叶前角前角后角：深入枕叶后角：深入枕叶后角后角下角：深入颞叶下角：深入颞叶下角下角侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经室侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室间孔流入第三脑室四、大脑半球的髓质四、
10、大脑半球的髓质（一）连合纤维（一）连合纤维连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体等。连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体等。胼胝体胼胝体corpus callosum穹隆连合穹隆连合前连合前连合（二）（二）联络纤维联络纤维同侧半球内部的纤维同侧半球内部的纤维弓状纤维弓状纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束钩束上纵束上纵束上纵束下纵束下纵束下纵束扣带扣带扣带（三）投射纤维（三）投射纤维联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊大部分经过内囊内囊内囊internal capsule位置：位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核尾状核、背侧丘脑、豆状核
11、之间之间区分：区分：内囊前肢、膝、后肢内囊前肢、膝、后肢前肢前肢膝膝后肢后肢通过的纤维束通过的纤维束前肢：前肢：丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射丘脑前辐射额桥束额桥束膝：膝：皮质核束皮质核束后肢：后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射视辐射视辐射听辐射听辐射听辐射听辐射损伤表现：损伤表现：“三偏三偏”症状症状皮质红核束皮质红核束顶枕颞桥束顶枕颞桥束五、嗅脑和边缘系统五、嗅脑和边缘系统 边缘叶和相关的皮质及皮质下结构边缘叶和相关的皮质及皮质下结构2、特点：、特点：1）发生上较古老）发生上较古老2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回-海海马结构马结构乳头体乳头体丘脑前核丘脑前核扣带回扣带回-海马旁海马旁回）、穹隆等。回）、穹隆等。3、功能：、功能：1）与个体生存有关）与个体生存有关 2）和种族延续有关）和种族延续有关 3）与情绪、学习与记忆等高级神经）与情绪、学习与记忆等高级神经活动有关活动有关1、组成：、组成：（一）（一）嗅脑：与嗅觉有关的结构嗅脑：与嗅觉有关的结构（二）（二）边缘系统：边缘系统：
