1、在新加坡举行的国际传染病大会上医学专家警告称，目前有接近60%的亚洲人过量使用抗生素药物，而在加拿大和美国，过量使用抗生素类药物的比例只有15%和30%。中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年有8万人死于抗生素滥用。福建省泉州市第一医院检验科从一男性福建省泉州市第一医院检验科从一男性19 19岁肾结石术后岁肾结石术后患者的尿液中分离出一株致病细菌，经国际上细菌鉴定的患者的尿液中分离出一株致病细菌，经国际上细菌鉴定的金标准金标准法国生物梅生埃法国生物梅生埃API20NEAPI20NE鉴定卡鉴定为短稳杆鉴定卡鉴定为短稳杆菌，三次重复应用该公司药敏卡检测其体外药敏，结果均菌，三次重复应用
2、该公司药敏卡检测其体外药敏，结果均为全部耐药为全部耐药全球肺炎链球菌耐药状况肺炎链球菌耐药状况 PRSP 40%10-40%10%未报道未报道来自远东的警告住院患者中应用抗生素治疗的约占住院患者中应用抗生素治疗的约占3030据我国医院据我国医院20002000年统计，住院患者中使用抗年统计，住院患者中使用抗生素治疗率达生素治疗率达80.280.2，大大超过国际水平，大大超过国际水平兽医临床滥用抗生素更严重兽医临床滥用抗生素更严重20052005年年“全耐药全耐药”细菌在我国的露脸，再次细菌在我国的露脸，再次敲响了抗菌药物滥用的警钟。敲响了抗菌药物滥用的警钟。主要内容：主要内容：抗菌药物的种类及
3、其作用机制抗菌药物的种类及其作用机制细菌耐药性产生的机制细菌耐药性产生的机制细菌耐药性的防治细菌耐药性的防治一、抗菌药物的种类及其作用机制自然界微生物所产生的抗生素本是一种自然界微生物所产生的抗生素本是一种“抗生物质抗生物质”，它是细菌或其他微生物在，它是细菌或其他微生物在生长末期产生的次级代谢产物。生长末期产生的次级代谢产物。用来抑制自身的蛋白质合成和酶功能活动，用来抑制自身的蛋白质合成和酶功能活动，为进入静止期作好准备。为进入静止期作好准备。也用它来杀灭其他微生物以保证自己的生也用它来杀灭其他微生物以保证自己的生存。存。这就是自然界微生物间存在的这就是自然界微生物间存在的“抗生抗生”现现象
4、。象。抗菌药物的种类抗菌药物的种类抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制在人类发现抗生素并利用它作为化疗制剂在人类发现抗生素并利用它作为化疗制剂后，微生物间的抗生现象由简单而变得愈后，微生物间的抗生现象由简单而变得愈来愈复杂。来愈复杂。青霉素的母核青霉素的母核细菌耐药性的分类细菌耐药性的分类固有耐药：细菌对某种抗菌药物的天然耐固有耐药：细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。药性。获得性耐药：在正常情况下，敏感的细获得性耐药：在正常情况下，敏感的细 菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。肠道阴性杆菌肠道阴性杆菌 青霉素青霉素 链球菌属
5、链球菌属 庆大霉素庆大霉素 绿脓杆菌绿脓杆菌 氨苄西林氨苄西林1 1.染色体突变染色体突变 自然发生，自然发生，与抗菌药物无必然关系与抗菌药物无必然关系 相对稳定相对稳定 可回复突变可回复突变 2 2.质粒介导的耐药性质粒介导的耐药性 多重常见、可丢失、可转移多重常见、可丢失、可转移3 3.转座子介导的耐药性转座子介导的耐药性4.4.整合子与多重耐药整合子与多重耐药Protect patientsprotect healthcare personnelpromote quality healthcare!Division of Healthcare Quality PromotionNational Center for Infections DiseasesPreventionIS PRIMARY!
