1、返回返回l 按螺旋的数目 大小 规则程度及两螺旋间的距离 将其分为5 个属,对人致病的有3属l 疏螺旋体属疏螺旋体属:510个稀疏而不规则螺旋l 微需氧/厌氧生长l 伯氏螺旋体 回归热螺旋体l 密螺旋体属密螺旋体属:814个细密规则的螺旋 两端尖直l 微需氧生长l 梅毒螺旋体 雅司螺旋体l 钩端螺旋体属钩端螺旋体属:螺旋细密规则 一端/二端弯曲如钩l 需氧生长l 问号形钩端螺旋体l 分类l细长 柔软 弯曲呈螺旋状l运动活泼的原核细胞型微生物l 基本结构与细菌类似l 二分裂方式繁殖l 对抗生素敏感l 分类学:细菌范畴返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回l 标本:下疳分泌物 l 梅毒疹渗出液
2、l 淋巴结穿刺液 l 血液l1.直接检查:暗视野显微镜 l Fantana镀银染色l 直接荧光检查l2.血清学试验微生物学检验l非密螺旋体抗原试验非密螺旋体抗原试验:l 采用牛心肌的心脂质作为抗原 测定患者血清中的反应素(抗脂质抗体)l 性病研究所实验室玻片试验(VDRL)l 不加热血清反应素试验(USR)l 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)l 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)l密螺旋体抗原试验密螺旋体抗原试验l 测定血清中特异性抗体l荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)l双染色荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABSDS)l抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验(MHA-TP)l梅毒螺
3、旋体制动试验(TPI)l免疫印迹试验(IBT)l(一）微生物学特性l 1.形态结构与染色l 两端尖直 细密规则螺旋l 革兰染色阴性 (不易着色)l 镀银染色:棕褐色l 暗视野显微镜:形态 运动方式 (不染色标本)l 结构:l 原生质圆柱体原生质圆柱体:细胞壁 细胞膜 细胞质l 含多个纤细的胞质管l 外膜和外鞘外膜和外鞘:包在圆柱体外 薄而富有弹性l 轴丝轴丝(周浆鞭毛周浆鞭毛/内鞭毛内鞭毛):包膜与外膜之间 l 其伸缩螺旋体运动l2.培养特性l 不能在无生命培养基上生长 l3.抵抗力l 弱:对冷 热 干燥特别敏感l 对化学消毒剂敏感l 对抗生素敏感l4.抗原结构l 表面特异性抗原表面特异性抗原
4、凝集 制动 或溶解抗体l (属特异性抗原)l 类属抗原类属抗原抗心磷脂抗体(反应素):与牛心肌类l 脂Ag发生非特异性反应(无保护作用l 仅用作血清学诊断)l 沉淀素/补体结合抗体l 返回返回l(二)临床意义l 梅毒螺旋体梅毒亚种-的病原体l 性传播疾病l 人是梅毒的唯一传染源l 1.l 胎盘垂直传播 流产/死胎 梅毒儿l 胡氏三联征:胡氏齿l 听神经性耳聋 l 间质性角膜炎l2.后天性梅毒l 性接触为主要传播方式 临床分三期:l l 外生殖器感染局部丘疹 硬结无l 痛性溃疡l 病灶中含大量螺旋体 传染性极强l 适于作涂片检查l l 全身皮肤粘膜皮疹 淋巴结肿大l 在梅毒疹/淋巴结中有大量螺旋
5、体l 第一、二期为早期梅毒:传染性强l l 溃疡性坏死病灶 l 内脏器官肉芽肿样病变(梅毒瘤)l 病灶中螺旋体少 传染性小 但病程长 l l 雅司亚种-雅司病的病原菌l 非性传播性疾病 l 返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回微生物学特性l1.形态结构与染色l 暗视野显微镜:螺旋细密规则 一端或两端弯曲如钩 呈C/S形l 结构/染色:同梅毒螺旋体l2.培养特性l 需氧 易人工培养l 柯氏培养基(Korthof)(含10%兔血清)l PH 7.4 l 温度:2530l 时间:12周l 液体培养基:半透明云雾状生长l 固体培养基:透明 扁平 细小菌落l 生化反应:不活泼 不分解糖/蛋白质 l3
6、.抵抗力l 中性湿土/水中:存活数月l 对青霉素敏感l4.抗原结构l 特异性抗原:l 表面抗原-多糖蛋白复合物 l 型特异性 (分型依据)l 作为凝集抗原显微镜凝集试验l 内部抗原-类脂多糖复合物l 属特异性 (分群依据)l (19个群 76个血清型)返回返回l 钩端螺旋体病(钩体病)-自然疫源性疾病自然疫源性疾病l 自然环境中存在保菌动物(储存宿主)l 带菌动物感染大多无症状 但排毒(传染源)l 疾病发生与自然疫源地相关l 人群进入自然疫源地被感染且有症状l -病原体在野生动物体内生长繁殖 形成自然疫源地 当人群进入该疫源地后可经某种方式感染而发病 在人群中播散流行l 致病物质:l 溶血毒素 细胞毒因子 内毒素样物质 l 主要引起 :心 肝 肾等多器官损伤 (腓肠肌酸痛)返回返回临床意义l标本:血液(一周内)尿液/脑脊液(一周后)l 1.直接镜检(差速离心集菌):l 暗视野显微镜 镀银染色 免疫荧光l 2.分离培养l 采集时间 采集量l 接种柯氏培养基 (接种量小)l 3.DNA杂交技术l 4.血清学试验l 显微镜凝集试验(MAT)间接凝集试验 ELISAl微生物学检验返回返回l 形态染色:l 疏松不规则螺旋 革兰染色阴性l 培养:l 营养要求高 l 采用BSK培养基 时间长 返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回
