1、脑和脊髓的被膜、血管脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环及脑脊液循环 硬脊膜硬脊膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜 软脊膜软脊膜 硬脑膜硬脑膜 脑的被膜脑的被膜 脑蛛网膜脑蛛网膜 软脑膜软脑膜一、硬脑膜一、硬脑膜硬脑膜硬脑膜cerebral dura mater外层（颅骨的内骨膜）外层（颅骨的内骨膜）:两层两层大脑大脑半球半球顶骨顶骨上矢状窦上矢状窦superior sagittal sinus下矢状窦下矢状窦inferior sagittal sinus大脑镰大脑镰cerebral falx板状突起板状突起硬脑膜窦硬脑膜窦sinuses of dura mata内层：内层：大脑镰大脑
2、镰小脑幕小脑幕鞍隔鞍隔上矢状窦上矢状窦 下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦硬脑膜形成的结构硬脑膜形成的结构硬脑膜隔硬脑膜隔硬脑膜窦硬脑膜窦小脑幕小脑幕大脑镰大脑镰蝶鞍蝶鞍上矢状窦上矢状窦superior sagittal sinus窦汇窦汇confluence of sinuses下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦transverse sinus海绵窦海绵窦cavernous sinus岩上窦岩上窦岩下窦岩下窦inferior petrosal sinus颈内颈内V V幕切迹幕切迹上矢状窦上矢状窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉下矢状窦下矢状
3、窦 直窦直窦 岩上窦岩上窦 海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦硬脑膜窦的交通硬脑膜窦的交通大脑镰大脑镰cerebral falx小脑幕小脑幕tentorium of c.上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦straight sinus海绵窦及通行结构海绵窦及通行结构颈内动脉颈内动脉展神经展神经经过海绵窦内侧壁的结构：经过海绵窦内侧壁的结构：动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经经过海绵窦外侧壁的结构：经过海绵窦外侧壁的结构：海绵窦内的穿行结构海绵窦内的穿行结构蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜下池蛛网膜下池蛛网膜粒蛛网膜粒二、脑蛛网膜二、脑蛛网膜v蛛网膜下池蛛网膜下池小脑延髓池小脑
4、延髓池脚间池脚间池桥池桥池四叠体上池四叠体上池交叉池交叉池小脑延髓池穿刺小脑延髓池穿刺v薄而富有血管和薄而富有血管和神经，覆于脑表神经，覆于脑表面并伸入沟裂内面并伸入沟裂内 软脑膜血管软脑膜血管室管膜上皮室管膜上皮 脉络组织脉络组织 脉 络 丛：存脉 络 丛：存在于各脑室，产在于各脑室，产生脑脊液生脑脊液三、软脑膜三、软脑膜 硬脊膜硬脊膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜 软脊膜软脊膜 硬脑膜硬脑膜 脑的被膜脑的被膜 脑蛛网膜脑蛛网膜 软脑膜软脑膜一、硬脊膜一、硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙硬膜下隙硬膜下隙二、脊髓蛛网膜二、脊髓蛛网膜终池与蛛网膜下隙穿刺进针部位终池与蛛网膜下隙穿刺进针部位三
5、、脊髓软膜三、脊髓软膜v薄而富有血管，紧贴脊薄而富有血管，紧贴脊髓表面，并延伸入脊髓髓表面，并延伸入脊髓的沟裂内，在脊髓下端的沟裂内，在脊髓下端移行为终丝移行为终丝v齿状韧带齿状韧带：软脊膜形成，：软脊膜形成，脊神经前、后根之间，脊神经前、后根之间，其尖端附于硬脊膜其尖端附于硬脊膜脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管一、脑的血管一、脑的血管（一）脑的动脉（一）脑的动脉 颈内动脉系颈内动脉系:供血大脑半球前供血大脑半球前2/3和部分间脑和部分间脑 椎基底动脉系：供血大脑半球后椎基底动脉系：供血大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑及部分间脑、脑干和小脑皮质支皮质支中央支中央支脑动脉分支类型脑动脉分支类型
6、脑动脉的分支脑动脉的分支颈内动脉的分支颈内动脉的分支椎基底动脉的分支椎基底动脉的分支大脑前动脉大脑前动脉 前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉小脑下后、下前动脉小脑下后、下前动脉迷路动脉迷路动脉小脑上动脉小脑上动脉大脑后动脉大脑后动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑动脉环大脑动脉环(willis环环)大脑前动脉：大脑前动脉：皮质支皮质支分布于顶枕沟以分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶前的半球内侧面、额叶底面一部分和额、顶叶底面一部分和额、顶叶上外侧面的上部上外侧面的上部中央支中央支供应尾状核、豆状核前供应尾状核、豆状核前部和内囊前
7、肢部和内囊前肢大脑中动脉大脑中动脉皮质支皮质支 大脑半球上外侧面的大部分和岛叶大脑半球上外侧面的大部分和岛叶中央支中央支 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部尾状核、豆状核、内囊膝和后肢前部大脑后动脉大脑后动脉v皮质支皮质支分布于颞叶内侧面、底面及枕叶分布于颞叶内侧面、底面及枕叶v中央支中央支供血背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等供血背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等大脑动脉环（大脑动脉环（Willis 环）环）由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉共同组成，此环使两侧颈内动脉系脑后动脉借前、后交通动脉共同组
8、成，此环使两侧颈内动脉系与椎基底动脉系相交通。与椎基底动脉系相交通。（二）脑的静脉（二）脑的静脉v浅组：大脑上静脉；大脑中浅、深静脉；大脑下静脉浅组：大脑上静脉；大脑中浅、深静脉；大脑下静脉v深组：大脑内静脉和大脑大静脉深组：大脑内静脉和大脑大静脉二、脊髓的血管二、脊髓的血管（一）脊髓的动脉（一）脊髓的动脉 椎动脉的分支：脊髓前、后动脉椎动脉的分支：脊髓前、后动脉 节段性动脉：肋间后动脉、腰动脉等节段性动脉：肋间后动脉、腰动脉等“危险区危险区”：由于脊髓两个不同来源的由于脊髓两个不同来源的动脉吻合薄弱，血液供应不够充分，动脉吻合薄弱，血液供应不够充分，容易使该节段的脊髓受到缺血损害。容易使该节段的脊髓受到缺血损害。主要在主要在14胸节和第胸节和第1腰节的腹侧面。腰节的腹侧面。脊髓的动脉和静脉脊髓的动脉和静脉脑脊液及其循环脑脊液及其循环终池终池脑脊液循环途径：脑脊液循环途径：左、右侧脑室左、右侧脑室第三脑室第三脑室第四脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉室间孔室间孔 中脑水管中脑水管第四脑室正中孔第四脑室正中孔第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛CSFCSF第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSFCSFCSFTHANKS
