1、 体育卫生与运动伤病防治体育卫生与运动伤病防治 一、体育运动与营养一、体育运动与营养 二、体育运动与环境二、体育运动与环境 三、体育运动与免疫功能三、体育运动与免疫功能 四、特殊状况下的运动卫生和禁忌四、特殊状况下的运动卫生和禁忌 五、运动负荷与自我监督五、运动负荷与自我监督第一节第一节 体育运动及自我监督体育运动及自我监督一、体育运动与营养一、体育运动与营养 合理营养是促进人体生长发育、维持人体健康、增强体质、防治疾病的重要因素。(一一)合理营养与平衡膳食合理营养与平衡膳食 平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当，且与人体需要保持平衡。(二二)营养素营养素 1.糖糖 糖又
2、称碳水化合物，由碳、氢、氧三种元素组成。可分为单糖、双糖、多糖。是人体热能最经济和最重要的来源。是构成人体组织的重要物质。糖的供给量与消耗量应按工作性质和劳动强度而定，劳动强度越大、时间越长，糖的需要量就越多。一般情况下，糖占每日总热能供给量的60%70%为宜。通常成人每日每千克体重约需46g，运动员则需812g。糖的主要来源是粮食、豆类和根茎类食物所含的淀粉；此外，水果、瓜类也含有少量的糖。葡萄糖 2.脂肪脂肪 脂肪是组织细胞的重要组成成分，脂肪组织在体内贮存(皮下、内脏、关节周围)，有供能、调节体温和支持、保护脏器的作用。脂肪供给量受季节气候、饮食习惯等条件的影响，一般认为由脂肪提供热量占
3、每日摄入总热量的17%20%左右，不宜超过30%。脂肪主要来自动物性食物：如猪油、奶油、牛油、羊油、骨髓、蛋黄；植物性食物中也含有丰富的植物性脂肪，如芝麻、大豆、花生、菜籽等。3.蛋白质蛋白质 蛋白质是一切生命活动的基础，是人体组织细胞的主要成分，占细胞内固体成分的80%以上，约占成人体重的18%。蛋白质具有构成人体组织、调节生理功能、供给能量的作用。蛋白质的供给量取决于年龄、运动强度和生理状况等因素，一般成人应占每日热能供给量的10%15%。蛋白质主要来源于食物中的肉、鱼、蛋、乳和豆类。氨基酸 4.维生素维生素 维生素是维持人体生理功能必需的一类有机化合物。按其溶解性质可分为脂溶性维生素和水
4、溶性维生素两大类。脂溶性维生素有：A、K、D、E；水溶性的：B1、B2、C、PP等。维生素存在于新鲜的蔬菜、水果及其他动、植物性食物中。5.无机盐无机盐 人体内除碳氢氧氮外，其余各种元素统称为无机盐。无机盐占人体重量的4左右，其中含量较多，钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7等种为常量元素，其它如铁、锌、铜、碘、硒等14种体内含量极少称为微量元素，无机盐不能在体内合成，必须由食物提供。人体每天需要补充最多的无机盐为氯化钠，约为3.0 7.0克。维生素D 6.水水 人体内的水占体重的57 60，分布于细胞内和细胞外。是生命维持的必要物质，水是良好的溶剂，参与体内代谢，保证了机体正常功能。对于保持体温恒定
5、、运输体内各种物质等起重要作用。每天摄入的水量成人为2000 2500毫升。根据运动或劳动强度适时调整。（三）平衡膳食的食物构成（三）平衡膳食的食物构成 平衡膳食包括的食物种类归纳为以下四类：1.粮谷类粮谷类 粮谷类是人体能量、B族维生素的主要来源，也是蛋白质的重要来源之一。在膳食中一般每天应提供粮谷类3个品种，占进食量的30 40，所以也称主食。不要长期食用过于精细的大米、白面，应适量食用杂粮，如糙米、薯类等，以免造成维生素B缺乏。2.动物性食物和豆类动物性食物和豆类 这类食物包括肉、蛋、鱼类、奶类、大豆及豆制品等。它是优质蛋白质的主要来源，与谷类蛋白质发生互补作用，提高了蛋白质的价值。同时
6、也是许多维生素和无机盐的重要来源，也包括一定量的脂肪、糖等。占膳食总摄入量的25 30为宜。3.蔬菜和水果类蔬菜和水果类 这类食物是维生素、无机盐的主要来源，也是日常膳食中主要的副食品，水果也是人体能量的来源之一。蔬菜和水果在膳食中应占总量的30 40，一般成年人每天应摄入500克左右蔬菜和200克左右水果，品种要多样化。4.油脂类油脂类 油脂类主要提供热量和对人体健康有益所必需的脂肪酸，在膳食量中应占3左右，要严格控制动物性脂肪摄入，以减少动脉硬化、冠心病的发生。5.食物金字塔食物金字塔 各种营养素之间存在一种非常密切的关系，为了使各种营养素在人体内充分发挥作用，膳食结构基本上要达到平衡，即
7、不但要注意各种营养素齐全，还必须注意各种营养素比例适当。（四）运动对营养的要求（四）运动对营养的要求 1.运动与蛋白质运动与蛋白质 运动时由于机体蛋白质分解增强，所以蛋白质补充应增加，特别是从事力量练习，蛋白质的摄入量应较高，以增强肌肉的力量。2.运动与糖运动与糖 糖是运动时的主要能量来源。运动负荷量越大，能量消耗越多，补充的糖也应该越多。一方面满足机体能量消耗的需要，另一方面体内糖的贮存可以增加，运动中就不容易疲劳。3.运动与脂肪运动与脂肪 当运动强度较小或运动持续时间很长时，运动的一部分能量来源于脂肪的氧化。当体内糖贮存不足时脂肪的功能比例也会相应增加。但运动时大部分消耗的是体内贮存的脂肪
8、，再加上高脂饮食对人体健康的不利影响和脂肪不易消化吸收，所以不提倡运动前后的高脂肪饮食。4.运动与其它营养素运动与其它营养素 人体在运动中失去大量水分和一些电解质。丧失的水和电解质如果得不到及时补充，会损害健康和降低运动能力。补充水分比补充盐分更为重要。运动饮料的主要成分是水、糖和少量无机盐。人在短时间运动中不需要补充无机盐，在长时间运动时需要补充含糖、含无机盐的饮料。运动中代谢旺盛，各种无机盐和维生素的补充量应比平时多。（五）营养过剩的危害（五）营养过剩的危害 营养过剩主要是指热量过剩，即功能物质如糖、脂肪、蛋白质摄入过多，超过了分解的量，在体内会以脂肪的形式贮存，引起肥胖、高血脂症，诱发糖
9、尿病、冠心病、高血压等。长期食盐摄入过多是诱发高血压的原因之一。（六）饮食卫生（六）饮食卫生 除一日三餐定时进食外，参加锻炼者可以增加少量点心，但晚上睡觉前不宜饱食，以免肥胖。一般锻炼结束30分钟后再进食。用餐后1.5 2小时再进行较激烈的运动。不要空腹进行长时间的锻炼。二、体育运动与环境二、体育运动与环境 （一）热环境与运动（一）热环境与运动 在炎热环境下运动，机体内产生的大量热量散发较慢，会引起一系列热应激反映。在热环境中运动应注意避免时间过长和日晒，多补充水和盐，还应注意通风，特别是潮湿闷热的环境。（二）冷环境与运动（二）冷环境与运动 在寒冷环境中运动时动作协调性下降、成绩下降、肌肉容易
10、拉伤；同时血压升高会更明显，对于有心血管疾病的人和中老年人有一定的危害，还容易患感冒和冻伤等。（三）水环境与运动（三）水环境与运动 水中运动对呼吸、循环和代谢的影响比陆上更为明显，机体的反应和适应也不一样。对呼吸和心脏功能的锻炼作用也很明显。（四）人工环境与运动（四）人工环境与运动 注意避免避开交通繁忙的区域、避开有明显污染的工厂等，更不要选择繁忙的道路作为锻炼场所，以免吸入较多的有害气体。同时注意运动的地面不宜太硬。（五）运动与时间（五）运动与时间 锻炼的时间往往选择清晨和下午，清晨一般不适宜进行长时间大负荷运动，下午锻炼的强度可以较大，时间也可以较长。三、体育运动与免疫功能三、体育运动与免
11、疫功能 体育运动对免疫功能具有双向作用，即适度的体育运动能增强机体的免疫力，而过度运动或剧烈运动可降低机体免疫力。四、特殊状况下的运动卫生和禁忌四、特殊状况下的运动卫生和禁忌 （一）禁止参加运动的疾病（一）禁止参加运动的疾病 患有恶性肿瘤、血友病、急性肝炎、慢性肝炎活动期，肺结核活动期、急性运动系统损伤、患发热性疾病者禁止参加正常的体育活动。（二）女子月经期运动卫生（二）女子月经期运动卫生 体育活动负荷要小，时间不宜过长。五、运动负荷与自我监督五、运动负荷与自我监督 （一）运动负荷（一）运动负荷 1运动负荷的概念运动负荷的概念 运动负荷与运动强度和运动时间有关，是指人体在进行运动时所承受的生理
12、负荷。它包括负荷强度和负荷量。2.运动负荷对机体的影响运动负荷对机体的影响 运动是机体的反应强度取决于运动负荷强度和负荷量。在一定强度下运动时间越长，机体承受的负荷量越大，能量总消耗越大，并且脂肪消耗的比例增大。在一定范围内运动负荷越大，运动后能量物质和机体功能恢复水平越高。但运动负荷轻度和负荷量过大还会引起运动性伤病，可能造成不同程度的身体损伤。3.运动负荷的评定运动负荷的评定 运动时心率在120 140/分时心脏搏出量已达最大值，而且能持续运动较长时间，对心脏产生有效刺激，被认为是取得最佳健身效果的心率区间。运动负荷量与运动强度、持续时间、密度和运动次数相关，很难用生理指标准确判断，可以用
13、自我感觉、疲劳程度、次日早晨脉搏、尿中蛋白质等间接评估。（二）运动性疲劳（二）运动性疲劳 1.疲劳与运动性疲劳的概念疲劳与运动性疲劳的概念 疲劳是指机体生理过程不能继续在特定水平上进行。可以分为心理疲劳和身体疲劳。运动性疲劳是运动本身引起的机体工作能力暂时下降或运动不能维持预订运动强度的现象。属于身心疲劳。2.疲劳的判断疲劳的判断 主观感觉：主观感觉：疲劳、头痛、头晕、胸闷、心悸、精神不振、肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐、动作迟钝、出汗量较多、注意力下降、呼吸加快紊乱。客观指标：客观指标：肌肉力量下降、运动后心率恢复较慢或次日晨脉较快超过10次/分以上、心电图有异常变化、反应时间增加、皮肤触觉机
14、能下降、尿蛋白增加或恢复较慢。3.疲劳的消除措施疲劳的消除措施 整理活动：运动后按要求进行些较轻的整理活动。积极性休息：以转换活动的方式消除疲劳。良好的睡眠：较好的睡眠环境和睡眠质量 按摩：放松肌肉，改善局部血液循环，促进代谢产物的排出 物理手段：理疗、热水浴、吸氧 营养与药物：应增加糖类的摄入 心理学手段：采用暗示、心理调整、放松练习 （三）自我监督（三）自我监督 自我监督是指体育锻炼者采用简单易行的自我观察和检查方法，对健康状况、身体反应、功能状况等进行记录、分析，以及对运动量大小作出间接评定、合理安排运动负荷、避免运动损伤和运动性疾病的发生。自我监督的内容大致可分为主观感觉和客观检查两大
15、部分。1.主观感觉主观感觉精神状态：良好、一般、不良运动心情：渴望锻炼、愿意锻炼、不愿意锻炼不良感觉：肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力睡眠：长时间睡眠不佳食欲：促进食欲或食欲下降出汗量：相同条件下出汗多表明技能水平下降 2.客观检查客观检查脉搏：晨脉，如果加快，特别是超过12 次/分以上，说明机体状况不佳。体重：持续下降并伴有其它异常情况，说明健康状况不佳。运动成绩：长期不提高甚至下降，伴有身体机能不良，可能运动过度。实验室检查：心电图、肺活量、血压、血常规、血液生化检查 一、运动损伤概述一、运动损伤概述 二、软组织损伤的处理二、软组织损伤的处理 三、常见其它急性损伤的处理三、常见其它急性损伤的处
16、理 四、常见慢性损伤的处理四、常见慢性损伤的处理第二节第二节 运动损伤预防及处理运动损伤预防及处理 一、运动损伤概述一、运动损伤概述 （一）运动损伤的原因（一）运动损伤的原因 1.思想认识不足思想认识不足 运动损伤的发生，常与体育教师、教练员和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足，思想上麻痹大意及缺乏预防知识有关。2.准备活动不充分准备活动不充分 准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。3.技术动作错误技术动作错误 技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，这是初参加运动训练的人或学习新
17、动作时发生损伤的主要原因。4.运动负荷量过大运动负荷量过大 安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动损伤的主要原因。5.身体功能和心理状态不良身体功能和心理状态不良 在睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段，以及疲劳时，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。6.不良环境影响不良环境影响 场地不平有杂物、场地太硬太滑、运动器械破损不牢固、运动鞋和服装不合适等都容易引起损伤。恶劣的气候、光
18、线不足易影响人体正常的发挥，也容易引起运动损伤。（二）运动损伤的预防（二）运动损伤的预防1.树立安全观念，克服麻痹思想，发扬互相帮助、互相保护的风尚。2.针对个体特点，合理安排运动量3.做好准备活动4.加强保护、帮助及自我保护能力的培养5.加强医务监督6.注意调整和控制不良情绪7.注意环境和场地设备卫生 二、软组织损伤的处理二、软组织损伤的处理 软组织损伤是指皮肤、皮下组织（如脂肪）、关节韧带、肌肉、肌腱等软组织的损伤，是体育运动中常见的损伤，也是日常工作和生活中常见的损伤。根据损伤组织是否有创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性组织损伤。（一）开放性软组织损伤（一）开放性软组织损伤 在体育
19、锻炼中，常见的开放性软组织损伤有擦伤、撕裂伤、刺伤和切伤，其特点是有伤口、出血或组织液渗出，容易引起感染。处理开放性软组织损伤的基本原则是先止血后处理伤口。1.擦伤擦伤 擦伤是皮肤受到外力急剧摩擦所引起的表面被擦破出血或有组织液渗出。小面积、伤口较浅的皮肤擦伤可用红药水或紫药水涂抹局部，无需包扎。面部擦伤不要用紫药水，以免愈后留下痕迹。关节周围的擦伤，一般不采用暴露疗法，否则容易干裂而影响活动，一旦发生感染容易损伤关节，处理时可在伤口上涂抹消炎软膏。大面积、伤口较深且留有异物的擦伤，需要较严格的医务处理，应请医生治疗。2.撕裂伤、刺伤和切伤撕裂伤、刺伤和切伤 撕裂伤是由钝物撞击所引起的皮肤和软
20、组织裂开的损伤，伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重还可导致组织坏死。刺伤和切伤是由锐利器物刺入人体所造成的损伤。在撕裂伤中，以头、面部皮肤撕裂较为常见，若撕裂伤口较小，用创可贴粘合即可。若伤口较大则需止血，缝合伤口。凡被不洁物致伤且创口小而深时，应注射破伤风抗毒素。（二）闭合性软组织损伤（二）闭合性软组织损伤 闭合性软组织损伤是指关节、韧带、肌肉、肌腱滑囊等软组织的损伤，由于这些损伤无裂口与外界相通，故称为闭合性软组织损伤。根据其发病的缓急，分为急性和慢性损伤两类。1.挫伤挫伤 挫伤是钝性暴力直接作用于人体某部而引起的急性闭合性损伤。例如在足球、篮球运动中运动员相互碰撞或被踢伤，体操、武术运动
21、中人体与器械撞击或被器械击伤等，都可发生局部和深层组织的挫伤。最常见的挫伤部位是大腿和小腿前部；头和躯干部挫伤可合并脑和内脏器官的损伤。2.肌肉拉伤肌肉拉伤 肌肉损伤除由直接外力作用引起的肌肉挫伤外，肌肉拉伤也非常多见，最多见于大腿后侧、内侧、和腰背部肌肉拉伤。肌肉损伤也可分为急性和慢性（也称为劳损）两类。肌肉急性损伤分为主动用力拉伤和被动用力拉伤。肌肉拉伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛、痉挛发硬，做动作或受牵拉时疼痛加重。3.关节韧带损伤关节韧带损伤 关节韧带损伤是常见的软组织损伤，由于间接外力使关节发生超常范围的活动而造成的。关节韧带损伤的表现主要是受伤部位疼痛、肿胀、有瘀血、关节活动受限。严重
22、者有关节不稳或松动。4.闭合性软组织损伤的处理闭合性软组织损伤的处理 急性闭合性软组织损伤的处理大致分为早、中、晚3个时期。（1）早期是指伤后2448小时之内。该期的处理原则是制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。冷敷、加压包扎并抬高伤肢：这种方法应在伤后立刻使用，有制动、止血、止痛及防止或减轻肿胀的作用。注意损伤早期禁止用热敷和按摩的方法，以免加重肿胀和出血。（2）中期是指受伤2448小时以后。治疗方法有理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药等，可选用几种方法进行综合治疗。热疗和按摩在此期的治疗中极为重要，但是，按摩手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部，损伤局部
23、的前几次按摩必须较轻。（3）后期一般是指受伤1 2周后，此时处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合绷带固定及中草药的熏洗等。慢性损伤可由急性损伤因处理不当或运动过早转变而来，或因长期局部负荷过度，由微细损伤的积累引起劳损。处理原则主要是减轻患部肢体负担，改善伤部的血液循环和新陈代谢。处理方法与急性损伤中后期基本相同。三、常见其它急性损伤的处理、常见其它急性损伤的处理 （一）关节脱位（一）关节脱位 由于暴力的作用使关节面之间失去正常的连接关节，叫做关节脱位（脱臼）。关节脱位可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者是关节面部分错位。完全脱
24、位时常伴有关节囊撕裂，关节周围韧带和肌腱的损伤。原因：原因：运动中发生的关节脱位大多是由于间接外力所致。如摔倒时手撑地，则可引起肘关节脱位或肩关节脱位。症状：症状：受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛；关节功能丧失，受伤关节不能活动；关节的正常位置发生改变。急救：急救：伤后应立即用夹板和绷带在脱臼所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送医院处理。关节脱位的整复，应由有整复技术的医生进行。没有整复技术和经验的人不可随意做整复手术，否则会引起严重损伤，并影响以后功能恢复。（二）骨折（二）骨折 骨折是骨的完整性受到破坏。骨折是体育运动中比较严重的一种损伤。依据骨是否完全断裂，骨折分为不完全骨折（如裂缝
25、骨折、柳枝骨折等）和完全骨折（骨完全断裂为几块）。原因：原因：直接暴力，如踢足球时小腿胫骨被踢发生骨折。间接暴力，如从高处摔下时用手撑地，可发生锁骨骨折；肌肉强烈快速收缩造成肱骨内上髁撕脱骨折。症状：症状：骨折时伤员偶可听到骨碎声，骨折后会发生剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀血，受伤肢体功能障碍。完全骨折，骨折端会发生移位，重叠而变形，有明显的压痛和震痛感，移动时可产生骨摩擦音。急救：急救：(1)止血抗休克。严重的骨折有时会使人休克，抗休克的措施是让伤员安静平卧，注意保暖，保持呼吸道通畅。若发生大出血时，要先进行止血，再包扎伤口。搬动伤肢时，动作要轻，并适当牵引。(2)固定制动。骨折后要求就地固定，避免
26、骨折断端的移动，防止附加损伤和减轻疼痛。固定伤肢使用的夹板其长度必须超过骨折部位上下两个关节，其宽度要与骨折肢体相近。如果没有夹板，可就地取材，用木板、木棍、竹片或树枝等临时替用，或把伤肢固定在伤者的躯干或健肢上。固定时包扎的绷带要松紧适度，牢靠，以夹板固定不活动为宜。必须注意的是在条件不具备时，不可乱动伤肢或做任何复位的尝试，以避免加重损伤。(3)速送医院治疗。运送伤员的过程中要十分注意避免碰撞伤肢。（三）急性腰扭伤（三）急性腰扭伤 急性腰扭伤主要指腰部肌肉、韧带、筋膜、关节的扭伤。原因：原因：在搬拉举重物时，负荷超过了人体组织承受能力，在突然用力时引起；腰部活动超越了正常的生理范围；突然用
27、力过猛或举重负荷过大，使身体重心不稳；肌肉发生不协调的用力。症状：症状：腰部有剧烈的疼痛，咳嗽、打喷嚏和活动时疼痛加重；腰部不能活动。急救：急救：伤后需卧硬板床休息，腰后垫上一小枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态。同时配合按摩、针灸、封闭和药物治疗。（四）肩袖损伤（四）肩袖损伤 肩袖损伤是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的创伤性炎症而言。原因：原因：肩关节反复旋转或超常范围的活动，引起肩袖肌腱和滑囊受到反复牵扯、摩擦和挤压，引起创伤性炎症，在体育运动中，单杠、吊环和高低杠中的“转肩”；投掷标枪、手榴弹和垒球时的出手动作；排球扣杀和发大力球动作；乒乓球的扣杀和提拉动作；蝶泳和自由泳的划水动作；举重抓举时肩的突
28、然背伸动作等，都是引起肩袖拐伤的典型机制。症状：症状：损伤后肩部疼痛，有时可向上臂或颈部放射，有的夜间疼痛加重。肩关节活动受限，动作幅度稍大疼痛就会加重。急救：急救：应将上臂外展300位置固定并休息。配以针灸、理疗、中药外敷和封闭治疗。（五）脑震荡（五）脑震荡 脑震荡是指头部受外力作用后，脑的神经细胞和神经纤维因被震荡而引起的一时性意识和机能障碍。原因：原因：头部受外力打击，如被重球或球棒击打、两名队员头部相撞或摔倒时头部撞击地面，使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器机能失调，直至引起意识和机能的一时性障碍。症状症状：伤后即刻发生意识丧失（即昏迷），轻者仅数秒钟，重者可达几分钟或更长
29、时间。昏迷时，肌肉松弛，瞳孔稍大但能对称，神经反射减弱或消失，呼吸表浅，脉搏缓慢。清醒后多有逆行性健忘症，忘记当时受伤情景，并伴有头晕、头痛、恶心和呕吐等症状。急救：急救：立即让伤员安静平卧，注意保暖。若有昏迷，可指压人中、内关、合谷穴，促其苏醒；呼吸停止者，立即施行人工呼吸。清醒后必须停止训练，进行严密观察。若出现昏迷时间过长或二次昏迷，两瞳孔不对称或变形，耳、鼻、口出血或呕吐剧烈等症状时，表明病情严重，应立即护送医院治疗。四、常见慢性损伤的处理四、常见慢性损伤的处理 （一）网球肘（一）网球肘 又名肱骨外上髁炎，因网球运动员易患该症故称网球肘。经常打羽毛球、乒乓球等也易患此症。损伤机制：损伤
30、机制：主要是由于运动时经常反复伸、屈腕关节，使肌肉附着的肘部肱骨外上髁受到反复牵扯而引起的慢性创伤性炎症。该症没有明显外伤史，而症状因动作的频度和强度在几个月至几年中逐步加重。主要症状：主要症状：肘外侧部逐渐出现疼痛并加重，运动停止后疼痛缓解。病情严重时出现持续疼痛。腕关节、肘关节活动受限，在拧毛巾、反手击球、提拿重物时疼痛加重，手的力量减弱。处理：处理：症状较轻者可进行局部按摩、理疗、针灸、中药外敷等治疗，并适当减少、限制手腕部用力活动。严重者除上述治疗外，还可进行局部封闭疗法。（二）髌骨劳损（二）髌骨劳损 髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称。此伤在篮球、排球、铁饼运
31、动员中发病率较高。损伤机制：损伤机制：主要是膝关节长期负担过度或反复微细损伤的积累所致。尤其是膝关节处于半蹲位时，此时起跳“发力”或屈伸扭转，髌骨周围腱止部所承受的牵拉张力更大，髌股关节面间产生错动、拧扭、撞击和磨擦。在体育运动中，篮球的滑步、防守、急停、进攻和上篮；跳高、跳远的踏跳和最后一步制动；排球运动中的起跳和滚动救球。症状：症状：早期或轻型病例，在大运动量训练后感到膝痛和膝软，但休息后症状多可消失。随着病变的进展，疼痛逐渐加重，主要表现为半蹲痛和上下楼梯、骑自行车出现膝关节疼痛。处理：处理：关节软骨损伤后其本身的再生修复能力极低，至今都是对症处理而无特效的治疗方法。因此，更应重视预防。
32、强股四头肌的力量，是防治髌骨劳损的积极手段。若方法得当，负荷量合适，常可收到一定的治疗效果。理疗、中药外敷、针灸、局部封闭或直流电导入、按摩、强的松龙和奴夫卡因混合液进行髌骨周缘痛点注射等均可采用。一、过度紧张一、过度紧张 二、运动中腹痛二、运动中腹痛 三、晕厥三、晕厥 四、低血糖症四、低血糖症 五、肌肉痉挛五、肌肉痉挛 六、运动后肌肉酸痛六、运动后肌肉酸痛 七、运动性中暑七、运动性中暑 八、运动性贫血八、运动性贫血 九、游泳性中耳炎九、游泳性中耳炎 十、运动与非创伤性意外及心肺复苏十、运动与非创伤性意外及心肺复苏第三节第三节 运动性疾病的预防和处理运动性疾病的预防和处理 一、过度紧张一、过度
33、紧张 过度紧张是指在训练或比赛时，运动负荷超出了机体所能承受的能力而发生的生理紊乱和病理现象。多发生在长时间、大负荷运动后。1.病因病因 引起过度紧张的主要原因是训练水平较差、生理机能状态不良，因而多发生在缺少锻炼、比赛经验不足及因故长期中断训练或患病的运动员中，当他们过于勉强去完成机体难以承受的剧烈运动或比赛时，就有可能发生过度紧张。2.症象症象 运动员多在剧烈运动后短时间内出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、全身无力、站立不稳，严重者有应激性溃疡引起的呕血、脉搏快速细弱、血压明显下降、嘴唇青紫、呼吸困难、心前区痛、心脏扩大等症状。3.处理处理 病情较轻者，只要保持安静平卧位，注意保暖，并
34、予以必要的对症处理，口服镇静剂，吃容易消化的食物等。对有心功能不全的患者，应保持安静，取端坐位，给氧吸入及点掐内关、足三里穴；有昏迷者可加点人中、百会、涌泉等穴；若发生呼吸、心跳骤停，必须立即就地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，同时速请医生以作进一步处理；出现晕厥的病人，要平卧休息，保暖防寒，松解束带及领、袖，给氧吸入，或点掐人中、百会、涌泉等穴，并注意保持呼吸道通畅，神志不清者严禁进食，意识不能迅速恢复者应立即送医院处理。4.预防预防 过度紧张的预防，首先在于加强体育锻炼，提高身体素质和机能水平。其次，在训练和比赛中，应结合身体实际情况量力而行。患病期间，可暂停训练，积极治疗并注意休息。伤病初愈
35、者，要注意逐渐增加运动量。二、运动中腹痛二、运动中腹痛 运动中或运动后所发生的腹部疼痛。在中长距离跑中，特别容易发生。1原因原因 (1)准备活动不充分。由于内脏器官还处于“惰性”状态，就开始进行较大强度的运动，致使内脏器官跟不上运动系统的需要，引起肝脾瘀血而发生腹痛。(2)呼吸肌痉挛。剧烈运动时，容易打乱均匀、有节奏的呼吸方式，导致呼吸变得急促、表浅，造成肌肉疲劳。膈肌在疲劳后就减弱它对肝脏的“按摩”作用，致使肝脾发生瘀血肿胀引起腹痛。(3)胃肠痉挛。运动前吃的过饱，喝得过多（尤其是冷饮），饭后过早运动，空腹运动引起胃酸过多或冷空气对胃的刺激等，都可引起胃痉挛；运动前吃了容易产气或难以消化的食
36、物（如豆类、牛肉等），腹部受凉等，均可引起胃肠痉挛。胃肠痉挛引起的腹痛，轻者表现为钝痛、胀痛，重者可有阵发性绞痛。2征象征象 腹部可划分为上、中、下和左、中、右各3个部分，共9个区。上区腹痛者，多为肝脏瘀血；中上区腹痛，多为胃痉挛；左上区腹痛者，多为脾脏瘀血；腹中部痛者，多为肠痉挛。3处理处理 运动中发生腹痛，一般只要降低运动强度，加深呼吸并调整呼吸节奏，按压疼痛部位弯着腰跑一段，症状就可以减轻或消失。如果疼痛进一步加剧，就应立即停止运动或请医生治疗。4预防预防 合理安排饮食。运动前要避免吃的过饱、吃难消化的食物或饮水过多。饮食后须经1.5 2小时后，才可进行较剧烈的运动。运动前要充分做好准备
37、活动，运动中注意呼吸的节奏，中长跑时要合理安排好速度。夏季运动要适当补充盐分。三、晕厥三、晕厥 在运动中或运动后，由于脑部缺血或脑血管痉挛，而引起的暂时性知觉丧失现象，称为运动性晕厥。1原因原因 造成暂时性脑缺血的原因较多，精神过分激动、有病参加运动、长时间的站立或久蹲后突然站起的情况下，都可能发生晕厥。特别是在赛跑后立即停止不动，由于下肢毛细血管和静脉失去了肌肉收缩时对它们的节律性挤压作用，加上血液本身受到的重力影响，致使大量血液积聚在下肢舒张的血管中，造成回心血流量和心输出量的减少，使脑部供血不足，就可引起晕厥，也称作“重力性休克”。2征象征象 晕厥前，常伴有身体软弱、头昏、目眩、耳鸣、面
38、色苍白等症状。晕厥后，手脚发凉、脉搏跳动缓慢而弱、血压降低、呼吸迟缓、恶心呕吐、意识不清或丧失等。一般轻度晕厥，休息片刻后，症状就会明显减轻。重度晕厥，身体和意识恢复要稍长一些时间，清醒后仍伴有头痛、头晕、精神不佳等症状。3处理处理 当晕厥症状出现后，应减轻或停止运动，进行慢走、蹲下或平卧休息，症状就可逐渐消失。如果晕厥比较严重，应让病员安静平卧，抬高足部，注意保暖，松解衣领腰带，用热毛巾擦脸，做向心方向按摩来加速回心血液流动，一般休息片刻后就可恢复，如果症状继续加重，应速请医生治疗。4预防预防 平时要坚持锻炼身体，运动前要做好充分的准备活动，运动时，量和强度要控制好。赛跑后要继续放松慢跑，并
39、配合做深呼吸。身体虚弱或患病时不要参加较剧烈的运动。四、低血糖症四、低血糖症 血糖是葡萄糖在体内的运输形式，亦是细胞，尤其是脑细胞能量的主要来源。正常生理情况下的空腹血糖浓度是相对恒定的，一般维持在100毫升血液中葡萄糖含量为80毫克120毫克之间。若血糖浓度低于55毫克，便会出现一系列症状，称低血糖症。当血糖低于10毫克时会出现深度昏迷，称之为低血糖性休克。1.病因病因 长时间的剧烈运动消耗了体内的大量血糖；运动前食物摄入不足，体内糖原储存不足，运动中又没有及时补充糖的消耗；训练或比赛前补充了大量血糖。随着大量的葡萄糖在短时间内进入血液，使血糖浓度迅速提高，刺激了胰岛素分泌量的增加，很快便引
40、起了血糖浓度的下降，出现“回跃性”低血糖症；精神过于紧张，强烈的情绪波动以及患病、饥饿等情况，干扰了中枢神经系统糖代谢调节机制，使迷走神经易于兴奋，刺激胰岛素的分泌量增加，导致了低血糖发生。2.症状症状 症状轻者，有明显的饥饿感及头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、心慌、乏力等症状。严重者神志模糊，思维、语言迟钝，步态不稳，视物不清，甚至出现精神错乱、狂躁易怒、肌肉颤动，以至昏迷。体检时可见脉搏细速、呼吸短促、瞳孔扩大、四肢湿冷，100毫升血液中葡萄糖含量下降至40毫克50毫克以下。3.处理处理 轻者平卧休息，口服温热糖水或少量含糖流质饮食，症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者，应迅速静脉注射5
41、0葡萄糖40100毫升，一般即可纠正低血糖及消除症状。同时点掐人中、涌泉、合谷等穴，配合双下肢按摩，并迅速请医生前来处理。4.预防预防 平时训练水平低、缺乏锻炼、身体机能差及空腹饥饿者，不可参加长时间的剧烈运动，如马拉松、自行车、长距离跑等项目。运动或比赛前要进食一定量的高糖饮食，在长时间运动过程中还需适量补充含糖饮料。五、肌肉痉挛五、肌肉痉挛 肌肉痉挛，又称抽筋，是肌肉发生不自主地强直收缩。运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。1原因原因 (1)大量排汗。进行长时间剧烈运动运动时，特别是在夏季由于温度过高，身体会大量排汗，使体内氯化钠含量下降，就可引起肌肉痉挛。
42、(2)寒冷刺激。在温度较低的环境中进行运动，若准备活动不充分，肌肉突然受到寒冷空气的刺激时，就可能发生肌肉痉挛。(3)肌肉收缩失控。肌肉连续收缩或长时间处于运动状态，容易使肌肉发生疲劳，引起肌肉痉挛。2征象征象 肌肉痉挛时，局部的肌肉产生剧烈收缩并变得坚硬和隆起，疼痛难忍，且一时不宜缓解。痉挛肌肉所涉及的关节，伸屈功能有一定的障碍。3处理处理 牵引痉挛肌肉，并配合局部按摩。如腓肠肌痉挛时，伸直膝关节，并做足的背伸运动。屈拇、屈趾肌痉挛时，则用力将足趾背伸。最好由同伴协助，但切忌施力过猛。按摩可采用重推、揉捏、叩打、点穴等手法，即可得到缓解。4预防预防 运动前要充分做好准备活动，对容易发生痉挛的
43、肌肉，可适当做牵引并辅之以按摩。夏季运动时，应注意补充盐分；冬季锻炼时，要注意保暖。另外，当身体处于疲劳和饥饿时，不宜进行剧烈运动。六、运动后肌肉酸痛六、运动后肌肉酸痛 在一次活动量较大的锻炼以后，或是隔了较长时间未锻炼，刚开始锻炼之后，常常会出现运动后肌肉酸痛，这种酸痛常发生在运动结束1 2天之后。（一）原因（一）原因 一是肌肉对负重负荷及收缩放松活动未完全适应，引起局部肌纤维及结缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维产生痉挛所致；二是代谢产物积聚过多，以致肌纤维内外的理化特性发生变化，神经末梢受刺激引起酸痛感。（二）预防与消除办法（二）预防与消除办法 1.预防肌肉酸痛预防肌肉酸痛（1）根据不同体
44、质、不同健康状况科学地安排运动负荷。（2）锻炼时，尽量避免长时间集中练习身体某一部位，以免局部肌肉负担过重。（3）准备活动中，注意对即将练习的局部肌肉活动得更充分些，这对损伤有预防作用。（4）整理活动除进行一般性放松练习外，还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习。2.缓解和消除肌肉酸痛缓解和消除肌肉酸痛（1）热敷：对酸痛的局部肌肉进行热敷（2）伸展练习：对酸痛局部进行静力牵拉练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行。（3）按摩（4）口服维生素 C（5）理疗、针灸、电疗等手段。七、运动性中暑七、运动性中暑 中暑是发生在炎热季节的一种急性病，它常是在炎热或高温、潮湿环境下进行剧烈运动时发生。1原
45、因原因 在高温环境中，特别在温度高、通风不良、头部又缺乏保护，被烈日直接照射的情况下进行身体锻炼，因体温调节功能障碍而发生中暑。2征象征象 轻度中暑，可出现面部潮红、头晕、头痛、胸闷、皮肤灼热、体温升高。严重时，将出现恶心、呕吐、脉搏快而细弱、精神失常、虚脱抽筋、血压下降，甚至昏迷。3处理处理 迅速将患者移至通风、阴凉处，揭开衣领，冷敷额部，用温水擦身，并给予含盐清凉饮料或十滴水，数小时后即可恢复正常。严重患者，经临时处理后，应迅速转送医院治疗。4预防预防 在高温炎热的季节锻炼时，应适当减少运动量，缩短运动时间，避免在烈日下长时间锻炼。夏天在室外锻炼时，宜穿浅色衣服，戴遮阳帽。在室内锻炼时，应
46、有良好的通风。运动时，注意服饮低糖含盐饮料。八、运动性贫血八、运动性贫血 我国成年健康男性每升血液中含血红蛋白量为120 160克，女性为110 150克。若低于这一生理数值，因运动引起的血红蛋白量减少，称为运动性贫血。1.病因病因 由于运动使人体对蛋白质与铁的需求量增加，一旦需求量得不到满足，即可引起运动性贫血；运动时脾脏释放的融血卵磷脂能使红细胞的脆性度增加，加上剧烈运动时血流加快，易引起红细胞破裂；由于偏食或长期慢性腹泻，也常出现贫血现象。2.征象征象 运动性贫血发病缓慢，平时表现有头晕、恶心、气喘、体力下降，运动后出现心悸、心率加快、脸色苍白等。血液检查血红蛋白（Hb）低于正常值。3.
47、处理处理 如果运动中（后）出现头晕、无力、恶心等现象时，应适当降低运动量，必要时暂停运动。补充富含蛋白质和铁的食物。口服富马酸铁、枸缘酸铁等铁剂和维生素C。4.预防预防 锻炼时，要遵循循序渐进的原则，客服偏食习惯。九、游泳性中耳炎九、游泳性中耳炎 游泳性中耳炎主要是指在游泳时，由于不洁净的水进入中耳，造成细菌感染而引起的炎症。1原因原因 在游泳过程中，当外耳道积水时间较长时，鼓膜被泡软，此时感到不适而用硬物挖耳，极易损害鼓膜，导致不清洁的积水进入中耳而引起感染。原来就患有鼓膜破裂或穿孔者游泳时，更易使细菌直接从外耳进入中耳。此外，患有呼吸道炎症及感冒时游泳，也易引起游泳性中耳炎。2征象征象 耳
48、道闭塞，听力下降，局部剧烈疼痛。常伴有发烧、恶心、呕吐、食欲不振及便秘等症状，若鼓膜破裂常有黄色浓液自外耳道流出。急性炎症期治疗不当，常可转为慢性中耳炎。3处理处理 患中耳炎应及时请医生治疗。一般可卧床休息，适当多喝开水，口服止痛片，同时注射抗生素。如果鼓膜已破，可用3的双氧水清洗浓液，外用消毒剂，或用抗菌素溶液滴耳，然后用消毒棉条填塞外耳道。4预防预防 游泳池池水一定要符合卫生要求，保持清洁。游泳时必须注意正确呼吸，避免呛水。游泳前应进行体检，游泳时可用橡胶耳塞将耳朵塞好，以防止池水进入耳内。预防感冒是预防中耳炎的积极措施，在上呼吸道感染、感冒或患有中耳炎时，不要游泳。当耳朵进水后，不要随便
49、挖耳，上岸后可采取同侧单足跳、向同侧拉耳朵侧倒头的方法将水倒出。还可采用吸引法，即将头偏向有水的耳朵一侧，用手掌紧压住耳朵，屏住呼吸，然后迅速提起手掌，即可将水吸出。十、运动与非创伤性意外及心肺复苏十、运动与非创伤性意外及心肺复苏 1.心血管意外心血管意外 引起心血管意外的常见疾病有心肌炎、心脏病、冠心病、心肌梗塞、先天性心血管畸形等。运动过于激烈，机体需氧量剧增，心脏负担加重，心肌相对缺血，心肌代谢障碍，从而导致心跳停止而死亡。当出现有胸闷、胸痛、胸部压迫感、头痛，极度疲劳等先兆症状，应及时停止运动，并进行积极医疗处理。预防主要是加强医务监督，经常体检，了解自己的健康状况；密切注意运动中的症
50、状；遵守科学锻炼的原则，防治运动负荷过大；遵守体育卫生原则。2.脑血管意外脑血管意外 主要是脑出血和蛛网膜下腔出血，少部分为脑血栓。病因主要是有脑血管的先天畸形。发病时立即有头痛、恶心、呕吐、意识丧失等，死亡率很高。意外发生时要及时送医院抢救，但运送时不要频繁搬动，要保持相对安静。3.其它非创伤性意外其它非创伤性意外 溺水溺水 在游泳锻炼过程中，因肌肉痉挛或技术上的原因可能会导致溺水。溺水时，水经过口、鼻进入肺内，造成阻塞或因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛，使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则会因缺氧而危及生命。窒息后，脸色苍白，眼睛充血，口、鼻充满泡沫，四肢冰冷，甚至昏迷，胃、腹因
