1、怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管 中枢淋巴器官：胸腺中枢淋巴器官：胸腺淋巴器官淋巴器官 周围淋巴器官：淋巴结、脾、腭扁桃体等周围淋巴器官：淋巴结、脾、腭扁桃体等淋巴组织淋巴组织怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖
2、学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室（一）组成：（一）组成：（二）毛细淋巴管（二）毛细淋巴管 （lymphatic capillary）
3、：）：为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间隙、彼此为淋巴管道的起始部段，以膨大的盲端起于组织间隙、彼此吻合成网。吻合成网。管径大小不一，一般其管径、通透性大于管径大小不一，一般其管径、通透性大于capillary。（三）淋巴管（三）淋巴管 （lymphatic vessel）：）：有浅、深之分，有浅、深之分，浅的居皮下、多与浅静脉伴行、收集皮肤及皮下组织的淋巴，深浅的居皮下、多与浅静脉伴行、收集皮肤及皮下组织的淋巴，深的与深部血管伴行、收集肌及内脏的淋巴。浅、深之间有广泛的的与深部血管伴行、收集肌及内脏的淋巴。浅、深之间有广泛的交通支。交通支。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学
4、教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室（四）淋巴干（四）淋巴干 （lymphatic trunk）：）：（五）淋巴导管（五）淋巴导管 （lymphatic trunk）：由）：由9条淋巴干汇合成两条淋条淋巴干汇合成两条淋巴导管。巴导管。1.胸导管胸导管 （thoracic duct）：）：（1）组成：）组成：（2）起始、行程：长约）起始、行程：长约3040cm，起于，起于L1体前方的体前方
5、的，穿主动，穿主动脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至脉裂孔入胸腔、在食管的后方沿脊柱前面上升、至T5体附近渐向左体附近渐向左侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈弓状弯向外注入左静脉角。侧、沿食管的左缘上升、至左颈根部呈弓状弯向外注入左静脉角。（3）收集范围：下半身及左上半身的淋巴。）收集范围：下半身及左上半身的淋巴。2.右淋巴导管右淋巴导管 （right lymphatic duct）：）：（1）组成；长约）组成；长约1.5cm；（2）收集范围：右上半身的淋巴。）收集范围：右上半身的淋巴。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀
6、化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解
7、剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室（一）组成：主要由淋巴结、脾、扁桃体等组成。（一）组成：主要由淋巴结、脾、扁桃体等组成。（二）淋巴结（二）淋巴结 （lymph nodes）：）：
8、1.形态：形态：灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径灰红色、质软、扁椭圆形小体，直径220mm，一侧，一侧较隆凸、有数条输入淋巴管进入，一侧凹陷较隆凸、有数条输入淋巴管进入，一侧凹陷淋巴淋巴结门、有结门、有12条输出淋巴管、血管、神经出入。条输出淋巴管、血管、神经出入。2.功能功能：（1）过滤淋巴；）过滤淋巴；（2）产生淋巴细胞、浆细胞；）产生淋巴细胞、浆细胞；（3）参与机体的免疫。）参与机体的免疫。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学
9、高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室附：附：怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体
10、解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室1.颈前淋巴结：颈前淋巴结：分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈分浅、深两群，居颈前部、收纳喉、甲状腺和气管颈段的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。段的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。2.颈外侧浅淋巴结：颈外侧浅淋巴结：居胸锁乳
11、突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，居胸锁乳突肌表面及其后缘、沿颈外静脉排列，收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。收纳颈浅部、耳后部及枕部的淋巴管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。3.颈外侧深淋巴结：颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输沿颈内静脉排列，上始于颅底、下至颈根部其输出管合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋出管合成颈干，左侧注入胸导管、右侧注入右淋巴导管。较重要的淋巴结有：巴结有：（1）咽后淋巴结：咽后淋巴结：居鼻咽部后方，鼻咽居鼻咽部后方，鼻咽cancer首先转移于此。首先转移于此。（2）颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）
12、：颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）：（3）颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：舌舌cancer首先转移于此。首先转移于此。（4）锁骨上淋巴结：锁骨上淋巴结：居锁骨下动脉和臂丛附近，食管居锁骨下动脉和臂丛附近，食管cancer及胃及胃cancer的后期、癌的后期、癌cell可转移至左锁骨上淋巴结。可转移至左锁骨上淋巴结。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体
13、解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室
14、1.（滑车淋巴结）：居肘窝及肱骨内上髁附近，其输（滑车淋巴结）：居肘窝及肱骨内上髁附近，其输 出管注入腋淋巴结。出管注入腋淋巴结。2.：居腋血管及其分支周围。分：居腋血管及其分支周围。分5群：群：外侧淋巴结外侧淋巴结 胸肌淋巴结胸肌淋巴结（）肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结 中央淋巴结中央淋巴结 尖淋巴结尖淋巴结怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医
15、学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室（一）胸壁的淋巴引流：（一）胸壁的淋巴引流：包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管注包括胸骨旁淋巴结、肋间淋巴结、膈上淋巴结等。浅淋巴管注入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋入腋淋巴结、深淋巴管注入胸骨旁淋 巴管及肋间淋巴管。巴管及肋间淋巴管。（二）胸腔脏器的淋巴引流：（二）胸腔脏器的淋巴引流：1.纵隔前淋
16、巴结：居胸腔大血管及心包的前方。纵隔前淋巴结：居胸腔大血管及心包的前方。2.纵隔后淋巴结：居食管及胸主动脉周围。纵隔后淋巴结：居食管及胸主动脉周围。3.支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）：支气管肺门淋巴结（肺门淋巴结）：4.气管支气管淋巴结：气管支气管淋巴结：5.气管旁淋巴结：气管旁淋巴结：怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体
17、解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室1.腘淋巴结：腘淋巴结：2.腹股沟浅淋巴结：腹股沟浅淋巴结：收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器、下肢大部分浅淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴部分浅淋巴管，其输出管大部分注入腹股沟深淋巴结，少部分注入髂外淋巴结。分：结，少部分注入髂外淋巴结。分：上组：沿腹股沟韧带排列上组：沿腹股沟韧带
18、排列 下组：沿大隐静脉排列下组：沿大隐静脉排列3.腹股沟深淋巴结：腹股沟深淋巴结：居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结。居股静脉根部周围、输出管注入髂外淋巴结。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医
19、学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室一、位置：一、位置：居左季肋区，第居左季肋区，第911肋的深面、其长轴与第肋的深面、其长轴与第10肋一致，肋一致，正常情况下、肋弓下缘不能触及。正常情况下、肋弓下缘不能触及。二、形态：二、形态：呈扁椭圆形呈扁椭圆形/三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、三角形的实质性器官、色暗红色、质脆、易破裂。国人男子平均为易破裂。国人男子平均为13.368.643.07 cm，重，重175g。分两面、两缘、两端：。分两面、两缘、两端：内侧面（脏面）内侧面（脏面）凹陷、形成
20、脾门凹陷、形成脾门两面两面 外侧面（膈面）外侧面（膈面）隆凸隆凸怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 上缘上缘较薄、有较薄、有23个脾切迹（脾触诊的标志）个脾切迹（脾触诊的标志）两缘两缘 下缘下缘钝圆钝圆 前端前端较宽、朝向前外方较宽、朝向前外方两端两端 后端后端圆钝、朝向后内方圆钝、朝向后内方怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化
21、医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室脾切迹脾切迹上缘上缘后端后端下缘下缘前端前端怀化医学高等专科学校人体解剖学与
22、组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室【主要参考资料】【主要参考资料】人体解剖学人体解剖学本科六版教材；本科六版教材；诊断学诊断学本科六版教材；本科六版教材；人体生理学人体生理学本科六版教材。本科六版教材。【思考题】【思考题】1.某一成女性患者，主诉右下腹疼痛，请某一成女性患者，主诉右下腹疼痛，请 结合解剖学知识考虑哪些疾病？结合解剖学知识考虑哪些疾病？2.腋淋巴结分哪几组？乳腺腋淋巴结分哪几组？乳腺cancer经淋巴经淋巴 结转移时，首先侵及的淋巴结群是哪组？结转移时，首先侵及的淋巴结群是哪组？【预【预 习】习】1.脉管系统实验内容；脉管系统实验内容；2.视器。视器。怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室
