1、首都医科大学内脏总论消化幻灯首都医科大学内脏总论消化幻灯片片总总 论论 Intraduction 1、在形态构造上：借孔、道直接或间接与外界相通。、在形态构造上：借孔、道直接或间接与外界相通。2、在位置上：大局部器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。、在位置上：大局部器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。3、在功能上：主要进展物质代谢及繁殖后代。、在功能上：主要进展物质代谢及繁殖后代。一、内脏的概念一、内脏的概念三个条件三个条件研究内脏各器官形态构造和位置的科学。研究内脏各器官形态构造和位置的科学。总总 论论 Intraduction 脉脉管管系系统统二、内脏的组成和功能：二、内脏的组成和功能：组成组成消化系统消
2、化系统 呼吸系统呼吸系统 泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统 功能功能新陈代谢新陈代谢 消化系统消化系统 呼吸系统呼吸系统 泌尿系统泌尿系统组织、细胞组织、细胞营养物质营养物质O2代谢产物代谢产物CO2营养物质营养物质O2CO2代谢产物代谢产物繁殖后代繁殖后代 内分泌功能内分泌功能体体外外O2CO2代谢产物代谢产物总总 论论 Intraduction 三、内脏的一般构造及分类：三、内脏的一般构造及分类：一中空性器官一中空性器官 二实质性器官二实质性器官 “门门 三、内脏的一般构造及分类三、内脏的一般构造及分类一中空性器官一中空性器官 黏黏 膜膜黏膜下层黏膜下层肌肌 层层外膜浆膜外膜浆膜 消化管的
3、一般组织构造消化管的一般组织构造 二实质性器官二实质性器官“门门三、内脏的一般构造及分类三、内脏的一般构造及分类一中空性器官一中空性器官 四、胸腹部标志线和腹局部区四、胸腹部标志线和腹局部区胸部标志线胸部标志线 八条垂线八条垂线胸部标志线胸部标志线 八条垂线八条垂线 前前 面面 侧侧 面面 后后 面面 前正中线前正中线 胸胸 骨骨 线线 锁骨中线锁骨中线 腋前线腋前线 腋中线腋中线 腋后线腋后线 肩肩 胛胛 线线后正中线后正中线 腹部的腹部的标志线标志线和和分区分区左腹股沟髂区左腹股沟髂区上腹部上腹部中腹部中腹部下腹部下腹部九分法九分法腹下区腹下区右右左外侧腰区左外侧腰区脐脐 区区右右左季肋区
4、左季肋区腹上区腹上区右右腹部的标志线和腹局部区腹部的标志线和腹局部区 四四 分分 法法右上腹右上腹左上腹左上腹右下腹右下腹左下腹左下腹右上腹右上腹 左上腹左上腹右下腹右下腹左下腹左下腹第四章第四章 消消 化化 系系 统统Alimentary System 组成组成消化腺消化腺消化管消化管大消化腺大消化腺上消化道上消化道下消化道下消化道 大唾液腺大唾液腺肝肝胰胰唇腺唇腺胃腺胃腺肠腺等肠腺等小消化腺小消化腺消化道消化道 口口 腔腔四壁、分部、交通四壁、分部、交通牙关紧闭时牙关紧闭时 交通交通一、一、口口 腔腔 Oral Cavity第四章第四章 消消 化化 系系 统统 第一节第一节 消化管消化管口
5、口 腔腔 口唇、颊、腭口唇、颊、腭人中人中咽峡咽峡唇红唇红一、一、口口 腔腔 Oral Cavity腭腭 一口唇一口唇 Oral Lips 口角、鼻唇沟、人中、口角、鼻唇沟、人中、唇红唇红二颊二颊 Cheek 腮腺管乳头，是腮腺管的开腮腺管乳头，是腮腺管的开口口三腭三腭 Palate 分部、构造、咽峡分部、构造、咽峡硬腭前硬腭前2/3软腭后软腭后1/3 腭帆、腭垂悬雍垂腭帆、腭垂悬雍垂腭垂腭垂 其两侧其两侧 腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓 扁桃体窝扁桃体窝容纳腭扁桃体容纳腭扁桃体1、牙的发育、牙的发育 2、牙的命名、排列及功能、牙的命名、排列及功能恒恒 牙牙乳乳 牙牙四四 牙牙 Teeth3、牙的
6、表达式牙式、牙的表达式牙式 乳牙：乳牙：20颗。颗。上颌牙上颌牙 下颌牙下颌牙 恒牙：恒牙：28 32颗。颗。上颌牙上颌牙 8.2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下颌牙下颌牙 8.2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右右 侧侧 左左 侧侧 右右 侧侧 左左 侧侧 例：例：6 8 5 2 四四 牙牙 Teeth 4、形态和构造、形态和构造 牙形态牙形态 牙构牙构造造 牙冠牙冠 牙釉牙釉质质 牙颈牙颈 牙骨牙骨质质 牙根牙根 牙质牙质牙髓腔牙髓腔 牙髓牙髓牙周膜牙周膜牙周组织牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈牙周膜、牙槽骨、牙龈四四 舌舌 Tongue功能：协助咀嚼、感受味觉、吞功能：协助咀
7、嚼、感受味觉、吞咽食物、辅助发音咽食物、辅助发音舌舌 形态形态、黏膜、黏膜舌乳头舌乳头、舌扁桃体、舌、舌扁桃体、舌肌肌 颏颏舌舌肌肌 舌舌下下阜阜 舌舌下下襞襞 颏舌肌颏舌肌舌舌黏黏膜膜舌舌 背背 舌乳头舌乳头 丝状乳头丝状乳头 一般感觉痛、温、触一般感觉痛、温、触觉觉 菌状乳头菌状乳头 轮廓乳头轮廓乳头叶状乳头叶状乳头 含有味蕾含有味蕾 味觉味觉 舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞 舌下面舌下面 舌扁桃体舌扁桃体 六六 唾液腺唾液腺 口腔腺口腔腺名称名称、位置、位置、形态、形态、开口、开口唾液腺唾液腺 口腔腺口腔腺 名名 称称 开开 口口 神经支配神经支配 腮腮 腺腺下颌下腺下颌下腺
8、舌下阜舌下阜 舌舌 下下 腺腺 舌下阜、舌下襞舌下阜、舌下襞 平对上颌第二磨牙平对上颌第二磨牙颊黏膜颊黏膜上上二、咽二、咽 Pharynx咽淋巴环咽淋巴环咽扁桃体咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体腭扁桃体舌扁桃体舌扁桃体 位置位置、形态、分部、形态、分部、各部构造、各部构造与交通与交通咽的分部、各部构造与交通咽的分部、各部构造与交通 咽咽鼻咽部鼻咽部 口咽部口咽部 喉咽部喉咽部 鼻后孔鼻后孔 鼻腔鼻腔 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管咽鼓管 中耳鼓室中耳鼓室咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽隐窝咽隐窝 向下向下 食食 管管喉口喉口 喉腔喉腔 梨状隐窝梨状隐窝咽峡咽峡 口腔口腔 腭扁桃体腭扁桃体三、食三
9、、食 管管 Esophagus位置位置、分部、三个狭窄、分部、三个狭窄位置、意义位置、意义 第一狭窄第一狭窄 第二狭窄第二狭窄 第三狭窄第三狭窄 距上颌切牙距离距上颌切牙距离15cm25cm40cm 形态形态、分部、分部位置位置、构造、构造 四、胃四、胃 Stomach胃胃 形态和分部形态和分部 胃胃 两壁两壁 前壁前壁后壁后壁 两口两口 两弯两弯 四部四部 上口入口上口入口 贲门贲门 下口出口下口出口 幽门：幽门瓣、幽门括约肌幽门：幽门瓣、幽门括约肌 上缘上缘 胃小弯：胃小弯：小弯最低处小弯最低处 角切迹角切迹 下缘下缘 胃大弯：胃大弯：与食管交界处与食管交界处 贲门切迹贲门切迹 贲门部贲门
10、部 胃胃 底胃穹隆底胃穹隆 胃泡放射学胃泡放射学 胃胃 体体 幽门部幽门部 中间沟中间沟胃窦胃窦 右侧右侧 幽门管幽门管 左侧左侧 幽门窦胃窦幽门窦胃窦 五、小肠五、小肠 Small Intestine概念：十二指肠悬韧带概念：十二指肠悬韧带Treitz韧带韧带 十十 二二 指指 肠肠 位置位置、分部、分部及构造及构造概念：十二指肠悬韧带概念：十二指肠悬韧带Treitz韧带韧带空肠空肠jejunum、回、回 肠肠ileum 空肠、回肠的区别空肠、回肠的区别 比较表比较表 空空 肠肠 回回 肠肠 位位 置置 腹腔左上部腹腔左上部 腹腔右下部腹腔右下部 长长 度度 近侧近侧2/5段段 远侧远侧3/
11、5段段 管管 腔腔 大大 小小 管管 壁壁 厚厚 薄薄活体颜色活体颜色 较较 红红 较较 淡淡粘膜皱襞粘膜皱襞 密密 而而 高高 低而稀疏低而稀疏淋巴滤泡淋巴滤泡 孤孤 立立 孤立、集合孤立、集合一盲肠与阑尾一盲肠与阑尾 回回 盲盲 瓣瓣 六、大六、大 肠肠 Large Intestine 分部分部、形态特点、形态特点回回 盲盲 部部阑尾阑尾 几种常见位置几种常见位置回肠前位回肠前位回肠后位回肠后位多见多见盆位盆位盲肠后位盲肠后位多见多见盲肠下位盲肠下位麦麦 氏氏 点点McBurney 点点 右右髂髂 前前上上棘棘 脐脐 麦麦 氏氏 点点二结二结 肠肠 Colon升升 结结 肠肠 横横 结结
12、肠肠 降降 结结 肠肠乙状结肠乙状结肠 结结肠肠 结肠右曲结肠右曲肝曲肝曲 结肠左曲结肠左曲脾曲脾曲 直肠直肠rectem、肛管、肛管anal canal 直肠直肠 位置位置、两个弯曲两个弯曲、毗邻、毗邻直肠、肛管直肠、肛管anal canal 粘粘 膜膜 结结 构构肛肛 柱柱肛肛 瓣瓣肛肛 窦窦齿状线齿状线肛皮线肛皮线 肛肛 梳梳痔痔 环环白白 线线肛管周围的肛管周围的 肌肉肌肉肛提肌肛提肌肛门肛门内内括约肌括约肌肛门肛门外外括约肌括约肌浅部浅部深部深部皮下部皮下部第二节第二节 消消 化化 腺腺Alimentary Gland组组 成成消化腺消化腺大消化腺大消化腺大唾液腺大唾液腺肝肝胰胰唇腺
13、唇腺胃腺胃腺肠腺等肠腺等小消化腺小消化腺 腮腮 腺腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺一、肝一、肝 Liver 功能、形态功能、形态、分叶、分叶、位置、位置、毗邻、毗邻上上面面下下面面胆胆 囊囊胆胆囊囊底底的的体体表表投投影影 肝门肝门肝蒂肝蒂第二肝门第二肝门二、肝外胆道二、肝外胆道 胆囊胆囊、输胆管道输胆管道 肝右管肝右管 肝左管肝左管胆胆 囊囊胆胆 囊囊 管管肝肝 总总 管管 胆胆 总总 管管 肝胰壶腹肝胰壶腹Vater壶腹壶腹 十二指肠十二指肠大乳头大乳头 胰胰 管管 二、肝外胆道二、肝外胆道 胆囊胆囊、输胆管道输胆管道 胆囊三角胆囊三角 胆囊管、肝总管胆囊管、肝总管和和肝的脏面肝的脏面围成的
14、围成的三角形区域，三角三角形区域，三角内常有胆囊动脉通内常有胆囊动脉通过，因此该三角是过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。囊动脉的标志。肝胰壶腹肝胰壶腹Vater壶腹壶腹肝胰壶腹括约肌肝胰壶腹括约肌Oddi括约肌括约肌小结：小结：胆汁的产生及排出途径胆汁的产生及排出途径小结：小结：胆汁的产生及排出途径胆汁的产生及排出途径产生产生 肝细胞分泌肝细胞分泌排出途径：排出途径：肝内假设干胆小管肝内假设干胆小管 肝左管、肝右管肝左管、肝右管 胆囊胆囊 胆囊管胆囊管 肝总管肝总管 十二指肠大乳头十二指肠大乳头肝胰壶腹肝胰壶腹Vater壶腹壶腹胆总管胆总管 胰管胰管 胰腺胰腺 储存
15、、浓缩胆汁储存、浓缩胆汁注：注：1进食情况下为黑色。进食情况下为黑色。2平时为红色。平时为红色。第九节第九节 胰胰 Pancreas组成、位置组成、位置、毗邻、分部、毗邻、分部、胰管、胰管 内脏学总论内脏学总论 目的要求目的要求1、掌握胸腹部的体表标志线和腹部的分区。、掌握胸腹部的体表标志线和腹部的分区。2、熟悉内脏的概念，了解内脏组成及各系、熟悉内脏的概念，了解内脏组成及各系 统的主要功能、内脏各系统之间以及与统的主要功能、内脏各系统之间以及与 身体其它系统之间的关系。身体其它系统之间的关系。3、了解内脏的一般形态、构造及分类。、了解内脏的一般形态、构造及分类。消化系统消化系统 目的要求目的
16、要求1、掌握：咽峡的构成；牙的形态、构造及牙式，舌的形态及、掌握：咽峡的构成；牙的形态、构造及牙式，舌的形态及粘膜特征，颏舌肌的起止、位置和作用；口腔腺的位置、形粘膜特征，颏舌肌的起止、位置和作用；口腔腺的位置、形态和腺导管的开口部位；咽的位置、分部、各部构造和交通；态和腺导管的开口部位；咽的位置、分部、各部构造和交通；食管的形态、位置及狭窄部位包括距切牙的距离；胃的食管的形态、位置及狭窄部位包括距切牙的距离；胃的位置、形态和分部；十二指肠的形态、位置、分部及构造；位置、形态和分部；十二指肠的形态、位置、分部及构造；大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，盲肠与阑尾的位置、大肠的分部，盲肠和结肠的形
17、态特点，盲肠与阑尾的位置、阑尾根部的体表投影；直肠的位置及弯曲；肝的位置、形态；阑尾根部的体表投影；直肠的位置及弯曲；肝的位置、形态；胆囊的位置、形态、分部及胆囊底的体表投影；肝外胆道的胆囊的位置、形态、分部及胆囊底的体表投影；肝外胆道的组成和开口部位及胆汁的排出途径。组成和开口部位及胆汁的排出途径。消化系统消化系统 目的要求目的要求2、熟悉：、熟悉：消化系统的组成及上、下消化道的概念；消化系统的组成及上、下消化道的概念；牙周组织；咽淋巴环的组成、位置；空肠、回肠的区牙周组织；咽淋巴环的组成、位置；空肠、回肠的区别；回盲瓣的形态、位置及作用；结肠的分部及各部别；回盲瓣的形态、位置及作用；结肠的分部及各部的位置；肝上、下界的体表投影；胰的位置、分部和的位置；肝上、下界的体表投影；胰的位置、分部和胰管的开口部位。胰管的开口部位。3、了解：、了解：消化系统的功能；口腔的分部及其境界；消化系统的功能；口腔的分部及其境界；舌肌的配布和功能；咽壁的构造及咽的功能；小肠的舌肌的配布和功能；咽壁的构造及咽的功能；小肠的分部；肛门内、外括约肌的功能及临床意义；肝的功分部；肛门内、外括约肌的功能及临床意义；肝的功能。能。谢谢
