1、天马行空官方博客：http:/ 农村社会保障制度概述农村社会保障制度概述了解农村社会保障制度的界定和基了解农村社会保障制度的界定和基本功能本功能掌握国外农村社会保障制度的发展掌握国外农村社会保障制度的发展趋势趋势天马行空官方博客：http:/ v农村社会保障的建立可以在相当程度上减轻农村社会保障的建立可以在相当程度上减轻广大农民面临的养老、疾病等风险，从而缓广大农民面临的养老、疾病等风险，从而缓和农村生活中的各种矛盾；和农村生活中的各种矛盾；v可以给予农民国民待遇，是维护社会公平的可以给予农民国民待遇，是维护社会公平的基本措施之一；基本措施之一；v可以深化农村经济体制改革，有效促进农村可以深化
2、农村经济体制改革，有效促进农村经济水平增长。经济水平增长。三、外国农村社会保障制度实证分析三、外国农村社会保障制度实证分析 v日本的农村社会保障制度日本的农村社会保障制度 v德国的农场主辅助养老金制度德国的农场主辅助养老金制度v国际农村社会保障改革发展国际农村社会保障改革发展小资料：小资料：劳动和社会保障部部长劳动和社会保障部部长谈农民社会保障谈农民社会保障劳动和社会保障部部长谈农民社会保障劳动和社会保障部部长谈农民社会保障v20012001年年3 3月月1010日，在九届全国人大第四次会议的记者招待会上，丹麦记日，在九届全国人大第四次会议的记者招待会上，丹麦记者问：谁负责中国农民的社会保障问
3、题？者问：谁负责中国农民的社会保障问题？v时任劳动社会保障部部长张左己先生答：时任劳动社会保障部部长张左己先生答：“我是中华人民共和国的劳动我是中华人民共和国的劳动和社会保障部部长，不仅仅是城镇的劳动和社会保障部部长。和社会保障部部长，不仅仅是城镇的劳动和社会保障部部长。”中国是中国是一个农业大国，有几亿人在农村，他们的生活方式不同于城市居民。对一个农业大国，有几亿人在农村，他们的生活方式不同于城市居民。对农村的就业和社会保障管理，要采取与城市不同的方式。农村的就业和社会保障管理，要采取与城市不同的方式。v目前，农村的就业主要依靠土地，保障主要依靠家庭。这是符合中国国目前，农村的就业主要依靠土
4、地，保障主要依靠家庭。这是符合中国国情和伦理道德的。在情和伦理道德的。在“十五十五”计划里已经提到要加快城市化进程，实现计划里已经提到要加快城市化进程，实现40004000万劳动力转移到非农产业来，他们中间一部分将在乡镇企业就业，万劳动力转移到非农产业来，他们中间一部分将在乡镇企业就业，一部分到城市里来务工或经商。另外，每年农村还有四五千万农民从农一部分到城市里来务工或经商。另外，每年农村还有四五千万农民从农村到城市打工，这也是改善农民生活条件的一个方法。中国政府还制定村到城市打工，这也是改善农民生活条件的一个方法。中国政府还制定了多种提高农村收入的措施，这些措施的施行，将加强和提高农民就业了
5、多种提高农村收入的措施，这些措施的施行，将加强和提高农民就业的社会保障能力。的社会保障能力。返回返回中国能建立城乡统一的中国能建立城乡统一的社会保障制度吗？社会保障制度吗？v中国人民大学劳动人事学院的郑功成教授的观点史：任何国中国人民大学劳动人事学院的郑功成教授的观点史：任何国家的社会保障制度，都强调公平性，制度一定是统一的，是家的社会保障制度，都强调公平性，制度一定是统一的，是不可能按照城市和乡村来简单划分的。不可能按照城市和乡村来简单划分的。v陈平教授认为如果建立城乡统一的社会保障制度无异于乌托陈平教授认为如果建立城乡统一的社会保障制度无异于乌托邦式的洋跃进，统一社会保障制度非但无助于国有
6、企业改革邦式的洋跃进，统一社会保障制度非但无助于国有企业改革还会拖垮整个财政体系，同时还会削弱中国的国际竞争力还会拖垮整个财政体系，同时还会削弱中国的国际竞争力v 小案例我国能建立起城乡统一的我国能建立起城乡统一的社会保障制度吗？社会保障制度吗？请谈谈你的观点请谈谈你的观点 第二节我国的农村养老保障制度第二节我国的农村养老保障制度l了解我国农村社会保障制度中各个了解我国农村社会保障制度中各个组成部分的发展历程以及现状组成部分的发展历程以及现状l掌握农村养老保障的相关知识掌握农村养老保障的相关知识l能够运用所学理论对现有制度中的能够运用所学理论对现有制度中的一些问题进行分析，提出自己的见一些问题
7、进行分析，提出自己的见解解一、农村养老保障制一、农村养老保障制度的发展度的发展v第一阶段：农村社会养老第一阶段：农村社会养老保险建制初期（保险建制初期（1986198619921992年）年）v第二阶段：农村社会养老第二阶段：农村社会养老保险发展初期（保险发展初期（1992199219981998年）年）v第三阶段：农村社会养老第三阶段：农村社会养老保险衰退期（保险衰退期（19981998年以来）年以来）二、试点地区的农村社二、试点地区的农村社会养老保险制度模式介会养老保险制度模式介绍绍v烟台模式烟台模式v青岛模式青岛模式v广东模式广东模式v苏南模式苏南模式小资料：农村的五保户制度烟台模式烟台
8、模式v烟台模式是烟台模式是19921992年年县级农村社会基本养老保险基本方案县级农村社会基本养老保险基本方案实施后国家试点探索的传统模式，是一种以政府倡导和扶持实施后国家试点探索的传统模式，是一种以政府倡导和扶持为特征的为特征的“准商业保险准商业保险”模式。这种模式坚持模式。这种模式坚持“政府倡导、政府倡导、个人自愿、因地制宜、稳妥推进个人自愿、因地制宜、稳妥推进”的原则，在养老保险资金的原则，在养老保险资金的筹集上以收定支。的筹集上以收定支。v农民参保政府不补贴。政府只对被征地农民视情况给予适当农民参保政府不补贴。政府只对被征地农民视情况给予适当补贴，农民失地时以城镇低保标准为依据，目前按
9、领取补贴，农民失地时以城镇低保标准为依据，目前按领取220220元测算。一次性征地过半，人均不足一分地的，由政府全额元测算。一次性征地过半，人均不足一分地的，由政府全额交；人均不足三分地的，由政府交交；人均不足三分地的，由政府交30%30%，个人交，个人交70%70%；政府所；政府所交金额从土地补偿款和土地经营收入中列支。农民参保缴费交金额从土地补偿款和土地经营收入中列支。农民参保缴费不设上下限，多交多回报，少交少回报。不设上下限，多交多回报，少交少回报。v这种模式有别于商业保险的是：政府倡导并推动工作的开展，这种模式有别于商业保险的是：政府倡导并推动工作的开展，可节省高额的营销费用；农民领取
10、养老金免交个人收入调节可节省高额的营销费用；农民领取养老金免交个人收入调节税，参保的回报较之商业保险的高。税，参保的回报较之商业保险的高。v烟台模式缺陷是，政府不补贴农民的积极性不高；农保机构烟台模式缺陷是，政府不补贴农民的积极性不高；农保机构自收自支，基金增值压力大；农民参保不设基数，缴费少的自收自支，基金增值压力大；农民参保不设基数，缴费少的不能真正发挥养老功能，缴费多的则无条件享受更多的政策不能真正发挥养老功能，缴费多的则无条件享受更多的政策优惠，形成了有利于富裕阶层的不公平社会机制优惠，形成了有利于富裕阶层的不公平社会机制 青岛模式青岛模式v青岛模式是一种以政府扶持和有限补助为特征的行
11、政支持模青岛模式是一种以政府扶持和有限补助为特征的行政支持模式。这种模式坚持式。这种模式坚持“个人缴费、集体补助、政府扶持相结合个人缴费、集体补助、政府扶持相结合”的原则，实行财政补助和兜底。的原则，实行财政补助和兜底。v在养老保险资金的筹集上以支定收，各县（市、区）根据自在养老保险资金的筹集上以支定收，各县（市、区）根据自己本地实际情况确定缴费基数。基本上以上年度农民人均收己本地实际情况确定缴费基数。基本上以上年度农民人均收入为基准，个人最低交入为基准，个人最低交6%6%，村集体、乡镇、县（市、区）补，村集体、乡镇、县（市、区）补助助12%12%。个人交费设上下限，最低不低于。个人交费设上下
12、限，最低不低于6%6%，最高不高，最高不高30%30%。这种模式采取行政信誉支持的方式，财政补助资金可先行挂这种模式采取行政信誉支持的方式，财政补助资金可先行挂帐（或称帐（或称“空挂空挂”），视情况分期支付到位，但必须兜底。），视情况分期支付到位，但必须兜底。青岛模式中农保机构为全额拨款的事业单位。青岛模式中农保机构为全额拨款的事业单位。v这种模式由于有了政府的扶持、补贴和兜底，农民参保的积这种模式由于有了政府的扶持、补贴和兜底，农民参保的积极性较高，但此模式的财政补助没有真正到位，对后期财政极性较高，但此模式的财政补助没有真正到位，对后期财政兜底的压力较大，对政府的信誉和政策的连续性是个考验
13、，兜底的压力较大，对政府的信誉和政策的连续性是个考验，如果挂帐成了真正的如果挂帐成了真正的“空挂空挂”，则会给社会稳定埋下祸根。，则会给社会稳定埋下祸根。广东模式广东模式v广东模式主要是以社区为依托，通过股份合作制乡镇企业中广东模式主要是以社区为依托，通过股份合作制乡镇企业中的年龄股份和集体股份来实现对曾在乡镇企业工作过的老年的年龄股份和集体股份来实现对曾在乡镇企业工作过的老年工人的保障。工人的保障。v该种模式最大的优点在于能有效保护农村乡镇企业老年人口该种模式最大的优点在于能有效保护农村乡镇企业老年人口的权益，增强整体制度的灵活性。的权益，增强整体制度的灵活性。v其缺陷也是不言而喻的，制度运
14、行的好坏需要以乡镇企业的其缺陷也是不言而喻的，制度运行的好坏需要以乡镇企业的经济效益作为基本保证，另外对于那些没有在乡镇企业工作经济效益作为基本保证，另外对于那些没有在乡镇企业工作过的老年人口不能提供养老保障。过的老年人口不能提供养老保障。苏南模式苏南模式v苏南模式最基本的特征在于苏南模式最基本的特征在于“以家庭保障为基础，社区保障以家庭保障为基础，社区保障为核心，商业性保险为补充为核心，商业性保险为补充”，是一种多种保障措施并存共，是一种多种保障措施并存共同发展的模式。同发展的模式。v苏南模式的优势在于：一是集体补助比例较高；二是基金筹苏南模式的优势在于：一是集体补助比例较高；二是基金筹集标
15、准不是按照集标准不是按照基本方案基本方案规定的规定的1010个等级，而是依据当个等级，而是依据当地基本生活水平进行规定，此举可以充分保障农村老年人口地基本生活水平进行规定，此举可以充分保障农村老年人口的生活水准，同时为日后城乡统筹奠定了一定的基础的生活水准，同时为日后城乡统筹奠定了一定的基础 农村的农村的“五保五保”制度制度五保供养，是指对符合规定的农村村民，在吃、穿、住、医、葬方面给予五保供养，是指对符合规定的农村村民，在吃、穿、住、医、葬方面给予的生活照顾和物质帮助。的生活照顾和物质帮助。五保对象亦称五保对象亦称“五保户五保户”，具体的讲，大体包括三种人：，具体的讲，大体包括三种人：一是农
16、村孤寡老人；二是未成年的孤儿；三是符合五保条件的残疾人一是农村孤寡老人；二是未成年的孤儿；三是符合五保条件的残疾人除少数孤寡除少数孤寡老人集中在敬老院生活外，绝大多数是采取集体（乡）供养，分散赡养的老人集中在敬老院生活外，绝大多数是采取集体（乡）供养，分散赡养的办法。具体方式是：办法。具体方式是：1 1生活能够自理的老人，各自住在自己家里，生活所需由集体供应；生活能够自理的老人，各自住在自己家里，生活所需由集体供应；2 2生活不能自理的老人，生活所需由集体供应，并指派专人帮他们料理生；生活不能自理的老人，生活所需由集体供应，并指派专人帮他们料理生；3 3有些孤寡老人，生活所需由集体供应，由亲友
17、或邻居代养或负责照顾。有些孤寡老人，生活所需由集体供应，由亲友或邻居代养或负责照顾。返回三、农村养老保障制度的改革三、农村养老保障制度的改革当前存在的主要问题当前存在的主要问题v存在法律瓶颈存在法律瓶颈v缺少广大群众支持缺少广大群众支持v政府责任不够明确政府责任不够明确v管理问题农民经济实力有限，投保水平不高，管理问题农民经济实力有限，投保水平不高，未来的待遇水平低未来的待遇水平低全国农村五保供养情况统计全国农村五保供养情况统计（截止到（截止到20032003年年1111月）月）指标指标应保五保应保五保户总人数户总人数占农业占农业人口数人口数（%）已保五保已保五保户总人数户总人数（人）（人）已
18、保人已保人数占应数占应保人数保人数比例比例（%）平均年平均年供养标供养标准（元）准（元）集中供集中供养人数养人数（人）（人）集中供养集中供养比例（比例（%）全国全国合计合计563564656356460.650.652968156296815652.0452.04989.7989.76007026007022020资料来源：民政部最低生活保障司资料来源：民政部最低生活保障司家庭规模缩小以及劳动力流动是否弱家庭规模缩小以及劳动力流动是否弱化了农村家庭养老？化了农村家庭养老？v家庭规模缩小真的会增加养老负担吗？我国自七十年代末实行计家庭规模缩小真的会增加养老负担吗？我国自七十年代末实行计划生育政策
19、，第一代执行计划生育政策的农村夫妻虽然生长于传划生育政策，第一代执行计划生育政策的农村夫妻虽然生长于传统的农村，但是经历了改革开放，交通和信息的发展使他们目睹统的农村，但是经历了改革开放，交通和信息的发展使他们目睹了城乡二元经济结构造成的城乡巨大差距，从而影响其收入支出了城乡二元经济结构造成的城乡巨大差距，从而影响其收入支出习惯。习惯。v很多农民的子女都通过出外上学的方式跳出了很多农民的子女都通过出外上学的方式跳出了“农门农门”，有能力，有能力回报当初父母的教育投资，并且由于父母长期生活在农村，生活回报当初父母的教育投资，并且由于父母长期生活在农村，生活费用较低，还会有储蓄的习惯，所以正常情况
20、下子女对他们的养费用较低，还会有储蓄的习惯，所以正常情况下子女对他们的养老支出不会增加子女的负担。老支出不会增加子女的负担。v相反，农村若是家庭规模不变，子女的抚养教育支出就会占据家相反，农村若是家庭规模不变，子女的抚养教育支出就会占据家庭收入的绝大部分，有些家庭甚至会因此债台高筑，他们的孩子庭收入的绝大部分，有些家庭甚至会因此债台高筑，他们的孩子就可能因缺乏人力资本投资而失去更多获得良好收入的机会，时就可能因缺乏人力资本投资而失去更多获得良好收入的机会，时间一长，这些子女连自身生活都难以维继，更谈不上有余力去养间一长，这些子女连自身生活都难以维继，更谈不上有余力去养老供老。因此，子女个数的减
21、少可能会提高子女的质量，在如今老供老。因此，子女个数的减少可能会提高子女的质量，在如今靠人口质量而不是人口数量取胜的年代，家庭规模缩小并不一定靠人口质量而不是人口数量取胜的年代，家庭规模缩小并不一定会增加子女负担，父母反而可能因为初期的高投入在老年时获得会增加子女负担，父母反而可能因为初期的高投入在老年时获得高回报高回报 小案例您认为未来中国农民应该靠谁养老？第三节第三节 我国农村的医疗保险制度我国农村的医疗保险制度l了解我国农村社会保障制度中各个了解我国农村社会保障制度中各个组成部分的发展历程以及现状组成部分的发展历程以及现状l掌握农村合作医疗等相关知识掌握农村合作医疗等相关知识l能够运用所
22、学理论对现有制度中的能够运用所学理论对现有制度中的一些问题提出自己的见解一些问题提出自己的见解一、传统农村合作医一、传统农村合作医疗模式的产生与发展疗模式的产生与发展v第一阶段：合作医疗制度第一阶段：合作医疗制度的出现（的出现（19551955年）年）v第二阶段：合作医疗正常第二阶段：合作医疗正常推广时期（推广时期（1956195619651965年）年）v第三阶段：合作医疗异常第三阶段：合作医疗异常发展时期（发展时期（1966196619761976年）年）v 第四阶段：合作医疗衰第四阶段：合作医疗衰退时期（退时期（1978197819891989年）年）二、我国传统合作医疗制度主要特征二、
23、我国传统合作医疗制度主要特征 v从保障对象看，合作医疗以农村居民为保障从保障对象看，合作医疗以农村居民为保障对象对象v从运作基础看，合作医疗以集体经济为基础从运作基础看，合作医疗以集体经济为基础v从管理方式看，合作医疗形式灵活多样从管理方式看，合作医疗形式灵活多样 v从保障内容看，合作医疗模式不尽相同从保障内容看，合作医疗模式不尽相同 v从实施原则看，合作医疗以自愿和互助互济从实施原则看，合作医疗以自愿和互助互济为原则为原则 三、对传统合作医疗模式的再认识三、对传统合作医疗模式的再认识v因失去集体经济支持降低了凝聚力因失去集体经济支持降低了凝聚力v因抗风险能力差对农民的吸引力下降因抗风险能力差
24、对农民的吸引力下降v因农民收入变化引发医疗需求多元化因农民收入变化引发医疗需求多元化v因管理问题导致信用危机因管理问题导致信用危机 农村合作医疗制度的改革农村合作医疗制度的改革（一）（一）20世纪世纪90年代新型合作医疗制度改革的探讨年代新型合作医疗制度改革的探讨保障模式保障模式主要特点主要特点福利型福利型合作医疗合作医疗保障特点是保障特点是“保小病不保大病保小病不保大病”，在资金统筹和分配时，主要解决门诊，在资金统筹和分配时，主要解决门诊等小额医疗费用，但对于农民患大病时的大额医药费用补偿很少，风险等小额医疗费用，但对于农民患大病时的大额医药费用补偿很少，风险承受力不强；承受力不强；风险型风
25、险型合作医疗合作医疗保障特点是保障特点是“保大病不保小病保大病不保小病”，整个模式建立在合理分摊的基础上，整个模式建立在合理分摊的基础上，由参保者缴费，个人和集体共同集资建立基金，基金数额按照由参保者缴费，个人和集体共同集资建立基金，基金数额按照“以支定以支定收收”的原则确定，分担比例根据集体经济和农民的收入情况而定，在一的原则确定，分担比例根据集体经济和农民的收入情况而定，在一定程度上体现了风险分散的原则。定程度上体现了风险分散的原则。福利福利-风险型合风险型合作医疗作医疗保障特点是保障特点是“既保大病又保小病既保大病又保小病”，在资金筹措上仍由个人和集体共同，在资金筹措上仍由个人和集体共同
26、集资，由地方政府、卫生部门以及保险公司联合管理，是福利型合作医集资，由地方政府、卫生部门以及保险公司联合管理，是福利型合作医疗和风险型合作医疗模式的结合疗和风险型合作医疗模式的结合合作医疗健康合作医疗健康保险保险保障特点是保障特点是“保大病又保小病保大病又保小病”，更严格的遵循保险原理、保险金的筹，更严格的遵循保险原理、保险金的筹集和医药费的补偿比例、范围等经过比较科学的测算；筹措方式一般在集和医药费的补偿比例、范围等经过比较科学的测算；筹措方式一般在较大范围内进行；较大范围内进行；19981998年我国农村医疗保障制度的构成年我国农村医疗保障制度的构成类别类别公费公费医疗医疗劳保劳保医疗医疗
27、半劳半劳保医保医疗疗医疗医疗保险保险统筹统筹医疗医疗合作合作医疗医疗自费自费医疗医疗其它其它形式形式合计合计（%）1.161.160.510.510.190.191.391.390.040.046.576.5787.3287.322.812.81资料来源：资料来源：中国卫生年鉴中国卫生年鉴，人民卫生出版社，人民卫生出版社，20022002，第，第483483页页四、农村合作医疗制度的改革四、农村合作医疗制度的改革（二）（二）2121世纪关于新型合作医疗制度的探讨世纪关于新型合作医疗制度的探讨 2002年年10月月29日，中共中央和国务院发布了日，中共中央和国务院发布了关于进一步加强农村卫关于进
28、一步加强农村卫生工作的决定生工作的决定，要求，要求“到到2010年，使农民人人都能享受初级卫生保健；年，使农民人人都能享受初级卫生保健；今后今后8年的时间内，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制年的时间内，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。度。”2002年年12月月28日，日，中华人民共和国农业法（修订草案）中华人民共和国农业法（修订草案）经九届人经九届人大第大第31次会议审议通过，并于次会议审议通过，并于2003年年3月月1日起正式施行。新修订的日起正
29、式施行。新修订的农业法农业法规定：规定：“国家鼓励支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他国家鼓励支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平医疗保障形式，提高农民健康水平”。2003年年1月月23日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部所发的日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部所发的关于建立新型农村合作医疗制度的意见关于建立新型农村合作医疗制度的意见，要求从，要求从2003年起，各省、年起，各省、自治区、直辖市至少要选择两到三个县（市）先行试点，取得经验后逐自治区、直辖市至少要选择两到三个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。到步推开。到2010年，实现在全国建
30、立基本覆盖农村居民的新型合作医疗年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担。制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担。农村合作医疗制度的改革农村合作医疗制度的改革v2003年新型合作医疗制度的基本内容年新型合作医疗制度的基本内容 意见意见决定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、决定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，从集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，从20032003年年起，农民个人每年的缴费标准不应低于起，农民个人每年的缴费标准不应低于1010元元,地方地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不抵于人财政对
31、参加新型合作医疗的农民补助每年不抵于人均均1010元，其基金主要补助参加新型农村合作医疗农元，其基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用民的大额医疗费用或住院医疗费用 农村合作医疗制度的农村合作医疗制度的改革改革2003年新型合作医疗制度特点年新型合作医疗制度特点v政府责任加强，管理力度增强政府责任加强，管理力度增强v方案重点更加突出，主要针对的是方案重点更加突出，主要针对的是“大大病统筹病统筹”v在管理体制上明确以县（市）为单位进在管理体制上明确以县（市）为单位进行统筹行统筹 v加强了对基金运营过程的监管，对农民加强了对基金运营过程的监管，对农民的知情权予以保护的知情
32、权予以保护 v新型合作医疗制度的公平性和再分配功新型合作医疗制度的公平性和再分配功能大大加强能大大加强 v在运作机制上明确合作医疗、医疗救助、在运作机制上明确合作医疗、医疗救助、商业医疗保险三者的关系商业医疗保险三者的关系 郑州市农村新型合作医疗制度郑州市农村新型合作医疗制度v郑州的农村合作医疗制度一直是走在全国前列的。按照制度郑州的农村合作医疗制度一直是走在全国前列的。按照制度的规定：的规定：v参加合作医疗的农民除自己每年每人缴纳参加合作医疗的农民除自己每年每人缴纳1010元参合之外，中元参合之外，中央财政和地方财政还各补助央财政和地方财政还各补助2020元，其中元，其中1212元纳入元纳入
33、“家庭账家庭账户户”，看普通门诊时使用，另外，看普通门诊时使用，另外3838元作为大病基金，得了大元作为大病基金，得了大病的农民每人每年最高可得到病的农民每人每年最高可得到1 1万元补助。万元补助。v对超出大病报销封顶线对超出大病报销封顶线1 1万元的参合农民，红十字会、民政万元的参合农民，红十字会、民政部门还出台一系列部门还出台一系列“特补特补”措施，即：将按照措施，即：将按照“5 5万元以上万元以上的补贴的补贴20002000元、元、1 1万万5 5万元的补贴万元的补贴10001000元元”的标准，发放一的标准，发放一定定“特补特补”资金。资金。v根据郑州市卫生局的统计，在根据郑州市卫生局
34、的统计，在6 6县（市）全面启动的新型农县（市）全面启动的新型农村合作医疗，惠及村合作医疗，惠及306306万农民。从万农民。从20062006年年1 1月月1 1日至日至5 5月月3131日，日，累计补偿医疗费用累计补偿医疗费用150615067 7万元，其中门诊补偿万元，其中门诊补偿3033037171万元，万元，住院补偿住院补偿120212029999万元，享受合作医疗补偿的参合农民万元，享受合作医疗补偿的参合农民117229117229人次，其中门诊补偿人次，其中门诊补偿9703497034人次，住院补偿人次，住院补偿2019520195人次，人次，达到达到1 1万元封顶线的有万元封顶
35、线的有4545人。人。新型合作医疗制度新型合作医疗制度是否能够可持续发展？是否能够可持续发展？v我国新型农村合作医疗制度也暴露了诸多问题，具体可以表现为如下几我国新型农村合作医疗制度也暴露了诸多问题，具体可以表现为如下几种：种：v第一，在具体的政策导向上，新型合作医疗制度以保大病为主，即政府第一，在具体的政策导向上，新型合作医疗制度以保大病为主，即政府补助和农民自缴的资金，都补助和农民自缴的资金，都“主要补助大额医疗费用或住院费用主要补助大额医疗费用或住院费用”，可，可目前的筹资水平过低，不仅不能满足农民大病治疗的需求，连农民的基目前的筹资水平过低，不仅不能满足农民大病治疗的需求，连农民的基本
36、医疗保障需要都很难实现本医疗保障需要都很难实现v第二，资金筹集困难。第二，资金筹集困难。v第三，政策支持力度不足。第三，政策支持力度不足。v第四，农民的参保率低。第四，农民的参保率低。v第五，新型农村合作医疗制度管理不规范、运营费用过高，再加上我们第五，新型农村合作医疗制度管理不规范、运营费用过高，再加上我们国家的整个医疗卫生体制改革滞后，新制度不免面临困境。国家的整个医疗卫生体制改革滞后，新制度不免面临困境。小案例农村合作医疗制度能否采用农村合作医疗制度能否采用强制参加的方式？为什么？强制参加的方式？为什么？第四节第四节 我国失地农民与农民工的我国失地农民与农民工的社会保障制度社会保障制度能
37、够运用所学理论对现有制度中的能够运用所学理论对现有制度中的诸如农民工以及失地农民的社会保诸如农民工以及失地农民的社会保障问题进行分析，提出自己的见解障问题进行分析，提出自己的见解和看法和看法一、我国失地农民的社会保障制度一、我国失地农民的社会保障制度 v失地农民的产生与界定失地农民的产生与界定 失地农民的产生是一个国家在城市化进程中的必然环节，城失地农民的产生是一个国家在城市化进程中的必然环节，城市化水平是衡量一个国家或地区经济及社会发展水平的重要市化水平是衡量一个国家或地区经济及社会发展水平的重要指标。中国的城市化率尚未达到指标。中国的城市化率尚未达到40%40%。对于农民来说，失去了土地，
38、绝大多数的时候，也就失去了对于农民来说，失去了土地，绝大多数的时候，也就失去了日出而作日落而息的平静生活，他们面临的将是一种日出而作日落而息的平静生活，他们面临的将是一种“种田种田无地，上班无岗，低保无份无地，上班无岗，低保无份”的的“三无三无”境况，变成境况，变成“三无三无”游民游民 我国失地农民的情况介绍我国失地农民的情况介绍v根据国务院发展研究中心课题组提供的数据表明，根据国务院发展研究中心课题组提供的数据表明，19871987年到年到20012001年，中国非农建设占用耕地年，中国非农建设占用耕地3394.63394.6万亩，其中万亩，其中70%70%以上是征地，这就意味着至少有以上是
39、征地，这就意味着至少有34003400万农民因征地失去或减少了土地。万农民因征地失去或减少了土地。v按照按照全国土地利用总体规划提要全国土地利用总体规划提要，20002000年到年到20302030年的年的3030年间，随着我国产业结构的调整和城年间，随着我国产业结构的调整和城市化水平的加快，我国占用的耕地将超过市化水平的加快，我国占用的耕地将超过54505450万万亩，失地或部分失地的农民将超过亩，失地或部分失地的农民将超过78007800万，在此万，在此当中，估计有当中，估计有50005000万人将是失地并且失业的人口。万人将是失地并且失业的人口。失地农民的规模将会进一步扩大。失地农民的规
40、模将会进一步扩大。我国失地农民的社会保障制度我国失地农民的社会保障制度v我国失地农民的社会保障发展历史我国失地农民的社会保障发展历史 第一阶段从建国起到第一阶段从建国起到2020世纪世纪8080年代末，在计划经济体制下，对被征用年代末，在计划经济体制下，对被征用了土地的农民主要采用了土地的农民主要采用“招工安置招工安置”的方式，国家通过增加用工计划的的方式，国家通过增加用工计划的方式把失地农民的身份转为工人，使其能够享受国家为工人阶级提供的方式把失地农民的身份转为工人，使其能够享受国家为工人阶级提供的社会保障，这时不存在也没有必要建立专门针对失地农民的社会保障制社会保障，这时不存在也没有必要建
41、立专门针对失地农民的社会保障制度；度；第二阶段，从第二阶段，从2020世纪世纪8080年代末到年代末到9090年代中后期，社会主义市场经济年代中后期，社会主义市场经济体制由建立到不断完善，对失地农民进行体制由建立到不断完善，对失地农民进行“招工安置招工安置”越来越难，比较越来越难，比较符合市场经济规律的符合市场经济规律的“货币化安置货币化安置”方式逐渐增多，实行方式逐渐增多，实行“货币化安置货币化安置”的农民在拿到一笔或多或少的补偿费后自谋生路，没有任何的保障；的农民在拿到一笔或多或少的补偿费后自谋生路，没有任何的保障；第三阶段，从第三阶段，从2020世纪世纪9090年代末至今，因失地农民对征
42、地补偿不满而年代末至今，因失地农民对征地补偿不满而引发的社会问题越来越严重，引发的社会问题越来越严重，“货币化安置货币化安置”无法解决失地农民长远生无法解决失地农民长远生存问题的弊端逐渐显现，各地政府对失地农民的可持续生计问题日益重存问题的弊端逐渐显现，各地政府对失地农民的可持续生计问题日益重视，一些专门针对失地农民的社会保障制度开始出现视，一些专门针对失地农民的社会保障制度开始出现 我国失地农民的社会保障制度我国失地农民的社会保障制度v现阶段我国失地农民社会保障的缺失现阶段我国失地农民社会保障的缺失 现行征地补偿制度不足，失地农民得的补偿费用低现行征地补偿制度不足，失地农民得的补偿费用低 失
43、地农民的社会保障力度不足，某些社会保障权利失地农民的社会保障力度不足，某些社会保障权利被剥夺被剥夺 失地农民的就业激励机制不足失地农民的就业激励机制不足 二、我国农民工的社会保障制度二、我国农民工的社会保障制度 v农民工的产生和界定农民工的产生和界定 农民工是指具有农民与工人双重身份的劳动者，农民工是指具有农民与工人双重身份的劳动者，其主要特征是持有农村户口在城镇企业进行工作其主要特征是持有农村户口在城镇企业进行工作或者并未放弃农村土地承包经营权，但以务工所或者并未放弃农村土地承包经营权，但以务工所得薪金为主要生存手段的人员。农民工是我国城得薪金为主要生存手段的人员。农民工是我国城市化进程的必
44、然产物，如果不能给众多的农民工市化进程的必然产物，如果不能给众多的农民工提供足够的社会保障，势必会对我国的经济发展提供足够的社会保障，势必会对我国的经济发展和社会稳定带来巨大的冲击，因此建立并完善农和社会稳定带来巨大的冲击，因此建立并完善农民工的社会保障制度刻不容缓。民工的社会保障制度刻不容缓。我国农民工的情况介绍我国农民工的情况介绍v自自2020世纪世纪8080年代中期以来年代中期以来,我国各地掀起我国各地掀起“民工潮民工潮”。大量。大量农村富余劳动力由农村流向城市农村富余劳动力由农村流向城市,目前离家外出打工目前离家外出打工3 3个月以个月以上的农民已达上的农民已达1.41.4亿人亿人,其
45、规模比日本总人口还多一千万其规模比日本总人口还多一千万,而而且今后还将继续增加。且今后还将继续增加。v我国农民工的特点主要有：我国农民工的特点主要有：一是年纪轻。据国家统计局一是年纪轻。据国家统计局20042004年的调查，农民工平均年龄年的调查，农民工平均年龄只有只有2929岁，其中岁，其中16-2516-25岁之间的占岁之间的占45%45%，3030岁以内的占岁以内的占61%61%二是候鸟式作业，农忙回家，农闲外出，哪里工作好找，哪二是候鸟式作业，农忙回家，农闲外出，哪里工作好找，哪里赚钱，就往哪里走，务工期限不定，流动频繁。里赚钱，就往哪里走，务工期限不定，流动频繁。三是有稳固的根据地，
46、基本无后顾之忧。在城里能找到事做，三是有稳固的根据地，基本无后顾之忧。在城里能找到事做，就留居城镇，不然就回家乡，靠土地维持生计。就留居城镇，不然就回家乡，靠土地维持生计。我国农民工的社会保障制度我国农民工的社会保障制度现阶段农民工社会保障的缺失现阶段农民工社会保障的缺失v从医疗保险方面看从医疗保险方面看v从工伤保险方面看从工伤保险方面看v从养老保险方面来看从养老保险方面来看v应有的社会福利，比如，住房补贴、在职培训或应有的社会福利，比如，住房补贴、在职培训或进修、社区服务等进修、社区服务等 北京市外地农民工社会保障制度北京市外地农民工社会保障制度v20012001年制定年制定北京市农民工养老
47、保北京市农民工养老保险暂行办法险暂行办法，明确规定：用人单，明确规定：用人单位应自招农民工之月起，必须与其位应自招农民工之月起，必须与其签订劳动合同并为其办理参加养老签订劳动合同并为其办理参加养老保险手续，但事实效果不理想。保险手续，但事实效果不理想。v20042004年，制定了年，制定了北京市外地农民北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法工参加工伤保险暂行办法和和北北京市外地农民工参加医疗保险暂行京市外地农民工参加医疗保险暂行办法办法，规定所有在京企业必须为，规定所有在京企业必须为招用的农民工办理参加工伤和医疗招用的农民工办理参加工伤和医疗保险，并缴纳费用，农民工个人不保险，并缴纳费用，农民工
48、个人不缴费，这两个险种的费用，每人每缴费，这两个险种的费用，每人每年约为年约为350350元，远远低于城镇企业职元，远远低于城镇企业职工的标准。工的标准。农民工的社会保障该走哪条路？农民工的社会保障该走哪条路？v第一种是将农民工纳入到城镇社会保障制度内，他们认为农民工是现代第一种是将农民工纳入到城镇社会保障制度内，他们认为农民工是现代化城市建设的一份子，理应像千万城镇职工一样，拥有同样平等的社会化城市建设的一份子，理应像千万城镇职工一样，拥有同样平等的社会保障权利，这也是维护农民工合法权益的途径之一；保障权利，这也是维护农民工合法权益的途径之一；v第二种是建立一个单独的农民工社会保障制度，独立
49、于城镇社会保障制第二种是建立一个单独的农民工社会保障制度，独立于城镇社会保障制度和农村社会保障制度而存在。度和农村社会保障制度而存在。v第三种是仍将农民工作为农村社会保障制度的对象。建议者认为如果把第三种是仍将农民工作为农村社会保障制度的对象。建议者认为如果把农民工纳入城镇社会保障体系则是对已显可怕的巨大民工潮流涌入城镇农民工纳入城镇社会保障体系则是对已显可怕的巨大民工潮流涌入城镇的鼓励，到时候乡镇企业的吸收力会更加不足，社会主义新农村的建设的鼓励，到时候乡镇企业的吸收力会更加不足，社会主义新农村的建设也会面临僵局。而设计新的单独的农民工社会保障制度，可能造成的一也会面临僵局。而设计新的单独的农民工社会保障制度，可能造成的一个后果是对农村社会保障制度建设的继续漠视。所以不如将农民工继续个后果是对农村社会保障制度建设的继续漠视。所以不如将农民工继续作为农村社会保障的对象，进一步完善农村的社会保障制度。作为农村社会保障的对象，进一步完善农村的社会保障制度。思考：思考：您的观点呢？您的观点呢？小案例
