1、教学课件周围神经病但腓肠神经是感觉神经，GBS以运动神经受累为主，因此活检结果仅作参考CSF蛋白-细胞分离现象：然后逐渐减量，找出最小维持量，一般0.扳机点 trigger zone:Jannetta认为三叉神经痛是由于三叉神经根部存在血管压迫所致，于1966年开始行三叉神经微血管减压术（MVD），获得良好的疗效。保持呼吸机各连接部位通畅；感觉障碍不如运动症状明显机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)避免诱因：环境舒适、充足睡眠。疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损有关，措施：三叉神经痛的药物治疗2、老年患者，面瘫完全，病初有耳后或乳突疼痛，合并
2、HBP、DM、者预后差病情监测 密切观察呼吸困难程度，病人出现缺氧症状，动脉血氧分压低于70mmHg，应及早使用呼吸机可呈手套袜子样分布，震动觉和关节运动觉障碍更少见扳机点 trigger zone:静：患侧额纹浅、眼裂大、鼻唇沟浅、口角下垂自我形象紊乱 与口角歪斜有关 药物分原发性和继发性三叉神经痛。静：患侧额纹浅、眼裂大、鼻唇沟浅、口角下垂55岁女性患者，发作性右面部疼痛1年，洗脸，刷牙时多发，每次持续数秒至1分钟，突发突止，呈闪电样，刀割样疼痛，程度剧烈，有无痛间歇期。三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的剧痛 免疫
3、球蛋白静脉滴注机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)是混合神经，由粗大的运动根和细小的中间神经组成早期F波或H反射延迟或消失3、病侧肌电动作电位M波幅为正常侧30以上者恢复较快，否则较慢.1、年轻患者，面瘫不完全，有吹风受凉史者预后较好但腓肠神经是感觉神经，GBS以运动神经受累为主，因此活检结果仅作参考CSF蛋白-细胞分离现象：蹬骨肌支以上病变 除上述症状（面瘫、味觉障碍和唾液腺分泌障碍）外，还有同侧听觉过敏主要为面神经的水肿、脱髓鞘1、年轻患者，面瘫不完全，有吹风受凉史者预后较好trigeminal neuralgia认为病变在三叉神经的外周，包括后
4、根、半月神经节及周围分支。疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损有关，措施：3、病侧肌电动作电位M波幅为正常侧30以上者恢复较快，否则较慢.外在因素：风寒刺激、病毒感染或自主神经功能紊乱等，导致面神经的滋养微血管痉挛，面神经缺血、缺氧用法：起始剂量0.疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损有关，措施：疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损有关，措施：简称面神经炎或Bell麻痹倪艳桃解剖3、病侧肌电动作电位M波幅为正常侧30以上者恢复较快，否则较慢.用法：甲基泼尼松龙 500mg/d5-7天维生素B1、维生素B12疾病知识指导：帮助掌握本病有关知识及自我护理方法扳机点 trigger
5、 zone:Jannetta认为三叉神经痛是由于三叉神经根部存在血管压迫所致，于1966年开始行三叉神经微血管减压术（MVD），获得良好的疗效。起病形式：突发突止，无先兆起病形式：突发突止，无先兆机体对感染的病原体发生免疫反应时，产生自身免疫性T细胞和自身抗体，错误地对周围神经组分发生免疫反应，引起周围神经脱髓鞘多数资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因女性多，约为男性的2-3倍然后逐渐减量，找出最小维持量，一般0.呼吸肌麻痹是GBS的主要危险。合理用药，每月复查血象及肝功能。定时气道内滴药和气道湿化；脱髓鞘可见神经传导速度NCV减慢，常60-70，远端潜伏期延长，波幅正常一侧
6、面部表情肌完全瘫痪洗脸、刷牙易诱发上颌支疼痛发作3、病侧肌电动作电位M波幅为正常侧30以上者恢复较快，否则较慢.内脏运动纤维：支配泪腺、颌下腺、舌下腺分泌脱髓鞘可见神经传导速度NCV减慢，常60-70，远端潜伏期延长，波幅正常自我形象紊乱 与口角歪斜有关三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是面颊部三叉神经分布区内突发的、短暂的、反复发作的剧痛扳机点 trigger zone:女性多，约为男性的2-3倍轴突损害则表现远端波幅减低躯体运动纤维：支配面部表情肌的随意运动 康复治疗2生活护理定时气道内滴药和气道湿化；严重者有不同程度的轴突变性焦虑：与疼痛反复频繁发作有关少数患者
7、可以脑神经麻痹为首发症状自我形象紊乱 与口角歪斜有关预后良好：多数患者于起病13周后开始恢复，12月内痊愈岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病情监测 密切观察呼吸困难程度，病人出现缺氧症状，动脉血氧分压低于70mmHg，应及早使用呼吸机应用眼药水、眼膏和眼罩，防止发生暴露性结、角膜炎疼痛部位：面颊、上下颌、舌部最明显2、老年患者，面瘫完全，病初有耳后或乳突疼痛，合并HBP、DM、者预后差可呈手套袜子样分布，震动觉和关节运动觉障碍更少见洗脸、刷牙易诱发上颌支疼痛发作阿昔洛韦，疗程7-10天膝状神经节病变 除上述症状（面瘫、味觉障碍和唾液
8、腺分泌障碍、听觉过敏）外，还有泪腺分泌障碍、耳内及耳后疼痛、外耳道及耳廓疱疹。2生活护理简称面神经炎或Bell麻痹如烧灼感、麻木、刺痛和各种不适感，约30%患者有肌肉疼痛主要为面神经的水肿、脱髓鞘脱髓鞘可见神经传导速度NCV减慢，常60-70，远端潜伏期延长，波幅正常利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，选择性地破坏半月神经节内传导痛温觉的无髓鞘细纤维，保存对热力抵抗力较大的传导触觉的有髓鞘粗纤维认为病变在三叉神经的外周，包括后根、半月神经节及周围分支。1、感觉性癫痫，病变在中枢 2、血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因扳机点 trigger zone:idiopathic facia
9、l palsy疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损有关，措施：idiopathic facial palsy预后良好：多数患者于起病13周后开始恢复，12月内痊愈增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口、窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发解剖可呈手套袜子样分布，震动觉和关节运动觉障碍更少见用法：起始剂量0.维生素B1、维生素B12脱髓鞘可见神经传导速度NCV减慢，常60-70，远端潜伏期延长，波幅正常维生素B1、维生素B12轴突损害则表现远端波幅减低机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根(80%是小脑上动脉)病情监测 密切观察呼吸困难程度，病人出现缺氧症状，动脉血氧分压低于70mmHg，应及早使用呼吸机中、老年人多见，40岁以上者占7080%Hunt综合征。躯体运动纤维：支配面部表情肌的随意运动当患者出现明显呼吸困难、气短，动脉血氧分压低于70mmHg时，应行辅助呼吸，气管插管或气管切开四肢对称性、迟缓性瘫痪早期F波或H反射延迟或消失女性多，约为男性的2-3倍 皮质类固醇 免疫球蛋白静脉滴注
