1、一 扩张型心肌病的特点 是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。实验室检查及其它X线心影明显增大,肺淤血症,心电图可见多种心律失常,超声心动图:心脏各腔均增大,以左心室扩大率而显著,室壁运动减弱,提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣 三尖瓣反流。二 治疗要点本病因病因未明,目前尚无特殊的防治方法,主要是对症治疗。治疗原则是针对心力衰竭和心律失常,一般是限制剧烈活动、低盐低脂饮食,应用洋地黄和利尿剂等减轻心脏负荷得药物,但本病轻易发生洋地黄中毒,故洋地黄慎用。三.常见护理
2、诊断及问题1.气体交换受损与心力衰竭有关2.活动无耐力,与心力衰竭、心律失常有关3.体液过多:与心力衰竭引起水钠潴留有关。4.焦虑:与病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关。5.潜在并发症:心律失常、栓塞、猝死。护 理 措 施四 护 理 措 施四 护 理 措 施四 护 理 措 施四 护 理 措 施四五、健康教育 1.疾病知识指导:症状轻者可参加工作,但要避免劳累、预防感冒,避免受凉、防寒保暖。症状明显时要卧床休息,保证充足睡眠。2.饮食指导:给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食,以促进心肌细胞代谢,增强机体抵抗力,心力衰竭时低盐、低脂饮食,限制含钠量高得食物。五、健康教育 3.用药及随访:坚持服用抗心力衰竭和抗心律失常的药物后受体阻滞剂,钙通道阻滞剂等,以提高存活年限说明药物的名称、剂量、用法。教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。嘱病人定期门诊随访。症状加重时立即就诊。