1、 于于05-0605-06,11:0011:00患者患者P140-160P140-160次次/分分,血压,血压204/120mmHg204/120mmHg,SO2%82-96%SO2%82-96%,目前患者口唇稍红润,皮肤湿冷情况目前患者口唇稍红润,皮肤湿冷情况较前明显好转,手足皮温好转,双肺较前明显好转,手足皮温好转,双肺哮鸣音较前明显减少,抢救成功,立哮鸣音较前明显减少,抢救成功,立即给予转重症医学科继续治疗。即给予转重症医学科继续治疗。中医望闻切诊中医望闻切诊 精神尚可,神识清楚,对答自如,形体精神尚可,神识清楚,对答自如,形体适中,轮椅推入病房,面色少华,语音清适中,轮椅推入病房,面色
2、少华,语音清晰,呼吸急促,表情焦虑。舌红,苔黄腻晰,呼吸急促,表情焦虑。舌红,苔黄腻,脉滑。,脉滑。初步诊断初步诊断 中医诊断:哮病中医诊断:哮病-热哮证热哮证 西医诊断:支气管哮喘(急性发作期西医诊断:支气管哮喘(急性发作期-重度重度)中医护理中医护理n临证(症)施护n痰气交阻,哮喘发作时,遵医嘱针刺、拔火罐等。n痰热阻肺,痰色黄粘稠时,遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。n哮喘伴有表证发热时,遵医嘱针刺或服用中药。n缓解期可用耳针,或遵医嘱针刺。n与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。有关。用用药护药护理理口腔口腔与与皮皮肤肤饮饮食食护护理理环环境境与与体位体
3、位缓缓解解紧张紧张氧疗护氧疗护理理病情病情观观察察2.2.清理呼吸道无效:清理呼吸道无效:n与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛与无效性咳嗽、痰液粘稠、支气管痉挛和疲乏有关和疲乏有关3.3.恐惧恐惧n与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。与呼吸困难反复发作伴濒死感有关。n措施:向患者讲解哮喘的相关知识,识措施:向患者讲解哮喘的相关知识,识别病情恶化的因素,以积极的心态对待别病情恶化的因素,以积极的心态对待疾病,缓解焦虑、紧张的状态。消除恐疾病,缓解焦虑、紧张的状态。消除恐惧感。惧感。4.4.知识缺乏知识缺乏n缺乏正确使用雾化吸入器的知识。缺乏正确使用雾化吸入器的知识。知识缺乏知识缺乏(1 1)定量雾化吸入器)定量雾化吸入器(2 2)干粉吸入器)干粉吸入器蝶式吸入器蝶式吸入器都保装置都保装置准纳器准纳器 COPD,COPD,肺肺心病等。心病等。Thank you Thank you!