1、中医治法与整脊组合应用探讨中医治法与整脊组合应用探讨个人经验报导个人经验报导 习近平习近平,把人民健康放在把人民健康放在优先发展战略地位。优先发展战略地位。-8-8月月1919日至日至2020日日,全国卫生与健康大会中强调全国卫生与健康大会中强调:要着力推动中医药振兴发展，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重坚持中西医并重，推动中医药，推动中医药和西医药相互补充，协调发展，努力实现中医药健康养生文和西医药相互补充，协调发展，努力实现中医药健康养生文化的化的创造性转化创造性转化,创新性发展。创新性发展。中医药面临着重大需求和发展机遇中医药面临着重大需求和发展机遇,中药现代化取得了突出中药现代
2、化取得了突出成就成就,将中医药原创思维与现代科技结合将中医药原创思维与现代科技结合,将产生原创性成将产生原创性成果果,将开拓新的研究领域将开拓新的研究领域,将引领世界生命科学的发展将引领世界生命科学的发展。为。为中国式办法解决世界医改难题做出贡献！中国式办法解决世界医改难题做出贡献！中医学虽然古老中医学虽然古老,但不落后但不落后!1.1.天人合一天人合一 2.2.整体观念整体观念 3.3.养生保健养生保健 4.4.复方治疗复方治疗中医治病理论与实践中医治病理论与实践中医治病理论与实践中医治病理论与实践 在世界文化当中在世界文化当中,中医调整阴阳的治法是独有的。中医调整阴阳的治法是独有的。“中医
3、治病中医治病”思想符合现代医学目地思想符合现代医学目地,且己有近两且己有近两千年的实践千年的实践,蕴藏着丰富的内容蕴藏着丰富的内容.病病，通常是从总的方面反映人体功能或形质异常，通常是从总的方面反映人体功能或形质异常变化或病理状态的诊断概念。一般情况下，西医的变化或病理状态的诊断概念。一般情况下，西医的“病病”，是通过患者主诉及医者对患者的检查，并，是通过患者主诉及医者对患者的检查，并运用生化、细菌培养、病理、免疫、医学影像学等运用生化、细菌培养、病理、免疫、医学影像学等手段检测所得到的一系列阳性结果概括而成，它重手段检测所得到的一系列阳性结果概括而成，它重视微观指标的检测；中医的视微观指标的
4、检测；中医的“病病”则是依据病因、则是依据病因、病位、主症、特征等某一方面或几方面综合概括而病位、主症、特征等某一方面或几方面综合概括而成，重视宏观整体功能状态的改善。成，重视宏观整体功能状态的改善。中医治病理论与实践中医治病理论与实践中医学本身就是一门医学理论和临床实践相结合的多学中医学本身就是一门医学理论和临床实践相结合的多学科渗透的学科体系，应采取务实的态度，开放学科体系，科渗透的学科体系，应采取务实的态度，开放学科体系，加强对其他学科的同化吸引，使自身在肯定中深化，在加强对其他学科的同化吸引，使自身在肯定中深化，在否定中前进，在更新发展中进行新的整合，只有这样，否定中前进，在更新发展中
5、进行新的整合，只有这样，才能促使中医治法在与现代科学技术接轨的过程中不断才能促使中医治法在与现代科学技术接轨的过程中不断完善和提高，酝酿学科变革，加快走向现代化的步伐。完善和提高，酝酿学科变革，加快走向现代化的步伐。在辨病基本方的基础上，根据具体形质异常变化或病理在辨病基本方的基础上，根据具体形质异常变化或病理状态加减配伍最能体现辩病与辨证相结合的论治特色，状态加减配伍最能体现辩病与辨证相结合的论治特色，适应中医临床实践、符合病证结合的中西医结合最佳诊适应中医临床实践、符合病证结合的中西医结合最佳诊疗模式，具有优异的症状疗效，可阻止或延缓病情的发疗模式，具有优异的症状疗效，可阻止或延缓病情的发
6、展。展。中医治病理论与实践中医治病理论与实践中医治法与整脊组合中医治法与整脊组合应用思想体现应用思想体现 日:“阴阳匀平,以充其形,九候若一,名日平人”日:“平人者,不病也”:“阴阳者,天地之道也.。治病必求于本”调治回复健康状态,关键在于调节阴阳,一般着重补肾 养精,健脾补气,疏肝理气。中医治法与整脊组合中医治法与整脊组合应用思想体现应用思想体现中医治法和整脊疗法的目的相同皆具备调节整体平衡中医治法和整脊疗法的目的相同皆具备调节整体平衡。影响阴阳虚实状态影响阴阳虚实状态 保持阴阳相对平衡的状态保持阴阳相对平衡的状态 甚至调节阴阳不调的状态甚至调节阴阳不调的状态中医治法与整脊组合中医治法与整脊
7、组合中医治法思想中医治法思想正气虚弱正气虚弱“粗理而肉不坚者粗理而肉不坚者,善病痹善病痹。”“久坐伤肉久坐伤肉,久立伤骨久立伤骨,久行伤筋久行伤筋。”“气极令人虚气极令人虚,五脏不足五脏不足,外受邪气外受邪气,多寒湿痹多寒湿痹。”“夫劳倦之人夫劳倦之人,表里多虚表里多虚,血气衰弱血气衰弱,膝理疏泄膝理疏泄,风邪易风邪易侵侵.随其所感随其所感,而众痹生焉而众痹生焉。”素体虚弱,营卫不和,卫阳不固,膝理疏松,外邪乘虚入侵,搏结于肢体关节而致痹;禀赋不足,或房劳过度,肝肾亏虚,或素体脾弱,或劳逸过度,或产后病后失调,气血耗伤,致关节、肌肉、筋骨失养,关节变形,甚则卷肉缩筋。中医治法思想中医治法思想
8、外邪侵袭外邪侵袭“风风、寒寒、湿三气杂至合而为痹湿三气杂至合而为痹,其风气胜者为行痹其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着湿气胜者为着痹也痹也”,“”,“不与风寒湿气合不与风寒湿气合,故不为痹。故不为痹。“痹病以湿热为源痹病以湿热为源,风寒为兼风寒为兼,三三气合而为痹气合而为痹”。“白虎病者白虎病者,大都是风寒暑湿之毒大都是风寒暑湿之毒”风风、寒寒、湿邪是引起湿邪是引起痹症的主要外在因素痹症的主要外在因素。中医治法思想中医治法思想内邪致痹内邪致痹“寒从中生者何寒从中生者何.是人多痹气也是人多痹气也,阳气少阳气少,阴气多阴气多,故故身寒如从水中出身寒如从水中出。”“热毒气从
9、脏腑出热毒气从脏腑出,攻于手足攻于手足,手足则掀热赤肿疼痛也手足则掀热赤肿疼痛也。”“肾不养肝肾不养肝,肝自生风肝自生风,遂成风湿遂成风湿,流注四肢筋骨流注四肢筋骨,或入左肩骼或入左肩骼肌肉疼痛肌肉疼痛,渐入左指中渐入左指中。”内生之邪系指邪由内生,痹气体质阳虚,阴寒内生;痹热体质阴虚,虚热内生;脾胃虚弱,湿从内生;肝阳偏亢,虚风内生;内邪壅滞经络,经络气血不通而致痹;或饮食不节,损伤脾胃,湿自内生;或机体阳盛,阳郁生热,火热毒邪内生,均可致痹。中医治法思想中医治法思想 七情不遂七情不遂,气机郁滞气机郁滞,气滞血瘀气滞血瘀；或外邪侵；或外邪侵袭袭,荣卫凝涩而致瘀荣卫凝涩而致瘀；或脏腑经络功能失
10、调；或脏腑经络功能失调,脾运失健脾运失健,津液不化津液不化,聚湿成痰聚湿成痰；或热伤津；或热伤津液液,血脉涩滞血脉涩滞,血停为瘀血停为瘀；或跌扑外伤；或跌扑外伤,瘀瘀血痹阻血痹阻,痰瘀互结痰瘀互结,滞留局部滞留局部,气血不畅气血不畅,关关节肌肉筋骨失养节肌肉筋骨失养,肿大变形肿大变形,肢体尪羸肢体尪羸,经脉经脉不通不荣而致痹不通不荣而致痹。中医治法与整脊组合中医治法与整脊组合应用思想体现应用思想体现 中医治法与整脊中医治法与整脊未病先防未病先防 阴阳相对平衡阴阳相对平衡 既病防变既病防变阴阳不协调阴阳不协调保持阴阳平衡保持阴阳平衡 调节阴阳状态调节阴阳状态单一整脊单一整脊或或单一单一中医疗法中
11、医疗法中医疗法中医疗法或或整脊整脊疗法疗法或中医或中医治法与治法与整脊组合整脊组合既病防变既病防变以以中医治法中医治法或或整脊整脊疗法疗法 整脊整脊 中医治法中医治法中医治法中医治法配配整脊加強整脊加強疗疗效效方方药药配配整脊整脊配合中医治疗禁忌配合中医治疗禁忌辛走气辛走气,則气病不应多食辛辣則气病不应多食辛辣,咸走血咸走血,则血病不宜多则血病不宜多食咸食咸;苦走骨苦走骨,則骨病不宜多食苦則骨病不宜多食苦;甘走肉甘走肉,則肉病不則肉病不宜多食甘甜之物宜多食甘甜之物;酸走筋酸走筋,則筋病不宜多食酸則筋病不宜多食酸痹痹 证证 相相 关关 概概 念念痹证是以经脈、肌肉、筋骨、关节等部位疼痛、重着、頑
12、麻痹证是以经脈、肌肉、筋骨、关节等部位疼痛、重着、頑麻不仁、屈伸不利或关节肿大、僵直、不仁、屈伸不利或关节肿大、僵直、畸形、肌肉萎缩为臨畸形、肌肉萎缩为臨床特征的一类疾病床特征的一类疾病 。由人体营由人体营、卫、气、血失調或气血亏损、卫、气、血失調或气血亏损,腠理疏豁腠理疏豁,以致风以致风、寒、湿、热之邪乘虚袭入寒、湿、热之邪乘虚袭入,壅寒经络壅寒经络,深入骨骱深入骨骱,久而为久而为痹。痹。根据其临床发展变化过程中不同时期的表现各异。根据其临床发展变化过程中不同时期的表现各异。对痹证对痹证的分类有风痹的分类有风痹、寒痹、寒痹、湿痹湿痹、热痹热痹、历节历节、顽痹顽痹、尪痹尪痹、白、白虎风等相似。
13、虎风等相似。风痹风痹:又称又称行痹行痹,是以是以风邪风邪为主而导致以为主而导致以肢体关节游走性肢体关节游走性疼痛疼痛为主要临床特征。为主要临床特征。寒痹寒痹:又称又称痛痹痛痹,是以寒为主而导致以是以寒为主而导致以肢体关节冷痛肢体关节冷痛、疼痛疼痛较剧较剧、得热痛减得热痛减为主要临床特征。为主要临床特征。湿痹湿痹:又称又称着痹着痹,是以湿邪为主而导致以是以湿邪为主而导致以肢体关节重着肢体关节重着、肿肿胀胀、酸痛酸痛、麻木麻木为为 主要临床特征的痹病主要临床特征的痹病 。痹痹 证证 相相 关关 概概 念念热痹热痹:是以是以热邪热邪为主而导致以为主而导致以肢体关节热痛肢体关节热痛等具有热象为主要临等
14、具有热象为主要临床特征。床特征。历节历节:又称又称历节风历节风,是指是指四肢关节相继出现疼痛四肢关节相继出现疼痛、肿胀肿胀、活动不利活动不利、甚则甚则僵硬变形僵硬变形等为主要表现。等为主要表现。顽痹顽痹:又称又称久痹久痹,是指是指长期反复发作长期反复发作、久久不愈久久不愈的顽固痹病。的顽固痹病。尪痹尪痹:是指具有是指具有关节变形关节变形、肿大肿大、不能屈伸不能屈伸,筋缩肉卷筋缩肉卷、身体赢瘦身体赢瘦、骨质受骨质受损损等为主要表现。等为主要表现。痹痹 证证 相相 关关 概概 念念瘥瘥 后后 防防 复复作为一种反复或慢性关节病作为一种反复或慢性关节病,除了造成患者关节疼除了造成患者关节疼痛痛、肿胀
15、、肿胀、关节畸形、骨质疏松以外关节畸形、骨质疏松以外,还会出现还会出现其他系统的损害其他系统的损害。因此因此,对于反复或慢性患者的对于反复或慢性患者的调养和整体康复调养和整体康复尤为尤为重要重要。瘥后常用药丸瘥后常用药丸、药酒、中药熏蒸、針灸、推拿、整、药酒、中药熏蒸、針灸、推拿、整脊、调养脊、调养,对于巩固治疗效果具有延缓病情发展对于巩固治疗效果具有延缓病情发展,防止病情反复具有肯定的临床疗效防止病情反复具有肯定的临床疗效。名名 医医 名名 方方 百损丸百损丸 补骨脂75克,骨碎补60克,杜仲30克,川牛膝30克,续断30克,肉苁蓉30克,当归30克,鸡血藤90克,三七15克,琥珀10克,血
16、竭10克,沉香15克,黑豆30克,浓汁泛丸,如绿豆大,每服69 克,日服2 次,食后服。本方所适合的病机,是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的尪尪痹和顽痹。原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾,强精壮骨;当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血,通经络、利腰膝;沉香理气,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施,药性平和,正如蒲辅周先生所说:纯属以通为补,而无滞补之弊。名名 医医 名名 方方朱良春朱良春 益肾蠲痹丸益肾蠲痹丸生熟地各150克,全当归100克,鸡血藤200克,仙灵脾100克,鹿衔草100克,淡从蓉100克,灸乌蛇100克,灸全蝎20克,灸蜈蚣20克,灸蜂房100克,地鳖虫100克,浓汁
17、泛丸,如绿豆大,每服68克,日服2 次,食后服,妇女经期或妊娠忌服。朱老集50余年治疗痹证的经验,创制益肾蠲痹丸。本方所用益肾壮督之品,使药力得以加强,药效得以延长,妙用虫药,强调“虫蚁搜剔,钻透剔邪”的特性,使浊去凝开,气通血和,经行络畅,伏邪得除,适用于顽痹的治疗。南南 洋洋 风风 湿湿 酒酒 配方配方:独活、木瓜、红花、制川乌、制草乌、五加皮、乌梅、东革亚里各20克、麻黄、甘草各10克、白酒1000ml 制作方法制作方法:将上10味药捣成粗颗粒,放入酒器中,倒入白酒,加盖密封浸泡,每日摇晃1次,15天后过滤去渣,取酒饮用。功效主治功效主治:祛风湿、舒筋骨、活血脉、止痹痛。适用于寒、湿痹证
18、 服法服法:每日23次,每次510ml 说明说明:本酒中制川乌、制草乌有一定毒性,故不宜多服,孕妇忌服。东东 革革 亚亚 里里 酒酒配方配方:薏苡仁、牛膝各150克,东革亚里、五加皮、山羊角屑、防风、独活各90克,生干地黄、牛蒡根、黑豆各250克,桂心、海风藤各30克、寬筋藤、海桐皮各60克、制南星、大麻仁各15克,黄酒适量。制作方法制作方法:将上述药物一起洗净,研成细末,用纱布包裹数层。将此药包放入黄酒中浸泡7日即成。功效主治功效主治:祛风除湿、通络止痛。适用于湿热痹证服法服法:每日3次,每次50ml我与导师吴复苍教授，选用近代医学病种的依据,病情相对稳定，证情比较简单；有大样本的临床报道文
19、献；统计时药物相对集中，用药频比（药物使用次数/专方数）30%的药物超过5味药以上。从1994年开始，选择一定时期（近10-20年）省级以上期刋已经发表的某一近代病种专病专方治疗的临床报道论文。根据专方所用的药物，依照使用频度由高到低进行筛选排序。根据药物筛选排序结果,结合中西医对该病发病机制的新认识，拟订出基本处方。探討探討基本处方基本处方葛根葛根、白芍白芍、桂枝、川芎、当归、威灵仙、桂枝、川芎、当归、威灵仙、黄芪、羌活、紅花、細辛、没药、牛膝黄芪、羌活、紅花、細辛、没药、牛膝方义分析方义分析方以葛根方以葛根、白芍为主药白芍为主药,柔筋缓急止痛柔筋缓急止痛。配配威灵仙、羌威灵仙、羌活祛风除湿
20、活祛风除湿;桂枝、細辛温经散寒桂枝、細辛温经散寒;当归、黄芪、牛膝养血当归、黄芪、牛膝养血荣筋荣筋;川芎、紅花、没药养血化瘀川芎、紅花、没药养血化瘀。諸药合用諸药合用,共奏祛风共奏祛风除湿除湿、温经散寒、温经散寒、活血化瘀、活血化瘀、养血荣筋之效养血荣筋之效,标本兼标本兼顾顾,通补兼施通补兼施。颈颈 椎椎 病病辨证择药辨证择药颈颈 椎椎 病病I 类药类药II 类药类药III 类药类药祛风除湿祛风除湿葛根威灵仙、羌活、天麻、独活、木瓜、白芷、陳皮、茯苓、伸筋草、透骨草、桑枝生姜、防风、枳壳、五加皮、菊花、薄荷、冰片温经温经散寒散寒桂枝細辛、川芎、草乌活血化瘀活血化瘀紅花、没药、牛膝、乳香、赤芍、
21、桃仁、穿山甲、鸡血藤、姜黄、土鱉莪术、三棱养血荣筋养血荣筋川芎、当归、白芍黄芪、地黄、淫羊藿、枸杞子、骨碎补、人参杜仲、狗脊、鹿銜草、续断、何首乌疏筋通络疏筋通络半夏、地龙、蜈蚣、僵蚕、全蝎天南星、马钱子、龙骨、乌梢蛇、鹿角基本处方基本处方紅花、没药、乳香、川乌、紅花、没药、乳香、川乌、草乌、栀子、大黄、当归、草乌、栀子、大黄、当归、赤芍、樟脑、血竭、细辛、南星、麝香、冰片赤芍、樟脑、血竭、细辛、南星、麝香、冰片方义分析方义分析上述药物中上述药物中.樟脑、麝香樟脑、麝香、冰片另研后入冰片另研后入,乳香、没药乳香、没药 炒去油与其他药物共研炒去油与其他药物共研,混合后贮瓶备用混合后贮瓶备用。醋醋
22、、酒调糊酒调糊外用。外用。亦可加入洋金花等。亦可加入洋金花等。軟軟 组组 织织 损损 伤伤I 类药类药II 类类药药III 类药类药化瘀止痛化瘀止痛紅花、乳香、没药赤芍、白芷、延胡索、牛膝、独活、羌活、桃仁、威灵仙牡丹皮、丹参、苏木、姜黄、鸡血藤散寒温经散寒温经川乌草乌、细辛、桂枝消肿散结消肿散结冰片、栀子、大黄、樟脑、血竭、天南星、麝香、馬钱子、三七黄柏、石膏养血荣筋养血荣筋当归、续断、川芎、甘草、骨碎补、木瓜、杜仲辫证择药辫证择药軟軟 组组 织织 损损 伤伤总结近年来在馬來西亞的临床实践，中医治法与整脊组合的应用已取得了卓有成效的工作，值得指出的是：有些单位在临床实际中，在治疗疾病过程中也强调以中医治法与整脊组合为重点。其所得结果，更具有说服力，令人置信。诚然，从研究的广度和深度来看，还存在着诸多不足之处，特别是針对于健康人群如何來进行“治其未生”，針对亞健康人群如何进行“治其未发”,針对于疾病人群如何來进行“治其未盛”和“治其未传”,針对于疾病恢复人群如何來进行“治其未复”,形成系统的中医治法与整脊组合应用。如何有效地应用中医治法与整脊组合來造福于人类,將是今后进一步的研究方向。汇报结束汇报结束敬请指导敬请指导！謝謝謝謝!
