1、START绘画在心理咨询中的运用中德心理医院廖望绘画治疗历史发展和理论概述绘画治疗历史发展和理论概述绘画治疗发展的历史绘画治疗发展的历史远古时期 早在二万多年前人类已经懂得制作记号和图像，人类在石头和墙壁上雕刻他们的情感和日常活动，作为仪式之用，以此保护他们免于受环境、动物及不可预知的力量所伤害。打猎场景打猎场景父亲形象父亲形象广西壮族，花山岩，乐舞场面嘉峪关地区，黑山岩，游牧名族场景在某些地方原始部落，绘画艺术被做为治疗疾病、减轻身心压力的一种方式如北美印地安部落结合歌唱、舞蹈和沙画针对特别的疾病，形成特别图形给予治疗西藏人画曼陀罗，做为祈求者集中心灵，减轻和治愈心理所遭受的苦痛绘画疗法的最
2、早起源19世纪末和20世纪初欧洲，对心理疾病领域的艺术作品研究十分盛行汉斯普林茨霍恩（Hans Prinzhorn）（1886-1933）历史学家，精神病学家最初在维也纳学习艺术史，于1908年获得博士学位，1919年进入海德堡精神病医院。精心搜集5000多幅精神病人的画作和艺术作品，并在德国法兰克福展览馆展出并在1922年编制出版,精神病人艺术作品选在欧洲引起轰动，并给心理学界带来了一个崭新的课题和研究方向自画像被压抑的人类1930年至1940年，近代心理学蓬勃发展。绘画治疗也由于精神医学运动得到更为充分的空间和进步西格蒙德弗洛伊德（1856.5.6.-1939.9.)也对大量的艺术作品和他
3、们的作者进行了研究。达芬奇对童年的回忆宇宙中人类的冲突和疾病可以促使他们将自己的感受描绘于画布之上，不管是艺术家还是病人，最终的艺术作品都以一种独特的方式反映他们的内心挣扎和对生命意义的探索。精神内在的痛苦，过去的记忆会以一种符号的方式出现在梦中或艺术作品中卡尔荣格1875-1961将象征导入心理治疗宇宙万物均有其原型，治疗过程中的重点是个人对图像的运用。原型：集体无意识的内容物，人类心灵共通性的存在原型意象：原型在意识层面的显现20世纪50年代，伊迪丝克莱默（Editi Kramaer）提出艺术作品创造的过程本身就是对病人进行治疗的过程60年代，艺术治疗成为一个单独的领域70年代，汉娜（Ha
4、nna Kwiatowska）将艺术治疗应用于家庭评估和治疗中目前，绘画疗法已得到广泛的应用，成为心理咨询和治疗的主要技术之一国外现有一些医院，医生会针对慢性疾病或其他症状的病患，利用绘画表达，增加他们对自已症状的沟通力从临床实验上发现,艺术治疗会减低病患的压力，改善血压、心跳和呼吸等等。什么是绘画治疗什么是绘画治疗是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，以投射为基础，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。心理诊疗的一个有效辅助工具让治疗师与来访者之间迅速建立关系是心理治疗的艺术途径绘画治疗的特点和优势绘画治疗的特点和优势绘画
5、治疗是灵活多面性的避开了语言的局限性和弊端能有效地建立治疗师与绘画者之间的关系，对方容易接受，降低防卫心理绘画创作可以是一种愤怒、敌视感觉的释放和发泄，它是一种能被社会所接受，且不伤害到他人的发泄方法。使患者焦虑得到缓解，心灵得到升华。绘画治疗的对象绘画治疗的对象绘画艺术治疗适用于各阶层和年纪的人，这些人在成长过程中，曾遭受过痛苦经验，如受虐、性伤害、或身体引起的疾病、情绪困扰、或家庭、学业问题，人际关系等等的心理障碍。梵高（梵高（1853.3.-1890.7.)1853.3.-1890.7.)如何接近一幅画如何接近一幅画一把握画的第一印象不要急于定论、研究画作的内容以及属于哪种类型，更多去体
6、会、感觉即，中心问题：这幅画要向我传达一种什么样的感觉？二、在进一步观察这幅画后，可以接着提出下面的问题：二、在进一步观察这幅画后，可以接着提出下面的问题：我们可以发现这幅画的什么特点？画的中心是什么？还缺少什么？可以发现哪些隐藏的含义？（擦掉的，毁掉的，遮盖的）画面上的物体大小、形状以及运动的方向都是怎样的？这幅画中是否存在不同的视角、省略、明暗色调的表现 哪些内容一再被重复？绘画的人想通过这幅画说些什么？他在画画的过程中有怎样的表现？三、连成整体三、连成整体把对单个元素的感觉联系起来，把这些感受当做一个整体看待某种意义上说，我们可以把一幅画看做一个人的一生。充实VS空虚空间是否被利用爱德华
7、蒙克（1863.12.-1944.1.)呐喊(1893)“一天晚上我沿着小路漫步，路的一边是城市，另一边在我的下方是峡湾。我又累又病，停步朝峡湾那一边眺望。太阳正落山，云被染得红红的，像血一样。我感到一声刺耳的尖叫穿过天地间；我仿佛可以听到这一尖叫的声音。我画下了这幅画，画了那些象真的血一样的云。那些色彩在尖叫。”“这世上本不该有疯人院，因为整个世界就是个疯人院。”个体绘画的发展水平个体绘画的发展水平理论基础理论基础皮亚杰儿童认知发展理论四阶段玛格丽特马勒发展阶段理论皮亚杰儿童认知发展理论皮亚杰儿童认知发展理论个体的发展反映了物种的发展皮亚杰儿童认知发展理论 四阶段感知运动阶段（02岁）前运算
8、阶段（27岁）具体运算阶段（711岁）形式运算阶段（1115岁）玛格丽特玛格丽特马勒发展阶段理论马勒发展阶段理论自闭期（0个月）共生期（个月）分离个体化期（24个月）孵化（6-10个月）实践（10-16个月）和解（16-24个月）建立客体关系恒久性（2436个月）感知运算阶段（感知运算阶段（0 02 2岁）岁）感知运动图式探索感知觉与运动之间的关系获得动作经验，形成图示。手的抓取和嘴的吸吮是他们探索周围世界的主要手段不能使用语言和抽象符号来命名事物年龄年龄（月）（月）发展期发展期发展特征发展特征绘画发展特点绘画发展特点0-2自闭期自闭期根反射阶段根反射阶段吸吮，抓握，惊吓反射吸吮，抓握，惊吓反
9、射无2-6共生期共生期微笑反应，追寻目光微笑反应，追寻目光无6-24分离分离-个个体化期体化期6-10个月孵化孵化即分化。过渡性客体开始出即分化。过渡性客体开始出现，陌生人反应现，陌生人反应无10-16个月实践实践一遍又一遍重复操作，摇摆一遍又一遍重复操作，摇摆学步，游戏学步，游戏16-24个月和解和解体验到更多分离的孤独感而体验到更多分离的孤独感而对母爱需求增加；需要更多对母爱需求增加；需要更多亲密，但又试图拒绝或控制亲密，但又试图拒绝或控制这种亲密这种亲密18个月开始出现涂鸦原型前运算阶段（前运算阶段（2727岁）岁）内化为表象或形象图示内化为表象或形象图示语言开始发展，使得儿童的表象日益
10、丰富，认知活动不局限于感知活动语言开始发展，使得儿童的表象日益丰富，认知活动不局限于感知活动但思维仍受具体知觉表象的束缚，难以从知觉中解放出来但思维仍受具体知觉表象的束缚，难以从知觉中解放出来认知活动具有具体性、不可逆性、刻板性认知活动具有具体性、不可逆性、刻板性前概念阶段（前概念阶段（2 24 4岁）岁）直觉阶段（直觉阶段（4 47 7岁）岁）前概念阶段（前概念阶段（2 24 4岁）岁）涂鸦阶段儿童用动作去思考，手眼开始协调23岁，出现“方向”和“界限”的概念“方向”：表现滑梯的线条。一种身体运动感受。“界限”：圆圈，有“内”“外”之分，被圈起来的部分是从世界中挑出来与自己经历有关的内容“螺
11、旋线”：有起始和终点，旋转有方向规律，表达儿童在运动中的体验 3岁时，会出现圆中有一个“圆心”：找到一种整体的自我感觉 3岁半时，会出现“轴”（直立/脊柱）和“原始的圆形”结合，发展空间方向感（垂直水平，上下、左右）开始命名带有轴和带有轴和“原始原型原始原型”的画（的画（3 3岁半）岁半）带有触角和辐射的画带有触角和辐射的画具体运算阶段（具体运算阶段（711711岁）岁）对空间深度、运动和颜色的掌握写实性地描绘人物和事物的能力不断加强6-9岁开始使用基底线，天际线透视图，X光是儿童美术发展的黄金时期大小上对形象进行夸张，通过变化大小来强调某些重要的事物儿童美术发展的黄金时期9-11岁写实主义阶
12、段，对透视画法的初次尝试以实物本来的空间深度和颜色来绘画表现出刻板性寻找逻辑性的秩序感，周围的事物建立起具体的关系表达形式的增多（语言）形式运算阶段（形式运算阶段（11111515岁）岁）强调环境中的自我围绕对自我的探索的表现。更多的细节三维空间的描绘了解这些发展特点的重要性了解这些发展特点的重要性先了解各个年龄阶段绘画的正常表现及特征，才能通过比较发现什么是不正常的表现从发展角度去理解，可为我们在治疗中提供重要线索，同时也是提出有效干预建议的出发点注意事项注意事项解读一幅画，不能脱离来访者现实状况，对其个人生活史的采集不赞成简单、粗暴地对其画作加以诠释，这样会脱离具体来访者的真实情况，同时在治疗中也会加强其防御
