1、2023年1月13日星期五理性情绪与行为治疗模理性情绪与行为治疗模式联系与区别式联系与区别典型典型个个案治案治疗疗模式模式v案例案例陈陈述述 小明，男，20岁，大学本科学生，学习成绩优异。但因来自农村，在衣着、生活习惯等方面与班内同学格格不入，导致其十分自卑。在大学里偷偷喜欢同班的女生P，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，从此总是认为班内同学在背后对他指指点点，辱骂他，惶惶不可终日。现在小明精神失常，无法进行正常的学习生活。v 理性情理性情绪绪治治疗疗模式模式 表演者：案主表演者：案主B 社工社工师师Cv 行行为为治治疗疗模式模式表演者：案主表演者：案主B 社工社工师师
2、D典型典型个个案治案治疗疗模式模式对对比（比（续续）对对比比维维度度治治疗疗目目标与标与治治疗疗效果效果治治疗疗方法方法与与程序程序治治疗关疗关系系与与社工角色社工角色3理理论论基基础础1245要求社工的能力要求社工的能力（一）理（一）理论论基基础础之之区别区别学学科色彩科色彩理性情绪治疗模式该理论对于人的哲学假设、人性假设、ABC性格理论以及日常生活中的主要非理性信念等，带有较哲学色彩。它从哲学思辨的终极追问出发，理性情绪治疗模式首先发问的对象就是人本身，对于人本身及其人性作出了自身的回答。行为治疗模式该理论的理论基础源于行为主义这一心理学派，是心理学刺激之下的产物。行为治疗这种社会工作实务
3、模式比较心理学化。1（一）理（一）理论论基基础础之之区别区别 情情绪绪困困扰扰和行和行为产为产生的本生的本质质理性情绪治疗模式思想和信念才是行为产生的最终决定因素。人的情绪困扰表面上看来是由于客观的行为事件所造成。其实不然，人的情绪困扰产生的根本原因在于人类自身对于该行为事件的主观解释和选择，是我们自己的非理性信念系统导致了我们的情绪困扰。行为治疗模式强调人的行为本质上就是外在环境刺激的结果，忽略人的主体存在。认为个人的行为是在外在环境的刺激和特约下形成和改变的，并案主失常的状况主要是因为其缺少一种学习的过程。2 交融交融趋势趋势（一）理（一）理论论基基础础之之联联系系心理学家阿尔伯特班杜拉被
4、认为是行为主义的第三代代表，他认为，传统行为主义过于强调外在环境刺激对于人类行为的直接作用，忽视了人本身的认知和选择的能动性。事实上，在外在环境刺激和人类行为改变之问还有行为主体对这种刺激本身的认知和选择作用。人并非像动物或机器人一样只是机械地、被动地对外在环境刺激做出反应，而是主动地、选择性地做出相应改变。现在，也有一部分社工师采取行为治疗模式使用了与传统模式不同的领域，以班杜拉为理论基础，强化了行为治疗的认知趋势，产生了认知行为疗法。（二）治（二）治疗疗目目标与标与治治疗疗效果之效果之区区别别治治疗疗目目标标理性情绪治疗模式它认为，人的情绪困扰主要因素在于我们的信念系统出了问题，因此，修正
5、非理性信念系统自然就是理性情绪治疗模式的主要目标。短期目标主要致力于帮助案主建立适当的情绪反应；长期目标则主要用来帮助案主建立更加理性的人生哲学。行为治疗模式它认为，个人的行为是在外在环境的刺激和特约下形成和改变的，因此，修正失常的行为，习得正常的行为自然就是行为治疗模式的主要目标。一般性目标是创造新的条件以供服务对象学习，具体目标包括培养自助能力，重返社会、增进社会技能、减少怪异行为等。1（二）治（二）治疗疗目目标与标与治治疗疗效果之效果之区区别别治治疗疗效果效果理性情绪治疗模式这种治疗模式并不把单个的偏差行为或困扰情绪作为治疗对象，而是将背后的非理性信念作为治疗的真正对象，因此，理性情绪治
6、疗模式不是拘泥于特定行为或情绪，而是着眼于背后的非理性信念，这样，理性情绪治疗对于问题就是全局性的、系统性的、根本性的彻底解决。行为治疗模式将人简化为行为的复合体，这一方面导致了行为治疗模式简洁使用的优点，但是这就使得行为治疗模式追求的短平快的治疗效果，不对行为的深层原因进行追索，这有点类似于外科手术，治标不治本。2 问题评问题评估估环节环节中中（三）治（三）治疗疗方法方法与与程序之程序之联联系系在案主的问题评估环节中，强调此时此地的经验或者说是强调服务对象目前的问题和造成这些问题的因素，不强调历史性的决定因素。12 治治疗疗程序程序2 治治疗疗方法方法对传统对传统价价值值的挑的挑战战行为治疗
7、模式因为信奉行为的刺激反应模式，所以，传统社会工作的基本价值汕对案主的尊重以及强调案主自决的原则在行为治疗模式里有些遭弃；而理性情绪治疗模式坚持认为案主情绪的困扰是因为案主的非理性信念，所以社工一定要批驳案主的非理性信念，而绝不能对案主的非理性信念产生认同。传统社会工作的价值在这里受到了强烈的挑战。（三）治（三）治疗疗方法方法与与程序之程序之区别区别治治疗疗方法方法理性情绪治疗模式在辅导过程里，服务对象不必从事特定的行动，往往是通过会谈、推荐案主阅读书籍等方法，对案主的非理性观念进行改正。行为治疗模式在辅导过程里，服务对象必须从事特定的行动，习得正常行为，寻求改变，以解决自身的问题。而不仅是会
8、谈等方法，对案主进行说教。1（三）治（三）治疗疗方法方法与与程序之程序之区别区别治治疗疗程序程序理性情绪治疗模式步骤较少，主要就是确定问题，找到非理性观念并反驳，确定理性观念。对后期效果的评估与跟进不如行为疗法重视。行为治疗模式强调严谨、科学的治疗步骤和程序。尤其重视开始时对案主问题的评估、对具体治疗方法的选择以及对治疗效果的评估。2 共同的共同的教教育色彩育色彩（四）治（四）治疗关疗关系系与与社工角色之社工角色之联联系系这两种治疗模式都有点类似教学，社工是教师，案主是学生，社工直接对案主思想或者是行为进行批驳，直接向案主揭示理性信念和正常行为，使案主对自身的认知和行为进行背离，教会案主理性信
9、念和自我管理。（四）治（四）治疗关疗关系系与与社工角色之社工角色之区区别别是否建立良好的是否建立良好的专业关专业关系系理性情绪治疗模式社工不相信专业关系的治疗作用，在整个治疗过程中主要是担当教育者，知识提供者等角色。在整个治疗过程中不必建立良好的专业关系。行为治疗模式当问题明确之后，要求案主给予充分的合作，对于已经诊断和矫正过的行为能够有一个充分的认识。需要建立一种良好的专业关系来保障服务的顺利进行。共同要求社工的能力共同要求社工的能力（五）要求社工的能力之（五）要求社工的能力之联联系系理性情绪治疗模式与行为治疗模式在要求社工所具有的能力上具有一定的一致性。例如，都要求社工可以科学的思考，接受不确定性，面对挑战，非空想主义，对他人容忍等等。（五）要求社工的能力之（五）要求社工的能力之区别区别要求具有的要求具有的独独特能力特能力理性情绪治疗模式1、对自我有兴趣，自我接纳。2、独立性强，自我定向。3、亲社会性比较强。行为治疗模式1、注意明确事物。2、系统地收集情境的因素、问题行为的构成，以及困扰造成的结果。如对待异常焦虑的服务对象。
