1、胃溃疡:圆形较深缺损(溃疡),直径2cm左右,底部平坦,胃黏膜皱襞向溃疡集中直达溃疡边缘溃疡型胃癌:浅,不规则,溃疡边缘隆起,火山口样外观胃溃疡病急性穿孔:溃疡底部有一不规则破裂口贯穿胃壁全层,胃内容物可流入腹腔,引起急性腹膜炎胃溃疡病慢性穿孔:胃内容物不会流入腹腔十二指肠溃疡:小、深、底部平坦,直径小,多在1cm以内急性重型肝炎(急性红色肝萎缩):肝体积缩小,包膜皱缩,切缘变锐,光滑-大量肝小叶坏死,红色(黑色)为残存肝窦明显扩张充血、出血所致,灰黄色为残存肝细胞所在亚急性重型肝炎:体积缩小,边缘锐利,切面可见再生再生结节肝硬化(细节结):结节直径多小于0.3cm肝硬化(粗结节):结节直径大
2、于0.3cm肝硬化(混合结节):大小结节各占50%多结节型肝癌:肿瘤直径10cm弥漫型肝癌:肝内转移食管静脉曲张:沿食管纵轴剪开展平,粘膜下静脉明显扩张、弯曲,呈蚯蚓状,并向粘膜表面突出早期肝癌(小肝癌):肿瘤为单个,周围有灰白色纤维结缔组织环绕(结节周围无结缔组织环绕),直径2cm左右,位于肝包膜下,分界清楚蕈伞形:肿瘤向管腔内生长突出,呈蘑菇状食管癌(缩窄型):肿瘤沿管壁浸润生长,伴有结缔组织增生,使管壁增厚变硬,消化道内容物通过障碍,吞咽困难胃癌(革囊胃):胃壁弥漫浸润型胃癌导致胃壁增厚、僵硬胶样癌:好发于胃和大肠胃癌(胶样癌):肿瘤有较多粘液分泌,肿瘤组织内有大量半透明胶冻状物菜花状肿
3、瘤溃疡型:肿瘤中央因缺血而发生坏死脱落,形成溃疡,边缘常不规则,隆起如火山喷口状,底部凹凸不平,溃疡周围粘膜皱襞僵硬正常为粘膜结构慢性萎缩性胃炎:胃黏膜变薄,腺体变小,慢性炎细胞浸润,肠上皮化生慢性萎缩性胃炎:杯状细胞杯状细胞慢性萎缩性胃炎:潘氏细胞(潘氏细胞(Paneth细胞):细胞):腺体底部成簇的红染的细胞慢性萎缩性胃炎:吸收上皮的表面可见红染、具有折光性的纹状缘纹状缘胃肠上皮化生:纹状缘,杯状细胞,Paneth细胞急性重型肝炎:蓝染板状排列是为残存肝细胞,红染的细胞核溶解消急性重型肝炎:肝血窦扩张淤血,网状支架为塌陷亚急性重型肝炎:残存的肝细胞板状排列;假小叶假小叶:被纤维结缔组织包裹的肝细胞结节;红箭头:金黄色为胆汁胆汁淤积假小叶亚急性重型肝炎:岛屿样残存肝细胞,汇管区见大量珍珠项链样的小胆管小胆管,增生增生明显,网状支架塌陷珍珠样小胆管增生亚急性重型肝炎:淋巴细胞,和红细胞大小相似,裸核;梭形-成纤维细胞肝细胞点状坏死桥接坏死(常考)碎片状坏死