1、助产联盟的助产哲理助产联盟的助产哲理怀孕和分娩是正常和自然的过程怀孕和分娩是正常和自然的过程尊重每一个人的独特性尊重每一个人的独特性提供个性化的照护提供个性化的照护帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验得到最佳的分娩结局得到最佳的分娩结局保持自然分娩保持自然分娩尽量不给予干预尽量不给予干预四、操作方法5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速度可较前快。度可较前快。6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。等待下一次宫缩。7.
2、宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。度。8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇下腹部。下腹部。无保护会阴接生无保护会阴接生 胎头娩出图片胎头娩出图片 科学指导产妇-宫缩时运用腹压无保护会阴接生无保护会阴接生 胎头
3、着冠时，宫缩间歇用胎头着冠时，宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度时哈气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度时哈气，左手控制好胎头下降速度无保护会阴接生无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈宫缩间歇用力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度，成功
4、娩出胎气，左手控制好胎头下降速度，成功娩出胎头，尽可能维持会阴的完整性。头，尽可能维持会阴的完整性。三个时机：1.出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，肩，等待下一次宫缩等待下一次宫缩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时
5、期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后慢慢顺势娩出胎儿后2.断脐时机：断脐时机：胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待搏动减弱或停止时再进行断脐，（待搏动减弱或停止时再进行断脐，（30-40ml/分的血液流入胎儿体内，分的血液流入胎儿体内，对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效果）。果）。3.胎盘娩出的时机：胎盘娩出的时机：断脐后，轻轻牵拉外露断脐后，轻轻牵拉外露的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产程，减少产后出血发
6、生率（有专家指出在产程，减少产后出血发生率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减分钟内胎盘娩出后会减少少50%的产后出血）。的产后出血）。五、无保护会阴接生好处 降低会阴侧切率降低会阴侧切率减轻了产妇的痛苦减轻了产妇的痛苦减少了出血和感染的机会减少了出血和感染的机会盆底功能很快恢复，减少后遗症盆底功能很快恢复，减少后遗症缩短了平均住院天数，降低了住院费用缩短了平均住院天数，降低了住院费用减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来脱出来充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然六、助产要点及体会正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。根据宫缩和胎头下降调整床头高度。根据宫缩和胎头下降调整床头高度。减少人工干预。减少人工干预。助产士不要过早铺台，上产台。助产士不要过早铺台，上产台。表现足够的耐心。表现足够的耐心。控制胎头娩出的速度。控制胎头娩出的速度。降低会阴侧切率。降低会阴侧切率。降低新生儿产伤降低新生儿产伤降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率19 结束语结束语
