1、主要内容中国场地污染现状中国场地污染现状1场地修复典型案例场地修复典型案例2问题与思考问题与思考3长期污染物排放、泄漏等累积，给土壤和地下水造成了不同程度污染，亟待修复。企业搬迁后遗留的土壤和地下水污染问题企业搬迁后遗留的土壤和地下水污染问题某化工厂原址被污染的地下水某化工厂原址被污染的地下水某化工厂搬迁后污染土壤的现状某化工厂搬迁后污染土壤的现状某化工厂原址含持久性有机某化工厂原址含持久性有机污染物的遗留工业固废堆放点污染物的遗留工业固废堆放点 污染场地修复现状o初始阶段 逐步成熟阶段 简单挖掘、异地贮存-基于目标值修复o技术单一 多种新技术应用 填埋及水泥窑-气相抽提、固化/稳定化、热脱附
2、、化 学氧化、强化生物技术等 o异位修复 原位修复（包括边生产边修复）o土壤修复 土壤及地下水同步修复案例一：世界银行多氯联苯管理与处置示范项目项目现状：前期2003 2008年，修复2009 2011年修复周期：3年项目特点：中国POPs污染场地修复示范项目，积累经验用于全国推广项目总投资3300万美元，严格按照国际标准实施和管理历史遗留场地，资料信息不全，污染场地周边环境复查多变，污染点各具特性，实施难度大。制定了项目实施的土壤修复标准、多氯联苯污染场地清运导则、污染土壤热脱附技术导则、浙江PCBs废物污染防治和控制规定及浙江PCBs事故应急预案等标准规范和法律法规，顺利推动了项目实施。多
3、次接受世行专家关于项目管理、污染场地监测、清运和热脱附处置等领域的专业技术培训，大大提高了项目实施单位和人员的管理和技术水平。浙江省环保厅PCB项目办沈阳PCB焚烧处置中心国家专家组污染场地调查清理及修复污染场地调查清理及修复（杭州大地环保公司）（杭州大地环保公司）POPs履约国家领导小组环保部履约办履约办PCB项目办公室 项目组织机构项目组织机构按地形分：山地型，平原型，山洞型 按封存方式分：简单填埋式，水泥封装填埋式，山洞封存式 封存时间封存时间 9090年代初年代初封存类型封存类型 废物量预测废物量预测高浓度PCBs污染物(危废）：2000t低浓度PCBs污染土壤：20000-30000
4、t 污染场地调查污染场地调查填埋物的雷达定位大量的技术准备按世行要求编制规范的项目指导文件PCBs示范项目项目评估文件（PAD）PCBs 示范项目项目实施手册（PIM）浙江省PCB清单调查报告PCBs封存点清运前的监测报告PCBs处置技术评估报告浙江PCBs废物污染防治和控制规定浙江PCBs事故应急预案浙江PCBs暂存设施可行性研究报告PCBs污染土壤热脱附处置设施技术说明规范PCBs污染土壤热脱附处置设施招标文件PCBs封存点清运导则浙江PCBs暂存设施技术说明规范PCBs封存点清运方案 PCBs污染土壤热脱附处置设施操作运行方案浙江PCBs暂存设施操作运行方案 浙江高浓度PCBs废物长途运
5、输方案PCBs污染土壤热脱附处置设施处置技术导则PCBs管理与处置示范项目浙江省部分环境影响评价报告 PCBs管理与处置示范项目沈阳部分环境影响评价报告PCBs暂存技术导则PCBs焚烧技术导则PCBs废物长距离运输技术导则2种监测方法 封存点监测点位分布图 p实验室分析方法p快速监测方法污染土壤最高浓度达13100ppm 污染场地污染现状监测污染场地污染现状监测所有方案均需要通过省环保厅组织的专家论证，并通过美国环保署专家和世行专家的审核。污染场地修复方案编制和评审污染场地修复方案编制和评审 修复目标确定修复目标确定基于风险评估结果，结合不同污染场地发展规划要求，确定相应修复目标：农业用地：0
6、.1mg/kg0.1mg/kg工商业用地：14mg/kg14mg/kg居住用地：1.5mg/kg1.5mg/kg。PCB污染场地清运现场分析监测PCB污染土壤热脱附处置高浓度PCB废物的无害化处置案例二：GEF赠款江苏鑫海化学厂污染场地修复项目项目现状：已完成，执行时间：2010.10-2011.4主要污染物：灭蚁灵、氯丹 修复周期：7个月项目特点：场地清理、建筑拆迁、污染设备清洗、土壤修复相结合。根据土壤污染状况分类修复和处置，采用高温处置、氧化还原、稳定化固化多种修复技术集成。中国首个杀虫剂（氯丹、灭蚁灵）污染场地修复示范项目。严格按照世界银行项目管理程序进行。污染场地前期调查报告溧阳市鑫
7、海化学厂场地土壤修复区范围示意图溧阳市鑫海化学厂场地土壤修复区范围示意图soil remediation ranges in Xinhai Chemical Plant in Liyang 修复技术选择危险废物：高温焚烧处置受污染设备：溶剂无害化清洗技术 受污染建筑物：局部剥离集中处置高风险土壤：高温处置中风险土壤：氧化还原低风险土壤：预处理后再利用 修复现场现场快速监测现场快速监测 媒体报道媒体报道案例三：宁波某化工污染场地修复项目项目现状：已完成，执行时间：2008-2009项目内容：加密调查和场地修复修复周期：8个月主要污染物：多环芳烃类和挥发性有机物项目特点：时间进度急，挖掘与规划建设
8、密切结合项目流程完整，管理规范国内第一个热脱附技术应用的项目工作流程初步调查（宁波环监站）初步调查（宁波环监站）加密监测，修复目标，技术选择加密监测，修复目标，技术选择污染场地修复实施方案污染场地修复实施方案方案评审方案评审修复工程实施修复工程实施修复后监测、验收修复后监测、验收技术和现场监管技术和现场监管工程预算审计工程预算审计1、场地详细调查确定修复目标与环保部门沟通组织专家评审确认确定污染范围和污染量筛选修复技术确定修复技术和工艺路线编制修复实施方案2、污染场地修复方案设计国内无对应标准，采用荷兰土壤环境质量标准（2）筛选修复技术o原位修复n原位SVEn化学淋洗n生物修复o异位修复n热脱
9、附处置n填埋场覆土n焚烧处置（4）编制修复实施方案修复标准修复技术筛选安全防护应急措施工程进度3.修复工程实施场地业主场地业主（开发商）（开发商）大地环保大地环保宁波市江东区宁波市江东区环保局环保局宁波市固废宁波市固废管理中心管理中心热脱附处置热脱附处置填埋处置填埋处置现场清运现场清运（1）施工准备施工人员准备现场基础设施准备作业工具准备处置现场准备施工现场准备（2 2）施工现场）施工现场（3）监督管理施工监管，施工日志技术监管现场监管修复场地监测处置土壤及排放尾气监测验收评估现场快速监测指导施工（4）项目验收 修复处理工作结束后，项目承包单位向当地环境监测站申请对清运场地进行验收监测。验收监
10、测合格后，编写正式竣工报告并通过业主向环保主管部门提交。环保部门审核后出具正式验收意见，同意此地块开发利用。案例四：杭州庆丰农化污染场地修复项目项目现状：已完成，执行时间：2009-2010修复周期：6个月项目特点：国内第一个规模化气相抽提（SVE）工程案例。1、清挖完成后场地采样检测2、SVE处置后的土壤采样检测；3、SVE尾气处置排放检测监测项目苯、甲苯等；市环境监测站监测结果：30ug/kg，符合居住用地标准。案例五：苏州某外资企业地下水修复项目项目现状：已完成，执行时间：2008-2009项目内容：场地调查和地下水修复主要污染物：甲苯项目特点：早期启动的地下水修复项目n法律法规不健全
11、污染场地管理办法尚未出台现行土壤环境质量标准不满足现状需要，新标准尚未颁布场地调查、风险评估、修复技术等标准规范正在制定报批过程中国家层面国家层面环办2004 47号：环境保护部关于切实做好企业搬迁过程中环境污染防治工作的通知国发200539号：国务院关于落实科学发展观，加强环境保护的决定国发200737号：国务院关于印发国家环境保护“十一五”规划的通知环发200848号：关于加强土壤污染防治工作的意见国办发200961号：关于进一步加强重金属污染防治工作的指导意见地方层面地方层面浙江：关于严格执行房地产项目环境影响评价制度的通知浙环发200774号；浙江省固体废物条例（2006年6月1日）江
12、苏：南京市固体废物污染防治条例（2009年7月1日）；关于推进中心城区工业企业搬迁的试行意见（常政办发2005188号）北京：京环发20078和151号重庆：重庆市渝办发2008208号沈阳：沈阳市污染场地环境治理及修复管理办法（试行）沈环保200787号其他地方相关政策n环境监管能力薄弱 现状与问题缺乏执法依据政府部门多头参与（各部门间缺少规范有效的协作机制）环保主管部门职能不明确、机构不完善、监管不到位市场混乱、修复行业缺乏有序竞争对策与建议建立完善的监测体系建立技术支撑机构体系建立监督管理队伍建立评估与工程治理资质制度n缺乏有效资金机制现状与问题污染场地大多有其历史原因，特别是国有企业遗
13、留问题土地储备中心收储的污染场地 对策与建议建立专项修复基金（财政投入、拆迁补偿、土地增值）引入市场机制筹集修复资金（修复与开发打包；需要克服土地拍卖机制的限制）发挥税收杠杆作用 n工程实施过程管理与风险控制问题与现状实施过程中缺乏技术监管（清运边界与修复范围控制、技术咨询）修复结果评估与验收标准不完善（规范缺乏、经验不足、验收人员业务能力有待提高）对策与建议实施第三方监理与咨询风险控制作为污染场地管理目标n修复工程具有高度复杂性及风险性轻视前期调查（政府、业主和修复实施主体认识不到位）土壤污染可追溯性强，一旦修复不彻底，后果严重只修复土壤，忽视地下水问题，以及污染建筑物、设备及管线污染场地是
14、“黑匣子”，各具个性修复存在失败风险（发达国家修复成功率只有8090）对策与建议充分认识场地详细调查的重要性，既不要夸大污染程度，也不要隐瞒污染事实，实事求是的反映场地污染现状，为后期科学合理决策修复措施及土地开发利用提供充分详实的信息支持修复企业应具备：专业的技术团队 丰富的工程经验 良好的技术装备建立完善修复过程控制机制（第三方咨询、二次污染防范、应急预案）椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症心血管系统并发症心血管系统并发症 呼吸系统并发症呼吸系统并发症全脊髓麻醉全脊髓麻醉 恶心呕吐恶心呕吐 尿潴留尿潴留 3 32
15、 21 16 6异常广泛的脊神经阻滞异常广泛的脊神经阻滞4 45 5椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症局麻药的全身毒性反应局麻药的全身毒性反应马尾综合征马尾综合征短暂神经症（短暂神经症（TNSTNS）3 32 21 1肾上腺素的不良反应肾上腺素的不良反应 4 4药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症（1）局麻药鞘内的直接神经毒性（2）压迫性损伤：如硬膜外血肿或脓肿（3）操作因素损伤。马尾综合征马尾综合征病因病因 马尾综合征马尾综合征的危险因素的危险因素 马尾综合征马尾综合征的预防
16、的预防 马尾综合征马尾综合征的治疗的治疗局麻药的全身毒性反应局麻药的全身毒性反应马尾综合征马尾综合征短暂神经症（短暂神经症（TNSTNS）3 32 21 1肾上腺素的不良反应肾上腺素的不良反应 4 4药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症TNSTNS的临床表现的临床表现 TNSTNS的病因和危险因素的病因和危险因素 TNSTNS的预防的预防 TNSTNS的治疗的治疗 椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症药物毒性相关并发症药物毒性相关并发症穿刺置管相关并发症穿刺置管相关并发症出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛神经机械性损伤神经机械性损伤脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉
17、综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8椎管内血肿的临床表现椎管内血肿的临床表现椎管内血肿的形成因素和危险因素椎管内血肿的形成因素和危险因素椎管内血肿的预防椎管内血肿的预防 穿刺及置管时操作轻柔，避免反复穿刺穿刺及置管时操作轻柔，避免反复穿刺 对有凝血障碍及接受抗凝治对有凝血障碍及接受抗凝治疗的患者尽量避免椎管内阻滞疗的患者尽量避免椎管内阻滞1 1）对凝血功能异常的患者评估，仔细权）对凝血功能异常的患者评估，仔细权衡施行椎管内阻滞的
18、利益和风险后做出个衡施行椎管内阻滞的利益和风险后做出个体化的麻醉选择。血小板低于体化的麻醉选择。血小板低于8080109/L109/L椎管内血肿风险明显增大椎管内血肿风险明显增大2 2）关于围手术期应用不同抗凝药物治疗）关于围手术期应用不同抗凝药物治疗的患者，可参考美国专家共识（附录一）的患者，可参考美国专家共识（附录一）3 3）神经功能监测的时间间隔，对行溶栓）神经功能监测的时间间隔，对行溶栓治疗的患者应每治疗的患者应每2 2小时进行一次神经功能小时进行一次神经功能检查检查（3 3）产科患者凝血异常和血小板减少症较常见，其麻醉前血小板下）产科患者凝血异常和血小板减少症较常见，其麻醉前血小板下
19、降的速度与血小板计数同样重要，血小板进行性下降提示椎管内血肿降的速度与血小板计数同样重要，血小板进行性下降提示椎管内血肿的风险较大的风险较大椎管内血肿的诊断与治疗椎管内血肿的诊断与治疗硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染神经机械性损伤神经机械性损伤脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8硬膜穿破后头痛的发生率和发生机理硬膜穿破后头痛的发生率和发生机理硬膜穿破后头痛的临床表现硬膜
20、穿破后头痛的临床表现硬膜穿破后头痛的危险因素硬膜穿破后头痛的危险因素硬膜穿破后头痛的预防硬膜穿破后头痛的预防硬膜穿破后头痛的治疗硬膜穿破后头痛的治疗神经机械性损伤神经机械性损伤硬膜穿破后头痛硬膜穿破后头痛出血出血 椎管内血肿椎管内血肿感染感染脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合征导管折断或打结导管折断或打结 其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等其他：粘连性蛛网膜炎，背痛、气脑和空气栓塞等1 12 23 37 76 65 54 48 8神经机械性损伤的发生率和病因神经机械性损伤的发生率和病因神经机械性损伤的临床诊断和治疗神经机械性损伤的临床诊断和治疗穿刺针脊髓损
21、伤血管损伤脊髓前动脉综合征硬膜外血肿硬膜外脓肿硬膜外肿瘤或脂肪过多症危险因素非特异性：脊间隙辨认失误椎旁入路（侧路）动脉硬化；长时间重度低血压抗凝感染转移癌病人年龄非特异非特异老年老年危险大非特异非特异发作时间突发-几小时突发-几小时突发-几小时突发-13天13天突发-几小时运动体征肌力减弱-肌无力肌力减弱-肌无力肌力减弱-肌无力进行性运动障碍进行性运动障碍肌力减弱-肌无力感觉体征可变化的可变化的可变化的-固定的进行性感觉障碍进行性感觉障碍可变化的全身症状无无无不同背痛；肠、膀胱功能障碍发热，肌无力，背痛以往背痛加重影像检查MRI在初期可能正常MRI在初期可能正常脊髓梗塞硬膜外压迫硬膜外压迫硬膜外压迫神经机械性损伤的危险因素神经机械性损伤的危险因素神经机械性损伤的预防神经机械性损伤的预防神经机械性损伤的治疗神经机械性损伤的治疗
