1、2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.在为羊水过多孕妇放羊水时，一次放羊水的量最多不能超过（ C ）A.300ml B.800mlC.1500ml D.1000ml2.在我国引起新生儿溶血最主要的原因是（ A ）A.ABO血型不合 B.Rh血型不合C.MN系统疾病 D.新生儿凝血功能不全3.目前诊断前置胎盘最安全有效的方法是（ B ）A.肛门检查 B.B型超声检查C.羊膜镜检查 D.阴道检查4.某孕妇患有先天性心脏病，现主诉体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、
2、呼吸困难，其心功能属于（ D ）A.级 B.级C.级 D.级5.治疗妊娠合并糖尿病的首选药物是（ B ）A.中药 B.胰岛素C.双胍类药物 D.磺胺类药物6.关于妊娠合并缺铁性贫血患者补充铁剂的健康教育，下列描述错误的是（ D ）A.血红蛋白在60g/L以上的贫血者可口服铁剂B.服用铁剂时同时服用维生素C利于铁的吸收C.铁剂对胃黏膜有刺激性，应于餐后服用D.服药后大便呈黑色，要及时到医院就诊7.下列属于骨盆各平面都狭窄的骨盆类型是（ C ）A.漏斗骨盆 B.扁平骨盆C.均小骨盆 D.佝偻病性骨盆8.关于外阴瘙痒患者健康教育的内容，下列描述错误的是（ B ）A.注意经期卫生，切忌搔抓 B.瘙痒时
3、首选高锰酸钾溶液擦洗C.忌酒及辛辣或过敏食物 D.不要用热水洗烫9.关于外阴癌术后护理措施，下列描述正确的是（ B ）A.术后取平卧位外展伸腿 B.术后第5天口服缓泻剂软化粪便C.术后第5天腹股沟切口即可拆线 D.术后第5天开始外阴部红外线照射10.某女，32岁，平素月经规律。现停经8周，出现不规则阴道流血。子宫内容物组织学检查见成团的滋养细胞，可见退化绒毛结构，最可能的诊断是（ B ）A.流产 B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌11.关于葡萄胎的处理，下列描述正确的是（ C ）A.清宫同时需切除黄素化囊肿 B.清宫术后常规给予化疗C.一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物 D.葡萄胎清宫一般一
4、次可吸刮干净12.子宫肌瘤类型中，常出现明显月经变化的是（ A ）A.黏膜下肌瘤 B.阔韧带肌瘤C.浆膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤13.子宫颈癌根治术后，拔除尿管的时间通常是在术后（ D ）A.12天 B.34天C.56天 D.714天14.下列妇科肿瘤中，目前对女性生命威胁最大的是（ C ）A.外阴癌 B.子宫颈癌C.卵巢癌 D.子宫体癌15.会阴切开缝合完毕取出阴道内纱布，应常规进行的检查是（ B ）A.宫颈检查 B.肛门检查C.三合诊检查 D.双合诊检查16.某女，G1P0，孕36周，因合并有严重宫腔内感染，需行剖宫产术。此时最适宜的手术方式是（ A ）A.腹膜外剖宫产术 B.古典式剖宫产术C
5、.子宫体剖宫产术 D.子宫下段剖宫产术17.冷水坐浴一般适用于（ C ）A.急性炎性浸润的患者 B.慢性盆腔炎的患者C.膀胱阴道松弛的患者 D.渗出性病变的患者18.晚期产后出血中，导致剖宫产术后子宫伤口裂开最常见的原因是（ C ）A.未及早应用抗生素 B.术后下床活动过早C.术中止血不良 D.术后未应用缩宫素19.关于羊水栓塞的预防和护理措施，下列描述正确的是（ A ）A.人工破膜宜在宫缩的间歇期进行B.一旦发生羊水栓塞则立即结束分娩C.急性休克期后首先应注意防止肝脏损害D.钳刮手术时应在刺破胎膜后立即钳取胎块20.某女，孕36周，因胎膜早破收入院。产科检查：宫缩不规律，胎心率140次/分，
6、宫口未开，先露高浮。该孕妇首要的护理措施是（ D ）A.立即吸氧 B.保持外阴清洁C.遵医嘱给予抗生素 D.左侧卧位抬高臀部21.关于无排卵性功血下列描述正确的是（ D ）A.月经期多伴有腹痛 B.患者多为生育期女性C.月经周期正常，但经期延长 D.盆腔检查子宫大小正常22.围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗的给药途径不包括（ B ）A.口服给药 B.静脉给药C.阴道给药 D.皮肤给药23.子宫内膜异位症引起痛经的特点是（ D ）A.疼痛在月经第3天最为严重 B.疼痛性质多为绞痛C.疼痛部位多发生在脐周 D.痛经呈进行性加重24.造成尿瘘最主要的原因是（ A ）A.产伤 B.妇科手术损伤C.泌
7、尿系统结核浸润 D.生殖道肿瘤放射治疗25.测定尿雌激素/肌酐比值前，护士应向孕妇解释该项检查的目的是（ B ）A.评估胎儿成熟度 B.估计胎儿胎盘单位功能C.评估胎儿宫内缺氧状况 D.预测胎儿宫内贮备能力26.在产前诊断方法中，可发现胎儿体表畸形的是（ A ）A.B型超声检查 B.绒毛细胞检测C.羊水细胞培养 D.胎儿血细胞检测27.在产前诊断中，下列属于性染色体数目异常的疾病是（ D ）A.血友病 B.红绿色盲C.肝豆状核变性 D.先天卵巢发育不全症28.关于妇科放疗患者出现放射性直肠炎的处理，下列描述错误的是（ B ）A.避免辛辣食物 B.鼓励进食粗纤维食物C.氢氧化铝凝胶加复方樟脑酊保
8、留灌肠 D.注意观察患者大便的性质，及时送检29.下列妇科常用肿瘤化疗药中，具有显著肾毒性的是（ D ）A.平阳霉素 B.更生菌素C.紫杉醇 D.顺铂30.下列适宜行妇科腹腔镜手术的是（ C ）A.卵巢癌肿瘤细胞减灭术 B.外阴癌根治术C.附件切除术 D.阴道封闭术二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.绒毛膜癌可继发于（ BCDE ）A.子宫肌瘤恶变 B.异位妊娠C.葡萄胎 D.足月产E.流产32.关于外阴白色病变，下列描述正确的有（ CE ）A.多见于老年期妇女 B.早期皮肤黏膜发白、变薄C.主要症状为病损区皮肤发痒 D.局部涂药前可采用冷水坐浴E.可采用糖皮质激素局部涂擦
9、33.诊断性刮宫术后护理措施包括（ ABCD ）A.少量阴道流血无须处理 B.术后卧床休息30分钟C.术后1周门诊复查 D.禁止盆浴2周E.禁止性生活4周34.产妇临产后，可以促进子宫收缩的方法包括（ ACE ）A.人工破膜 B.肌注硫酸镁C.缩宫素静脉滴注 D.静脉推注葡萄糖酸钙E.针刺合谷、三阴交等穴位35.妊娠合并心脏病患者极易发生心力衰竭的时间为（ BCD ）A.妊娠2830周 B.妊娠3234周C.第二产程 D.产后最初3天E.产后1周左右三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.不孕症:凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者。37.放疗反应:通常指放疗
10、过程中或放疗结束后近期出现的不适，无明显的织器官的持续病理变化。38.葡萄胎:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，各个绒毛转变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。39.不完全性子宫破裂:子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。40.遗传筛查:遗传筛查是预防遗传性疾病发生的重要步骤，包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述经前期综合征患者的护理措施。答：(1)心理支持；(2)饮食治疗，选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖啡、酒精摄
11、入，补充维生素E、维生素B，和微量元素镁；(3)遵医嘱指导患者药。42.简述子宫内膜癌辅助检查内容。答：(1)分段诊断性刮宫；(2)B超检查；(3)宫腔镜检查；(4)细胞学检查；(5)其他：癌血清标记物检查、CT、磁共振、淋巴造影检查等。43.简述妇科腹部手术患者术后留置尿管期间的观察与护理措施。答：(1)术后应注意保持尿管通畅，并认真观察尿量及性质；(2)术后患者每小时尿量应至少50ml以上，通常于术后24小时拔除尿管；(3)若每小时尿量少于30ml，伴血压下降，脉搏细数，患者烦躁不安，或诉说腰背疼痛，或肛门处下坠感等，应考虑有腹腔内出血；(4)拔除尿管后嘱患者适量饮水，尽早排尿，护士要观察
12、膀胱功能恢复情况，有无泌尿系刺激症状，必要时重置尿管；(5)留置尿管期间，应擦外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系统感染。44.简述胎儿窘迫的处理原则。答：(1)急性胎儿窘迫应采取果断措施，改善胎儿缺氧状态；(2)慢性胎儿窘迫应针对病因，根据孕周、胎儿成熟度以及胎儿窘迫程度拟定处理方案。45.简述接受高危妊娠监护孕妇的心理社会评估内容。答：(1)高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在孕28周以后则担心早产、有医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。(2)孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作产生烦躁不安，又为自己的健康与维持妊娠相矛盾而致焦虑、无助感；也可因为不
13、可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生低自尊、悲哀和失落等情绪反应。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，30岁，已婚未孕，既往体健，月经史：13（7/25-32）天，量多，伴痛经，前来咨询药物避孕事宜。根据以上资料，请回答：(1)避孕药的作用机制。(2)口服短效避孕药的注意事项。答：(1)避孕药的作用机制有：抑制排卵；改变子宣内膜形态与功能；改变宫颈黏性状；抑制输卵管蠕动速度；抑制精子的获能和受精能力：低剂量孕激素基本上不抑制排卵，而影响黄体发育。(2)注意事项有：短效口服避孕药宣晚上服用，可减轻副反应引起的不适。夜班工作者可在白天睡觉前服用若漏服应在12小时内
14、补服。哺乳期妇女不宜口服避孕药，因药物不仅影响乳汁的分泌，而且可通过乳汁授予婴儿。产后妇女尚未行经者，可任选一日开始服药，连服22日，停药后2-4日月经来潮，以后即于月经的第5日服药。如需生育，应提前半年停药，改用其他避孕措施。因刚停药后子宫内膜较薄，不利于孕卵着床。糖衣片避孕药的有效成分在糖衣内，故应保持干燥，糖衣潮解或脱落后，影响效果不宜服用。47.某孕妇，G1P0，既往体健，现妊娠35周，枕左前位，血压145/95mmHg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适、头痛，并感觉到视物模糊。根据以上资料，请回答：(1)该患者的医疗诊断。(2)该类患者的产时及产后护理措施。答：(1)（轻度）子
15、病前期（或妊娠期高血压疾）。(2)妊娠期高血压疾病妇女的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎吸助产。在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱：及时娩出胎盘并按摩官底，观察血压变化，重视患者主诉。病情较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房。重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1-2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故不可放松治疗及护理措施。妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内至少每4小时观察一次血压。产前未发生抽撞，产后48小时亦有可能发生，故产后48小时内仍应继续硫酸镁治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇，因此应观察子宫复旧情况，严防产后出血。
