1、2020年8月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.高危孕妇为改善肾循环及子宫胎盘的供血，休息时最佳的卧位是（ C ）A.仰卧位 B.半坐卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位2.胎儿染色体病的产前诊断，主要依靠（ D ）A.B型超声检查 B.胎儿镜检查 C.X线检查 D.羊膜腔穿刺3.由于子宫收缩极性倒置导致的产力异常是（ A ）A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强C.协调性子宫收缩乏力 D.协调性子宫收缩过强4.胎儿生长受限的病因中，最常见的是（ C ）A.脐带因素 B.胎盘因素 C.
2、孕妇因素 D.胎儿因素5.下列不属于双胎妊娠引产指征的是（ A ）A.妊娠37周，出现不规律宫缩 B.合并急性羊水过多，压迫症状明显C.孕妇腹部过度膨胀，伴有呼吸困难 D.孕妇有严重并发症，不允许继续妊娠6.某女，26岁，孕35周。近两天出现头晕、视物模糊等症状。查体:血压160/110mmHg,胎心140次/分，无宫缩，水肿(+);实验室检查:尿蛋白(+)。该孕妇可能的诊断是（ B ）A.子痫 B.子痴前期 C.妊娠期高血压 D.妊娠合并慢性高血压7.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是（ A ）A.腹痛 B.阴道流血 C.腹部包块 D.晕厥与休克8.滞产是指总产程超过（ B ）A.12小时 B.
3、24小时 C.36小时 D.48小时9.下列可作为诊断胎儿窘迫的辅助检查方法是（ C ）A.绒毛活检 B.胎儿镜检查 C.胎盘功能检查 D.B型超声检查10.羊水栓塞患者在经过抢救度过急性休克期后，最可能发生的损伤是（ A ）A.肾脏损伤 B.肝脏损伤 C.胰腺损伤 D.脾脏损伤11.某女，25岁，孕38周，已临产，胎先露未入盆。为预防发生脐带脱垂，下列护理措施正确的是（ B ）A.应多做阴道检查 B.如胎膜已破应卧床休息C.若羊水偏多应采取低位破膜 D.人工破膜应在宫缩时进行12.胎盘、胎膜残留所致晚期产后出血的临床表现是（ B ）A.产后24小时内发生大量阴道流血 B.出血多发生在产后数日
4、至10余日C.可有低热等感染征象但子宫复旧良好 D.产后20余日突发急性大量阴道流血13.产后抑郁症通常发生在产后（ C ）A.3天 B.1周 C.2周 D.4周14.导致产后胎盘粘连的主要原因是（ C ）A.膀胱过度充盈 B.子宫收缩乏力 C.多次人工流产手术史 D.胎盘绒毛植入子宫肌层15.关于外阴白色病变，下列描述正确的是（ D ）A.硬化性苔藓以幼女发病率最高B.治疗时患者可用肥皂水擦洗外阴部C.鳞状上皮细胞增生多见于60岁以后的老年女性D.硬化性苔藓皮肤发痒程度比鳞状上皮细胞增生者轻16.关于外阴癌的护理，下列描述正确的是（ D ）A.术后14天外阴伤口拆线 B.术后第2天起行X线照
5、射C.放疗患者皮肤损伤出现水泡时可刺破水泡 D.外阴癌根治术患者术后3个月需返院复诊17.葡萄胎患者随访期间必须严格避孕，首选的避孕方式是（ D ）A.口服避孕药 B.宫内节育器 C.安全期避孕 D.避孕套18.葡萄胎患者最常见的症状是（ C ）A.子宫异常增大、变软B.卵巢黄素化囊肿 C.停经后阴道流血 D.妊娠剧吐19.黏膜下子宫肌瘤患者最常见的症状是（ B ）A.白带增多 B.月经改变 C.下腹包块 D.不孕20.最常见的卵巢良性肿瘤是（ C ）A.纤维瘤 B.颗粒细胞窟 C.成熟畸胎瘤 D.浆液性囊腺瘤21.原发性痛经患者常见的疼痛部位，不包括（ A ）A.脐周 B.下腹部 C.腰骶部
6、 D.大腿内侧22.为找出闭经原因，了解病变所在部位，通常采用的第一步检查是（ B ）A.雌激素试验 B.孕激索试验 C.垂体兴奋试验 D.促性腺激素测定23.围绝经期妇女最早出现的临床症状是（ C ）A.皮肤萎缩 B.血管舒缩症状 C.月经周期改变 D.外阴及阴道干燥24.下列不属于供精者精液人工授精(AID)适应证的是（ A ）A.男方阳痿 B.男方无精 C.男方有白化病 D.男方有家族性黑蒙性痴呆25.关于妇科腹部手术患者术后疼痛，下列描述正确的是（ B ）A.镇痛泵可以连续使用7天 B.有效止痛可以帮助脏器恢复C.术后疼痛48小时内最为明显 D.术后适当呻吟可以有效缓解疼痛26.通常导
7、致妇科化疗患者疗程中断的主要原因是（ A ）A.骨髓抑制 B.消化道反应 C.肝功能损伤 D.肾功能损伤27.下列属于妇科肿瘤患者放疗远期并发症的是（ D ）A.胃肠道反应 B.子宫穿孔 C.宫腔积液 D.放射性膀胱炎28.下列可以选择吸宫术终止妊娠的是（ D ）A.妊娠14周 B.急性阴道炎 C.体温超过37.5 D.妊娠8周并呕吐29.下列情况中，不宜放置宫内节育器的是（ A ）A.人工流产术后，宫腔深12cm B.哺乳期排除早孕者C.自然分娩8周月经复潮者 D.剖宫产术后半年月经复潮者30.阴道镜检查时宫颈表面涂复方碘液，其目的是（ D ）A.消毒宫颈 B.净化组织 C.使手术视野清晰
8、D.协助确定病变范围二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.女性尿痿的病因包括（ ABDE ）A.产伤 B.长期放置子宫托 C.阴道镜检查 D.妇科手术损伤 E.泌尿系统结核浸润32.关于妊娠合并重症肝炎患者的治疗和护理，下列描述正确的是（ AB ）A.积极保肝治疗 B.积极预防和治疗肝昏迷 C.分娩前后积极应用肝素预防DICD.分娩期减少干预，避免阴道助产 E.孕早期不宜终止妊娠以免增加肝损害33.可判断胎儿成熟度的检查项目包括（ CD ）A.阴道镜检查 B.胎儿镜检查 C.B型超声检查 D.宫高腹围测定 E.阴道脱落细胞检查34.关于外阴瘙痒，下列描述正确的是（ CDE
9、 ）A.阴虱引起的瘙痒多位于阴蒂、小阴唇及大阴唇B.无原因性外阴瘙痒多局限在阴毛部位及其附近C.外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状D.外阴急性炎症可用3%硼酸液湿敷E.症状严重时可口服苯海拉明35.导致胎膜早破的原因包括（ BCD ）A.宫颈息肉 B.营养不良 C.胎膜受力不均 D.宫颈内口松弛 E.子宫浆膜下肌瘤三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.遗传性疾病：是指个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变（1分），或突变引起的疾病（1 分），具有垂直传递和终生性特征（1分）。37.巨大胎儿：胎儿体重达到（1分）或超过（1分）4000g 者（1分）。 38.产褥病率：是指
10、分娩 24 小时后的 10 日内（1 分），每日用口表测体温 4 次（1分），有 2 次体温38（1分）。 39.子宫内膜异位症：是指具有生长功能（1分）的子宫内膜组织（1分）出现在子宫腔以外的身体 其他部位（1分）。40.绝育：是利用人工的方法（1分）阻断受孕途径（1分），而达到永久不生育的目的（1分）。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述自然流产后患者心理支持和健康教育的内容。答：（1）患者由于流产往往会出现伤心、悲哀等情绪反应。护士应给予同情和理解，帮助患者及家属接受现实，顺利渡过悲伤期（1分）；（2）与孕妇及家属共同探讨此次流产的原因，并向他们讲解流产的相关知识
11、，帮助他们为再次妊娠做好准备（1分）；（3）有习惯性流产史的孕妇在下次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B族、E、C等，治疗期须超过以往发生流产的妊娠月份（1分）；（4）病因明确者，应积极接受治疗。如黄体功能不足者，按医嘱正确使用黄体酮治疗以预防流产（1分）；子宫畸形者需在妊娠前先行矫治手术，例如宫颈内口松驰者应在未妊娠前做宫颈内口修补术，如已妊娠，则可在妊娠1416周行宫颈内口环扎术（1分）。42.简述收集子宫破裂患者健康史的主要内容。答：主要收集与子宫破裂相关的既往史与现病史（1分），如有无子宫手术史、剖宫产史（1分）；此次妊娠有无胎位异常、头盆不称（1分）、滥用缩宫素
12、引产史（1分）、阴道助产手术操作史（1分）。43.简述绒毛膜癌阴道转移患者的护理中预防出血的措施。答：（1）卧床休息，限制患者走动，做好生活护理（1分）；（2）避免增加腹压的因素，如便秘、剧烈的咳嗽和呕吐，防止转移瘤因腹压增加而破溃出血（1分）；（3）禁止做不必要的检查和窥阴器检查，严禁行阴道冲洗（1分）；（4）准备好各种抢救器械和物品，配血备用，做好大出血的抢救准备工作（1分）；（5）加强巡视，严密观察病情变化（1分）。44.简述无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要临床表现。答：（1）月经周期和经期异常（1分）；（2）流血期多无腹痛和其他不适（1分）；（3）出血过多常伴贫血或休克（1分）；（
13、4）患者多为青春期或绝经过渡期妇女（1分）；（5）盆腔检查：子宫正常大小、质稍软，双侧附件无异常（1分）。45.简述妇科阴式手术后患者导尿管的观案与护理。答：保持留置尿管的通畅（1分）。观察尿量及颜色，以判断有无膀胱的损伤（1分）；留置尿管一般保留 4872 小时（1分）。留置尿管期间，应多鼓励患者饮水，以稀释尿液起到冲洗膀胱的作用（1分），同时注意保持尿管的通畅，观察尿色 和尿量。拔除尿管后嘱患者适量饮水，观察有无泌尿刺激症状及尿潴留，当日下午测残余尿量，如100ml 应留置尿管，并行膀胱功能锻炼，白天 23 小时开放一次，夜间常开（1分）。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分
14、。46.某孕妇，33岁，G2Po,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压120/80mmHg,脉搏88次/分，宫高26em,腹围91em,胎心146次/分，尿蛋白(-)，空腹血糖7.4mmol/L.根据以上资料，请回答:(1)为进一一步诊断该孕妇是否患有妊娠期糖尿病，还需要进行的检查。答：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（2分）。(2)进行该项检查的具体做法。答：具体做法：OGTT前3天正常饮食，每日碳水化合物在150200g以上，禁食814小时后查空腹血糖（1分），然后口服葡萄糖75g（将葡萄糖溶解在400ml水中，5分钟内服完）（1分），服糖后1小时、2小时、3小时抽取静脉血，测血糖值（1
15、分）。(3)若确诊为妊娠期糖尿病，该类新生儿的照顾要点。答：新生儿出生时应留脐带血检查血糖（1分）；无论体重大小均按高危儿处理，仔细进行新生儿查体，及时发现有无畸形（1分）；密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症及其他并发症的发生（1分）；新生儿出生后30分钟复查血糖，12小时内每24小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖，出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液（1分）；遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素（1分）。47.某女，45岁，GP。因“性交后阴道流血伴阴道排液1月余来院就诊。该女平素月经规律，无痛经。查体:外阴、阴道未见异常，宫颈肥大、质硬，宫颈管膨大如桶状，双附件未见异常。实验室检查:尿HCG(-),血常规正常。宫颈活体组织检查，病理结果显示为细胞显著异型、上皮细胞基底膜被破坏。根据以上资料，请回答:(1)该患者当前最可能的医疗诊断。答：医疗诊断：子宫颈癌（或子宫颈浸润癌）（2分）。(2)该类患者术后出院指导的内容。答：出院后1个月进行首次随访（1分），以后每23个月复查1次至1年（1分）；出院后第2年，每36个月复查1次（1分）；出院后第35年，每半年复查1次（1分）；第6年开始，每年复查1次（1分）。如出现症状应及时随访（1分）；有淋巴转移，则需继续接受放疗和（或）化疗者（1分），应强调按时返院治疗的意义，以提高5年生存率（1分）。
