1、219年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.为促进孕妇铁的吸收，口服铁剂时应同时服用（ B ）A.鱼肝油丸 B.维生素CC.叶酸 D.抑酸药物2.口腔溃疡是化疗的常见副反应，多开始发生于用药后（ A ）A.5-6天 B.7-8天C.9-10天 D.11-13天3.关于妊娠合并糖尿病，下列描述正确的是（ B ）A.口服降糖药既方便又安全 B.产后胰岛素用量应及时减少C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率较低 D.血糖控制满意者应于妊娠38周前终止妊娠4.为妇女进行阴道灌洗时，灌洗筒与床沿距离不应超过
2、（ C ）A.30cm B.50cmC.70cm D.90cm5.药物流产适用于（ A ）A.妊娠7周内 B.妊娠10周内C.妊娠14周内 D.妊娠28周内6.某孕妇因高龄拟行羊膜腔穿刺术，选择的时间应为妊娠（ C ）A.6-10周 B.11-15周C.16-20周 D.24-28周7.下列属于诊断性刮宫适应证的是（ D ）A.急性阴道炎 B.急性宫颈炎C.亚急性附件炎 D.不明原因的子宫出血8.下列不属于妇科腹腔镜手术患者术前1日护理措施的是（ D ）A.监测体温 B.备皮C.不保留灌肠 D.留置导尿管9.妇科腹部手术后患者每小时尿量至少应达到（ B ）A.30ml B.50mlC.80ml
3、 D.100ml10.女方不孕因素中，最常见的原因是（ A ）A.输卵管因素 B.子宫因素C.宫颈因素 D.外阴阴道异常11.子宫内膜异位症最好发的部位是（ B ）A.腹膜 B.卵巢C.宫骶韧带 D.子宫直肠陷凹12.最常见的闭经是（ A ）A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经C.卵巢性闭经 D.子宫性闭经13.关于子宫颈癌，下列描述正确的是（ D ）A.最常见的转移途径是淋巴转移B.最常见的大体病理类型是溃疡型C.单纯疱疹病毒感染是宫颈癌发病的主要危险因素D.宫颈刮片细胞学检查是目前发现前期病变的主要方法14.关于子宫内膜癌，下列描述正确的是（ B ）A.以透明细胞癌多见 B.病变多发生在子宫底
4、部C.主要转移途径为直接蔓延 D.最常见的症状是阴道排液15.关于侵蚀性葡萄胎，下列描述正确的是（ A ）A.仅发生于良性葡萄胎之后，多在半年内发病B.流产、足月产、异位妊娠之后均可发生C.子宫增大符合相应停经月份、质地硬 D.子宫增大超过相应停经月份、可听到胎心16.绒毛膜癌最常见的转移部位是（ A ）A.肺 B.肝C.脑 D.阴道17.外阴鳞状上皮细胞增生的主要症状是（ B ）A.外阴皮肤细胞增生并硬化 B.外阴奇痒伴外阴皮肤发白C.外阴皮肤鳞状化伴溃疡 D.外阴瘙痒伴白带增多18.外阴癌最常见的发病部位是（ B ）A.肛门 B.大阴唇C.小阴唇 D.尿道口19.关于羊水栓塞的预防措施，下
5、列描述错误的是（ D ）A.人工破膜破口要小并注意控制羊水流出速度B.正确掌握宫缩剂的使用方法C.羊膜穿刺次数不应超过3次 D.人工破膜应在子宫收缩时20.阴道检查时可在胎先露部前方触及有搏动的条索状物，可能是（ D ）A.脐带打结 B.脐带扭转C.脐带缠绕 D.脐带脱垂21.分娩过程中，持续性枕后位的临床表现是（ B ）A.胎心音在脐上方最清晰 B.产妇自觉有肛门坠胀及排便感C.宫底部可触及圆而硬的胎头 D.阴道检查可触及胎膝22.枕左前位分娩过程中，产妇骨盆入口平面狭窄可影响胎头（ D ）A.复位 B.仰伸C.内旋转 D.衔接23.关于妊娠合并子宫肌瘤，下列描述正确的是（ D ）A.发病率
6、占妊娠的10%-15% B.黏膜下肌瘤易发生急性蒂扭转C.均应采取剖宫产方式结束分娩 D.妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变性24.关于妊娠合并急性阑尾炎，下列描述正确的是（ C ）A.可使用热敷缓解疼痛 B.急性发作时可行保守治疗C.一旦确诊在积极抗炎的同时立即手术 D.术后禁用止痛剂以减少对胎儿的损害25.关于羊水过多，下列描述正确的是（ C ）A.诊断标准是羊水指数大于8cm B.急性羊水过多常发生于孕晚期C.胎儿神经管缺陷性疾病可导致羊水过多 D.腹腔穿刺释放羊水量以每次2000ml为宜26.B型超声检查中，诊断胎儿生长受限最敏感的指标是测量胎儿的（ C ）A.头围 B.双顶径C.腹围 D
7、.股骨长度27.某女，妊娠11周，主诉阴道流血量多并伴腹痛而急诊就诊。妇科检查：宫颈口己扩张可见胎囊，子宫大小与停经周数相符。该孕妇最可能的诊断是（ B ）A.先兆流产 B.难免流产C.稽留流产 D.完全流产28.胎儿缺氧时的早期临床表现是（ A ）A.胎动次数增加 B.胎动次数减少C.胎动逐渐减弱 D.胎动每小时3次29.产前诊断中，18-三体综合征属于（ A ）A.染色体病 B.性连锁遗传病C.遗传性代谢缺陷病 D.常染色体显性遗传病30.下列不属于宫内节育器取出术适应证的是（ B ）A.行绝育术者 B.严重全身性疾病患者C.阴道不规则出血者 D.有生育要求者二、多选题：本大题共5小题，每
8、小题2分，共10分。31.关于葡萄胎，下列描述正确的是（ ABD ）A.正常妊娠的绒毛上皮滋养细胞不具有侵蚀功能B.葡萄胎大多数为完全性葡萄胎C.最常见的症状是卵巢黄素化囊肿D.一旦确诊应迅速清除宫腔内容物E.患者随访期间严格避孕半年32.预防尿瘘的措施有（ BC ）A.加强孕期保健的宣传工作 B.认真执行产前检查C.防止滞产或第二产程延长 D.正常产后嘱产妇4小时内排尿E.积极治疗便秘33.绝经过渡期（或围绝经期）功能失调性子宫出血的治疗原则包括（ AD ）A.止血 B.输血C.促进排卵 D.调整月经周期E.黄体功能补充疗法34.关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（ ACE ）A.羊水胎粪污染I
9、度为浅绿色 B.急性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期C.每日吸氧2-3次，每次30分钟 D.急性胎儿窘迫电子监护CST多为早期减速E.宫口未开全伴胎心率持续120次/分应立即行剖宫产35.遗传咨询通常包括（ ABE ）A.婚前咨询 B.产前咨询C.过敏疾病咨询 D.免疫疾病咨询E.一般遗传咨询三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.子宫内膜异位症:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。37.绝育:绝育是利用人工的方法阻断受孕途径，而达到永久不生育的目的。这是一种比较安全、永久性的节育措施，而且是可逆的，如果妇女绝育后仍需再次妊娠，可行输卵管吻
10、合术，成功率达80%以上。38.高危妊娠:高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。39.晚期产后出血:晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。40.前置胎盘:正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述妇科阴式手术患者术前肠道准备的内容。答：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排便易污染手术视野，肠道准备较严格。从手术前3天开始准备，术后3日半流食；术前2日流食；术前
11、1日禁食，并口服庆大霉素8万U，每日2次。术前1日予清洁灌肠。42.简述卵巢肿瘤的处理原则。答：(1)卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。术后须区别卵巢肿瘤的良、恶性。必要时做冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。(2)恶性肿瘤患者还需辅以化疗/放疗的综合治疗方案。(3)卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术。(4)应注意卵巢肿瘤与卵巢瘤样病变的区别，卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体化囊肿最常见，多为单侧，壁报。怀疑卵巢瘤样病变者，囊肿直径5cm，可进行随访观察。43.简述子宫收缩过强对产妇的影响。答：由于急产可致产妇宫颈、阴道及会阴撕裂伤。宫缩过强使宫腔内压力增高，易发生羊水栓塞。消毒不及时可致产
12、褥感染。如胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。子宫痉挛性狭窄环可使产程停滞、胎盘嵌顿，增加产后出血、感染及手术产的机会。44.简述先兆子宫破裂产妇的护理。答：(1)密切关注产程进展，注意胎儿心率变化，及时发现产程异常和导致难产的诱因。(2)在待产的时，若发现产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，或腹部出现病理性缩腹环，应立即报告医师并停止使用宫缩剂及一切操作，同时测量产妇的生命体征，遵医嘱给予抑制宫缩、吸氧处理，开放静脉，做好剖宫产的术前准备。45.简述激素替代疗法治疗围绝经期综合征的绝对禁忌证。答：绝对禁忌症有妊娠、原因不明的子宫出血、血栓性静脉炎、胆囊疾病及肝脏疾病；相对禁忌症有乳腺癌、复发性血栓性
13、静脉炎病史或血栓、血管栓塞疾病。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，30岁，G2Po，停经7周，主诉腹痛伴阴道少量流血而急诊就诊。实验室检查：尿妊娠试验（+），血-HCG863.2mIU/ml超声检查：宫腔内空虚，宫旁有低回声区。盆腔检查：阴道内有少量血液，子宫稍大，宫颈举痛。根据以上资料，请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断。(2)该类患者非手术治疗的护理措施。答：(1)该患者最可能的医疗诊断是异位妊娠。(2)护理措施：一、接受手术治疗患者的护理。严密监测患者的生命体征，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。加强心理支持。二、接受非手术治疗患者的护理。密切观察患
14、者病情变化。指导患者自我检测。注意休息。护士应协助正确留取血液标本，以监测治疗效果。加强营养。三、出院指导。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。由于输卵管妊娠中约有10%的再发生率和50%-60%的不孕率。因此告诫患者下册妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。47.某女，45岁，宫颈癌术后行化学药物治疗，1周后出现牙龈出血、黑便，体软乏力、精神淡漠。查血常规：血小板计数5010L。根据以上资料，请回答：(1)该患者当前最主要的化疗副反应。(2)针对该化疗副反应的护理措施。答：(1)该患者当前最主要的化疗副反应为造血功能障碍。(2)护理措施：当血小板下降时，嘱患者适当休息，不做剧烈活动。观察患者有无细微出血征兆。在进行各项护理治疗操作时动作要轻柔，肌肉注射、静脉穿刺后要用棉球压迫穿刺部位至无出血为止，防止皮下血肿。保持室内空气湿度在50%左右。嘱患者用软毛刷刷牙，不要使用牙签剔牙，防止牙龈出血。膳食上忌辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物，宜食用高营养、易消化食物，亦可服用中药以辅助血小板上升。每天监测血小板，血浆凝血酶原时间数值的变化。
