1、2016年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.围绝经期综合征最突出的特征性症状是（ B ）A.骨质疏松 B.血管舒缩症状C.外阴及阴道干燥不适 D.泌尿系统症状2.目前治疗外阴硬化性苔藓的标准方法是（ D ）A.糖皮质激素局部涂擦 B.氢化可的松软膏涂擦C.肤轻松软膏局部涂擦 D.丙酸睾丸酮局部涂擦3.关于会阴湿热敷，下列描述正确的是（ B ）A.温度以3841为宜 B.时间为1530分钟C.可用70%酒精溶液 D.面积应是病损范围的l倍4.分段诊刮的目的是（ D ）A.了解月经失调的原因
2、B.排除子宫内膜息肉C.了解不孕症的原因 D.排除宫颈管病变5.检查头盆相称与否时，检查者将手放在耻骨联合上方，向骨盆腔方向推压胎头，若胎头与耻骨联合在同一平面，称为（ C ）A.跨耻征阳性 B.跨耻征阴性C.跨耻征可疑阳性 D.跨耻征可疑阴性6.外阴癌最常见的发病部位是（ A ）A.大阴唇 B.小阴唇C.阴蒂 D.阴阜7.产后抑郁症出现的时间，一般是产后（ C ）A.3天 B.7天C.2周 D.10周8.某女，因外阴瘙痒来医院就诊，诊断为滴虫性阴道炎，该患者应选用的坐浴溶液是（ A ）A.1%乳酸 B.1%碘伏C.5%醋酸 D.1%碳酸氢钠9.某女，28岁，G1P0，早孕反应较重，食欲不振、
3、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白.毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L。血细胞比容O.15，血清铁5.0/umol/L。最可能的医疗诊断是（ B ）A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血10.关于黄体功能不足的临床表现，下列描述正确的是（ B ）A.停经数月后大量流血，不易自止 B.月经周期缩短，月经频发C.月经周期延长，经期延长 D.闭经11.绒毛膜癌的主要死亡原因是（ A ）A.脑转移 B.肺转移C.阴道转移 D.盆腔转移12.与发生慢性胎儿窘迫关系最密切的因素是（ D ）A.脐带脱垂 B.胎盘早剥C.产程延长 D.妊娠合并糖尿病13
4、.关于宫内节育器放置术的术前准备，下列描述正确的是（ A ）A.术前排空膀胱 B.术前1天禁止性生活C.月经干净后14天放置 D.体温超过37暂不放置14.为孕妇行糖筛查试验时，选用葡萄糖粉的量是（ B ）A.25g B.50gC.75g D.100g15.导致葡萄胎患者腹痛的原因是（ B ）A.阴道流血 B.子宫过度扩张C.胎死宫内 D.子宫破裂16.某女，孕38目，初产臀位，临产后自然破膜。查体：胎心116次/分，在胎先露部前方可触及有搏动的条索状物。最可能的诊断是（ A ）A.脐带脱垂 B.脐带缠绕C.脐带过长 D.脐带打结17.带铜宫内节育器放置的时间最长不应超过（ C ）A.5年 B
5、.10年C.15年 D.20年18.羊膜腔胎儿造影使用的脂溶性造影剂是（ C ）A.0.025%碘伏 B.25%硫酸镁C.40%碘化液 D.76%泛影葡胺19.具有梅格斯综合征表现的卵巢肿瘤是（ D ）A.浆液性囊腺瘤 B.成熟畸胎瘤C.内胚窦瘤 D.纤维瘤20.完全性子宫破裂的临床表现是（ D ）A.胎动减少 B.胎心率减慢C.病理缩复环 D.全腹有压痛、反跳痛21.妇科肿瘤放疗中，放射源60钴主要用于（ A ）A.体外照射 B.后装放疗C.腔内治疗 D.腹腔照射22.某女，26岁，孕26周，丈夫HBsAg（+），肝功能正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝病毒，应检查（ D ）A.ALT B.AST
6、C.肝脏B型超声 D.乙肝抗原抗体五项23.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是（ C ）A.CT检查 B.宫腔镜检查C.分段诊断性刮宫 D.阴道脱落细胞检查24.在婚前咨询中，如果女方为x连锁隐性遗传病基因携带者，男方正常，此时给出婚育的建议是（ D ）A.禁止结婚 B.禁止生育C.可以结婚，准许生育男孩 D.可以结婚，准许生育女孩25.某女，55岁，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，下列护理措施中错误的是（ B ）A.观察下肢皮温情况 B.绝对卧床休息48小时C.观察足背动脉搏动 D.术后穿弹力袜26.宫颈癌最常见的转移途径是（ C ）A.淋巴转移 B.血行转移C.直接蔓延 D.性接触27.某女，
7、34岁，高血压病史3年，现孕33周。2小时前因阴道有少量流血，腹部持续性疼痛人院。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，胎心消失，患者呈休克征象。该患者的医疗诊断首先应考虑为（ B ）A.前置胎盘 B.胎盘早剥C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂28.不孕症最常见的因素是（ A ）A.输卵管因素 B.子宫因素C.宫颈因素 D.排卵因素29.诊断前置胎盘的首选方法是（ A ）A.B型超声检查 B.阴道检查C.腹部触诊检查 D.肛门检查30.确诊子宫内膜异位症的方法是（ C ）A.B型超声检查 B.CA125值测定C.腹腔镜检查 D.妇科检查二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31
8、.胎头吸引器助产术的禁忌证包括（ ABD ）A.胎头位置高 B.宫口未开全C.有剖宫产史 D.严重头盆不称E.妊娠合并心脏病32.关于妇科手术后患者的护理措施，下列描述错误的是（ ABD ）A.术后12天体温升高达到39可继续观察B.广泛全子宫切除术后留置尿管78天C.阴道前后壁修补术后以平卧位为宜 D.子宫脱垂术后12小时可拔除尿管E.术后为防止咳嗽可给镇咳药33.前置胎盘的病因包括（ ABCE ）A.胎盘异常 B.双胎妊娠C.多次刮宫术史 D.妊娠期高血压疾病E.受精卵滋养层发育迟缓34.用于异位妊娠诊断的辅助检查包括（ ACD ）A.妊娠试验 B.X线检查C.B型超声检查 D.腹腔镜检查
9、E.阴道后穹隆穿刺35.在遗传咨询中，不能结婚的情况包括（ ABC ）A.直系血亲 B.严重智力低下者C.三代以内旁系血亲 D.男女一方患有原发性癫痫E.女方为阴道闭锁患者三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.子宫收缩力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常，（1分）或强度、频率有改变，（1分）称为子宫收缩力异常，简称产力异常。37.围绝经期:围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期.（1分）包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，（1分）至最后一次月经后一年。38.胎心率基线:指在无胎动、（1分）无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR。（1分
10、）可从每分钟心搏次数及FHR变异两方面对胎心率基线加以估计。39.接触性出血:性交后或双合诊检查后有少量出血，称为接触性出血。40.胎盘黏连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。（1分）常见原因为多次人工流产手术、子宫内膜炎、蜕膜发育不良等。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述胎盘早剥患者的护理措施。答：(1)纠正体克，改善患者一般情况。（1分）(2)严密观察病情，及时发现并发症。（1分）(3)做好终止妊娠的准备。（1分）(4)积极预防产后出血。（1分）(5)产褥期护理。（1分）42.简述侵蚀性葡萄胎原发灶的表现。答：(1)阴道流血。（1分）(2)卵巢黄素化囊肿。（1
11、分）(3)腹痛。（1分）(4)子宫复旧不全或不均匀增大。（1分）(5)假孕症状。（1分）43.简述产褥感染患者健康指导的内容。答：(1)指导产妇注意个人卫生，做好会阴部护理。每日用1：5000高锰酸钾溶液或络合碘溶液冲洗外阴2次；（1分）产后7天可温水坐浴，每日2次；（1分）教会产妇正确、及时地更换会阴垫。（1分）(2)向产妇讲解产褥感染及其治疗的相关知识，缓解产妇的焦虑情绪。（1分）指导产妇、家属如何将乳汁挤出、储存喂养新生儿。（1分）44.简述放置宫内节育器的并发症。答：(1)感染。（1分）(2)节育器粘连、嵌顿及断裂。（1分）(3)节育器异位。（1分）(4)节育器脱落。（1分）(5)带器
12、妊娠。（1分）45.简述激素替代疗法治疗围绝经期综合征的绝对禁忌证。答：激素替代疗法治疗围绝经期综合征的绝对禁忌证有妊娠、（1分）原因不明的子宫出血、（1分）血拴性静脉炎、（1分）胆囊疾病（1分）及肝脏疾病。（1分）五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，28岁，既往体健，妊娠32周，G2P0。孕妇肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状。查体：血压130/80mmHg，宫高剑突下2横指，胎心率144次/分。超声检查发现羊水过多，胎儿未见明显畸形，但胎儿双顶径大于妊娠周数。根据以上资料，请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断（2分）。(2)该类患者产褥期的护理措施（8分）。答：(
13、1)谊惠者肥胖，近期有多饮、多尿、多食症状，胎儿双顶径大于妊娠周数，说明该孕妇可能患有妊娠合并糖尿病。（2分）(2)产褥期护理措施：及时调整胰岛素用量：产后随着胎盘娩出，抗胰岛素的激素水平迅速下降，故胰岛素需要量明显减少，需根据产妇的血糖水平厦时调整胰岛素用量。（3分）预防感染：产后注意加强伤口、会阴部的护理，并按医嘱使用抗生素以预防产褥期感染。（3分）出院指导：向患者说明目前的健康状况，讲解治疗方案的必要性和血糖控制稳定的重要性，使患者主动参与并配合治疗方案。（2分）47.某女,32岁,G1P0，绒毛膜癌术后进行化疗，化疗1个疗程后血常规检查：白细胞3.0103/L，红细胞计数4.51012
14、/L，血红蛋白110g/L，血小板100103/L。根据以上资料，请回答：(1)该患者出现的化疗副反应（2分）。(2)该化疗副反应的护理措施（8分）。答：(1)该患者出现的化疗副反应是造血功能障碍，白细胞减少。（2分）(2)造血功能障碍白细胞减少的护理措施：白细胞的主要功能是吞噬及溶解细胞，一旦白细胞下降，机体的重要防御系统被破坏，易引起感染。（1分）护士随时了解白细胞下降的程度，对患者进行全面的护理评估井加强指导，采取措施，帮助患者安全的度过白细胞下降期，防止并发症的发生。（1分）保持清洁的环境。（1分）病情观察。（1分）加强饮食指导。（l分）卫生指导。（1分）医护人员执行各项护理治疗特别是介入性操作时要严格无菌技术，避免医源性感染的发生。（1分）必要时遵医嘱给予抗生素、升白细胞药物，并注意观察用药后的反应。（1分）
