1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.产前诊断中，可用来观察胎儿体表畸形的方法是（ A ）A.B型超声检查 B.胎儿脐血穿刺C.羊水穿刺 D.基因检测2.妇科肿瘤患者进行放疗时，为预防放射性膀胱炎的发生，每日饮水量应（ D ）A.不超过1500ml B.1500ml-2000mlC.2000ml-3000ml D.3000ml以上3.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给孕妇应用（ C ）A.胰岛素 B.利托君C.地塞米松 D.硝苯地平4.关于妇科腹腔镜手术患者的术后护理措施
2、，下列描述正确的是（ D ）A.全子宫切除患者术后禁止盆浴和性生活4周B.每日用1：40络合碘冲洗外阴1次C.伤口拆线后即可淋浴 D.术后常规吸氧3小时5.妊娠期高血压疾病患者治疗过程中，首选的解痉药物是（ B ）A.地西泮 B.硫酸镁C.甘露醇 D.缩宫素6.关于妊娠与贫血的相互影响，下列描述正确的是（ C ）A.贫血对孕妇的影响不大 B.铁通过胎盘的转运是双向运输C.重度贫血会导致胎儿生长受限 D.贫血孕妇不容易发生失血性休克7.子宫内膜癌患者最常见的症状是（ A ）A.不规则阴道流血 B.阴道排液增多C.腰背部疼痛 D.贫血8.胎位异常可能会导致（ C ）A.前置胎盘 B.羊水过多C.子
3、宫破裂 D.巨大胎儿9.下列不属于软产道异常的是（ D ）A.外阴异常 B.阴道异常C.宫颈异常 D.输卵管异常10.关于妇科腹部手术患者的术后护理措施，下列描述正确的是（ B ）A.术后2日内进流食 B.通常于术后24小时拔除尿管C.术后每2小时监测一次生命体征 D.硬膜外麻醉未清醒前应有专人守护11.下列属于胎儿窘迫临床表现的是（ A ）A.羊水呈绿色 B.胎心率150次/分C.胎动3-5次/小时 D.NST有反应型12.关于胎盘残留导致的晚期产后出血，下列描述正确的是（ B ）A.指导产妇每日外阴冲洗1次 B.产后血性恶露多，持续时间长C.产后20余日出现大量急性出血 D.确诊胎盘残留后
4、应立即切除子宫13.最常见的外阴癌类型是（ A ）A.鳞状细胞癌 B.基底细胞瘤C.前庭大腺瘤 D.恶性黑色素瘤14.子宫颈癌患者早期最常见的临床表现是（ B ）A.疼痛 B.接触性出血C.阴道大量排液 D.宫颈菜花样改变15.关于妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿，下列处理错误的是（ C ）A.新生儿出生时留脐血检查血糖 B.新生儿出生后30分钟复查血糖C.体重小于4000g者按正常新生儿处理 D.出生后30分钟开始定时滴服葡萄糖溶液16.围绝经期妇女内分泌变化的特点是（ C ）A.LH下降 B.FSH下降C.GnRH增加 D.雌激素增加17.关于原发性痛经的疼痛特点，下列描述正确的是（ D ）A
5、.常呈阵发性 B.通常位于脐周C.一般可持续4-5天 D.多在月经来潮前几小时开始18.子宫内膜异位症的病变，较少累及的部位是（ A ）A.宫颈 B.宫骶韧带C.卵巢 D.子宫直肠陷凹19.不需要进行肠道准备的妇科手术是（ A ）A.急诊剖腹探查术 B.全子宫切除术C.经腹子宫肌瘤剔除术 D.肿瘤细胞减灭术20.双胎妊娠分娩过程中，第一个胎儿娩出后，下列措施中错误的是（ D ）A.立即断脐 B.保持第二个胎儿为纵产式C.严密观察及时发现胎盘早剥 D.立即采取措施娩出第二个胎儿21.妇科肿瘤患者化疗过程中，最常见、最严重的副反应是（ A ）A.造血功能障碍 B.消化道反应C.肝、肾功能损伤 D.
6、皮肤反应22.关于妊娠合并子宫肌瘤的处理原则，下列描述正确的是（ B ）A.积极治疗，及早剔除肌瘤 B.若无症状，可不做特殊处理C.发生红色变性，立即手术干预 D.发现子宫肌瘤，剖宫产终止妊娠23.关于经腹输卵管结扎的手术时间，下列描述正确的是（ D ）A.非妊娠妇女月经来潮前3-7天 B.人工流产后1周C.哺乳期随时可行手术 D.剖宫产的同时24.导致葡萄胎患者腹痛的原因是（ D ）A.子宫出血 B.子宫强烈收缩C.卵巢黄素囊肿压迫 D.子宫过度扩张25.某女，34岁，妊娠36周，胎膜早破1周，体温38，阴道分泌物有异味，考虑为宫腔严重感染拟行剖宫产手术。此情况应采取的最佳手术方式是（ D
7、）A.子宫下段剖宫产术 B.子宫体剖宫产术C.古典式剖宫产术 D.腹膜外剖宫产术26.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（ A ）A.300ml B.500mlC.800ml D.1000ml27.在阴道分娩过程中，中骨盆狭窄主要影响胎头（ C ）A.衔接 B.仰伸C.内旋转 D.外旋转28.妇科肿瘤患者放疗过程中若发生皮肤反应，出现时间多在照射后（ B ）A.4-6天 B.8-10天C.12-14天 D.2周之后29.高危妊娠监护中，早期妊娠监护的重点是（ B ）A.监护胎儿宫内状况 B.确定妊娠高危程度C.判断胎盘功能 D.判断胎儿成熟度30.先兆子宫破裂的主要临床表现是（ B ）A.胎动消失
8、 B.病理缩复环C.胎膜破裂 D.阴道流血二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.下列属于遗传性疾病的是（ ADE ）A.染色体病 B.先天性疾病C.先天性畸形 D.单基因遗传病E.多基因遗传病32.诊断女性不孕症的特殊检查包括（ ABCD ）A.基础体温测定 B.输卵管通畅实验C.诊断性刮宫 D.腹腔镜检查E.阴道镜检查33.关于妊娠期高血压疾病患者的护理措施，下列描述正确的是（ BDE ）A.产后发生抽搐时立即保持呼吸道通畅B.第三产程积极预防产后出血，合理使用缩宫素C.第二产程产妇应尽全力屏气用力，以缩短产程D.第二产程初产妇行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产E.经阴道
9、分娩者，密切监测患者的血压脉搏、胎心和产程进展情况34.关于妇科肿瘤化疗患者的护理内容，下列描述正确的是（ BC ）A.住院期间严格卧床休息 B.保持病室清洁，定期消毒C.严格控制探视人员 D.化疗间歇期避免户外活动E.保持室内空气湿度在30%35.下列属于阴道脱落细胞检查适应证的是（ CD ）A.子宫颈病变检查 B.子宫体病变检查C.胎盘功能检查 D.卵巢功能检查E.输卵管功能检查三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.周期性胎心率:周期性胎心率（PFHR）是指与子宫收缩有关的胎心率变化。它有加速和减速两种情况。37.紧急避孕:紧急避孕是指那些在无防护的性生活后或避孕失败后
10、72小时内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法。38.异常分娩:影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，其中任何一个或一个以上的因素发生异常或各因素之间不能协调而使分娩受阻，称为异常分娩，又称难产。39.外阴白色病变:系指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，病变区域皮肤和黏膜多呈白色，故称外阴白色病变。40.不孕症:凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者称为不孕症。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述妊娠合并心脏病患者第二产程的护理措施。答：(1)宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术（产钳或胎吸），避免产妇屏
11、气用力，以减轻心脏负担。(2)分娩时尽量采取半坐卧位，避免仰卧位，下肢尽量低于心脏水平，以免回心血量过多加重心脏负担。(3)每10分钟测心率、呼吸1次。(4)分娩时给予氧气吸入。(5)做好新生儿抢救的准备工作。(6)胎儿娩出后，立即在腹部放置12kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。42.简述脐带脱垂患者的护理措施。答：对于脐带脱垂患者，一旦确诊，应立即抬高臀部，将胎先露部上推；遵医嘱应用抑制宫缩的药物，以缓解脐带受压；严密监测胎心。若胎儿存活，宫口未开全，应配合医师尽快行剖宫产术；若宫口已开全，可行产钳助产；若胎心和脐带搏动均消失，则经阴道分晚。43.简述产褥
12、感染患者的处理原则。答：(1)抗生素治疗。发生感染时，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素治疗，重度感染时，常用广谱高效抗生素。(2)支持疗法。高热患者应行物理降温；病情严重者注意纠正水、电解质失衡；贫血患者可少量多次输血，增加机体抵抗力。(3)局部治疗。外阴伤口感染的患者，可热敷或切开引流；宫腔感染者应清除宫腔内容物，取半坐卧位以利引流。(4)血栓静脉炎的治疗。应用抗生素治疗的同时，加用肝素进行溶栓治疗，并口服双香豆素、阿司匹林等。44.简述子宫肌瘤患者的处理原则。答：根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案。(一)保守治疗：(1)随
13、访观察。(2)药物治疗。(二)手术治疗：(1)肌瘤切除术。(2)子官切除术。45.简述经前期综合征患者的护理措施。答：(1)心理支持；(2)饮食治疗，选择高碳水化合物、低蛋白饮食，限制盐、咖啡、酒精摄入，补充维生素E、维生素B6，和微量元素镁；(3)遵医嘱指导患者药。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，28岁，G2P1。因“流产术后持续不规则阴道流血一个半月，伴咳嗽、痰中带。血丝、呼吸困难2周”入院。查体：子宫不均匀增大、质软。尿HCG（+）。B型超声检查显示：子宫增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。组织学诊断可见大量滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构。胸部
14、X线检查可见棉球状阴影。其他未见异常。根据以上资料，请回答：（1）该患者当前最可能的两个医疗诊断；（2）该类患者目前转移灶的护理。答：(1)绒毛膜癌（绒癌/滋养细胞肿瘤）（2分）、肺转移（2分）。(2)肺转移患者的护理：卧床休息，减轻患者消耗（1分），有呼吸困难者给予平卧位并吸氧（1分）；治疗配合。按医嘱给予镇静剂及化疗药物（1分）。镇静剂能保证患者安静休息，减轻症状。因肺部接受药物比较直接，局部药物浓度最大，故用药效果比较好（1分）；大量咯血时有室息、休克甚至死亡的危险，如发现应立即通知医生（1分），同时给予头低侧卧位并保持呼吸道通畅，轻击背部，排出积血（1分）。47.某女，32岁，宫内妊娠
15、37周。清晨不小心摔倒，随后出现持续性剧烈腹痛伴有少量阴道流血，来院就诊。查体：体温36.1脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压90/50mmHg。产科检查：胎心听不清，胎位不清，子宫硬如板状，有明显压痛。根据以上资料，请回答：（1）该患者可能的医疗诊断；（2）若确诊，对该类患者应采取的护理措施。答：(1)胎盘早剥（1分）。(2)纠正休克，改善患者一般情况（1分），对于处于休克状态的危重患者，积极开放静脉通路，补充血容量，输入新鲜血液，既可以补充血容量又可补充凝血因子，尽快改善惠者机体状况，同时密切监测胎儿状态（1分）。严密观察病情，及时发现并发症（1分），特别要注意观察有无皮下、黏膜或注射
16、部位出机，子宫出血不凝、尿血、咯血及呕血等凝血功能障碍征象，急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。一且出现上述情况及时与医生沟通（1分）。做好终止妊娠的准备（1分），一且决定终止妊娠，依孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等具体状态决定分娩方式，护理人员要做好各种准备（1分）。积极预防产后出血（1分），分娩后应及时给子宫缩剂，同时给予按摩子宫处理，必要时根据医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的发生。产褥期护理，产褥期应加强营养，积极纠正贫血（1分）。勤换会阴垫并保持外明清洁，以防止感来。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导，批产者及时给子退奶措施（1分）。
