1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是（ D ）A.幼儿期 B.学龄前期 C.学龄期 D.青春期2.2周岁的小儿，按年龄分期属于（ B ）A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期3.婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是（ C ）A.2个月 B.6个月 C.10个月 D.12个月4.小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是（ D ）A.12岁 B.34岁 C.45岁 D.67岁5.小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后（
2、D ）A.45个月 B.67个月 C.89个月 D.1012个月6.小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是（ B ）A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.麻疹疫苗 D.百白破疫苗7.预防接种属于（ A ）A.人工主动免疫 B.人工被动免疫 C.自然主动免疫 D.自然被动免疫8.肾上腺皮质激素禁止用于（ A ）A.水痘患儿 B.过敏性疾病患儿 C.血液病患儿 D.肾病综合征患儿9.住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是（ B ）A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄期 D.青春期10.出生体重是2250g的新生儿属于（ B ）A.正常出生体重儿 B.低出生体重儿 C.极低出生体重儿 D.巨大儿11.营养
3、不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是（ C ）A.面部 B.躯干 C.腹部 D.四肢12.适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是（ A ）A.低脂肪、低糖、高蛋白质 B.低脂肪、高糖、低蛋白质C.低脂肪、低糖、低蛋白质 D.高脂肪、低糖、高蛋白质13.婴儿维生素D缺乏性手足搐撰症主要死亡原因是（ C ）A.脑水肿 B.心力衰竭 C.喉痉挛 D.呼吸衰竭14.患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的（ A ）A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期15.重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳瀦留可发生（ B ）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.混
4、合性酸中毒 D.代谢性碱中毒16.学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为（ B ）A.0.5L/min B.1L/min C.2L/min D.3L/min17.患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择（ D ）A.硝酸咪康唑霜 B.皮炎平软膏 C.红霉素软膏 D.鞣酸软膏18.属于1/3张含钠溶液的是（ B ）A.2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠B.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠C.2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠D.1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠19.患儿男
5、，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食（ A ）A.含钾丰富的食物 B.含镁丰富的食物 C.含钙丰富的食物 D.含锌丰富的食物20.法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是（ C ）A.室间隔缺损 B.右心室肥厚 C.肺动脉狭窄 D.主动脉骑跨21.根据世界卫生组织标准，6个月6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（ D ）A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L22.小儿急性泌尿系统感染叙述不正确的是（ C ）A.最常见的感染途径是上行感染 B.新生儿多由血行感染引起C.婴幼儿感染全身症状轻，局部症状重 D.年长儿下尿路感染以膀胱
6、刺激症状为主23.患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体:体温37.8C,血压110/80mmHg,尿蛋白(+)。该患儿目前最主要的护理问题是（ A ）A.体液过多 B.体温过高 C.排尿异常 D.活动无耐力24.与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是（ A ）A.出现血尿和高血压 B.水肿更明显 C.出现大量蛋白尿 D.血胆固醇增高25.化脓性脑膜炎脑脊液特点是（ A ）A.白细胞数明显增多 B.蛋白质含量降低 C.氯化物含量升高 D.糖含量升高26.为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度，降低气管切开及机械通气的几率，应在疾病初期大剂
7、量应用（ C ）A.维生素B12 B.血浆 C.免疫球蛋白 D.甘露醇27.流行性腮腺炎患儿首发体征是（ D ）A.皮疹 B.淋巴结肿大 C.扁桃体肿大 D.耳下部肿大28.先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是（ A ）A.甲状腺素片终身治疗B.症状轻者不用服药 C.症状好转即可停药 D.使用剂量固定不变29.小儿糖尿病典型症状是（ C ）A.发热、呕吐、腹痛、体重下降 B.恶心、呕吐、疲乏、腹痛C.多饮、多尿、多食、体重下降 D.疲乏、恶心、呕吐、消瘦30.观察PPD结果的时间为注射后（ D ）A.1012小时 B.1224小时 C.2448小时 D.4872小时二、填空题:本大题共10空，每
8、空1分，共10分。31.儿童第一次生长高峰期是（ 婴儿 ）期，第二次生长高峰期是（ 青春 ）期。32.当小儿动脉血氧分压小于（ 60 ）mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。33.小儿生后23个月时红细胞降至3x1012/L,血红蛋白降至（ 110 ）gL以下，出现轻度贫血，称为，（ 生理 ）性贫血。34.化脓性脑膜炎抗生素治疗疗程应至临床症状消失，退热（ 1 ）周以上。35.先天性甲状腺功能减退症根据病因的不同可分为（ 散发 ）性和（ 地方 ）性两大类。36.麻疹传染期一般为出疹前（ 5 ）日至出疹后（ 5 ）日。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。37.人工被动免疫：未接受
9、主动免疫的易感者在接触传染病后,采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。38.巨大儿：出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。39.腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的消化道综合征。40.艾森曼格综合征：艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过
10、左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。41.(癲痫)惊厥发作：(癲痫)惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。42.简述新生儿溶血病的临床表现。答：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。43.简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。答：病毒性心肌炎患儿休
11、息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。44.简述预防小儿异物窒息的措施。答：小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其期的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括:通畅气道,这是抢救第一步,也是保证后续措施有效的基础;人工呼吸;心脏按压，建立血液循环;应用复苏药物。45.简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。答：(1)促进皮肤恢复正常功能:观察皮疹的形态、颜色、数量、分布;保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理;免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血
12、药、脱敏药等。(2)减轻或消除关节肿痛与腹痛:根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。(3)密切观察病情:观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变,定时做尿常规检查。(4)健康教育:做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。46.简述停用呼吸机的指征。答：(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。(2)能自主呼吸2-3小时以上无异常。(3)吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg,二氧化碳分压小于50mmHg。五、论述题:本大题共2小题，
13、每小题10分，共20分。47.叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。答：(1)合理喂养:提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)补充维生素D和钙剂:遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿(尤其是纯母乳喂养儿)生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。(3)增加日光照射:指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。季气温太高，可在阴凉处活动，尽多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。(4)预防感染:保持室内空气清新，预防交叉感染。(5)健康知识宣教:孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂;小儿从小应进行户外活动
14、，增加日光照射时间。48.患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查:体温39.0，呼吸50次/分，心率140次/分;肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音;腹部软,肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答:(1)该患儿最有可能的医疗诊断。答：肺炎。(2)该患儿3个主要护理问题。答：主要护理问题:(1)气体交换受损:与肺部炎症致通气,换气功能障碍有关。(2)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠，咳嗽无力有关。(3)体温过高:与肺部炎症有关。(3)针对该患儿的主要护理措施。答：护理措施:(1)保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。(2)改善呼吸功能，凡有缺氧症状，应立即给氧。(3)对症护理，针对患儿高热应采取降温处理，密切观察密切体征变化。(4)心理护理，进行治疗操作时应向患儿及家属解释相关操作和仪器。(5)健康教育，指导家长保证患儿休息，逐渐恢复活动，按时喂孩子服药等。
