1、認識B型肝炎主講者：黃美惠 校護1.在台灣地區，成人的B肝帶原者大概有二百五十萬到三百萬之多，帶原率高達15%-20%。也就是說每五位成人就有一人帶原，而C肝也有三十萬感染者。所以肝病幾乎可以稱為是我國國病，如果不小心感染上B肝或C肝的人都有可能步上慢性肝炎、肝硬化、肝癌的嚴重後果。國病l2.WHO估計，大概80%的原發性肝臟細胞癌(PHC)病例是由慢性B型肝炎感染造成，PHC通常可致命，而且是世界三大癌症死亡率致病因之一。國病內容一型肝炎有什麼可怕？二什麼是型肝炎？三型肝炎的傳染途徑！四患了型肝炎會有什麼症狀？五患了型肝炎需注意那些事項！六型肝炎治療！七如何有效的預防型肝炎？一型肝炎有什麼可
2、怕？l台灣地區有高達1520%的人是型肝炎帶原者，在所有帶原者中約有60%是經由母體垂直傳染給孩子的，另外40%是經由水平傳染所造成。二什麼是型肝炎？1.型肝炎病毒，42nm大之雙股去氧核醣核酸（DNA）病毒；由27 nm大小之核心（HBcAg），外包以一層脂蛋白外套，此外套包含型肝炎表面抗原（HBsAg）。2.澳洲抗原表面抗原HBsAg。3.AE型肝炎，只有B型肝炎是DNA病毒，其餘都是RNA病毒。4.潛伏期 通常為45180天，平均潛伏期為6090天，潛伏期長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。病毒大頭照大家好.我是B型肝炎病毒 再靠近一點啦!病毒標記表面抗原HBsAgHBsAg
3、：呈陽性，表示體內有B型肝炎抗原存在=B型肝炎帶原者。持續存在超過六個月以上辯稱為慢性帶原者。表面抗體anti-HBsanti-HBs：呈陽性，表示體內有B型肝炎抗體存在，對B型肝炎病毒具有免疫力，不怕傳染。e抗原HBeAgHBeAg：呈陽性，表示B型肝炎病毒活性強，血液中仍有許多B型肝炎病毒。病毒標記核心抗體anti-HBc：呈陽性，表示曾經感染過B型肝炎，現在可能仍受感染亦可能受痊癒，要區分感染或痊癒要看HBsAg及anti-HBs。e抗體anti-HBe：呈陽性，表示病毒活性降低，此時肝發炎情形已較不明顯，傳染性也降低。B型肝炎帶原l什麼是B型肝炎帶原者？有B型肝炎表面抗原陽性反應的人，
4、可以通稱為B型肝炎帶原者。但是帶原者不等於肝炎患者，若肝功能檢查正常，肝組織也正常，就叫做健康的帶原者。不過，無論健康與否，帶原者都具有傳染力，會傳染別人。如果持續帶原六個月以上，就叫慢性帶原者。發現自己是B型肝炎帶原者，應該怎麼辦？初次發現，就應該請醫生鑑定是健康的帶原者，還是肝病患者：發現自己是B型肝炎帶原者，應該怎麼辦？l如果是健康的帶原者，六個月後必須再複查一次，以確定表面抗原是否消失或證實為慢性帶原者。慢性長久帶原：如果屬健康帶原者，則對身體並無影響。但因其仍為肝病、肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤（6個月一次），做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。
5、發現自己是B型肝炎帶原者，應該怎麼辦？l慢性長久帶原：如果屬健康帶原者，則對身體並無 影響。l肝病肝癌之高危險群之一，所以仍應定期追蹤做生化學、腹部超音波及甲種胎兒蛋白的檢查，才能早期發現，及時治療。（6個月一次）三型肝炎的傳染途徑！1.垂直感染 母親若為型肝炎帶原者，在生產前後，可能將型肝炎傳染給胎兒。2.水平感染 輸血，打針，穿耳洞，紋身，紋眉及日常生活中的共用牙刷，毛巾，指甲剪，刮鬍刀等也會傳染型肝炎。四患了型肝炎會有什麼症狀？l患B型肝炎時一般多無症狀需經過驗血時才知道。l部分的人會出現噁心食慾不振全身無力(似感冒)等症狀。l較嚴重者會加上有黃疸出現（皮膚和眼白呈黃色，尿呈茶褐色）出現
6、。五患了型肝炎需注意那些事項！1.B型肝炎帶原者至少應每年3-6個月定期追蹤肝功能，必要時會做腹超及-FP的檢查。2.日常生活作息要正常。3.勿熬夜酗酒服用坊間廣告的保肝藥，以免增加肝臟負擔，反而加速肝臟代謝機能的惡化。4.不要捐血。5.勿與他人共用牙刷刮鬍刀及針筒。6.避免讓人接觸到自己的血液。7.住院時，主動告知醫生護理人員。六型肝炎治療！1.治療藥物分兩大種：a.抗病毒的藥物-直接清除B型肝炎病毒。b.免疫調節劑-經由增強身體免疫反應的 方式來將B型肝炎病毒清除。2.目前國內獲得核可上市之藥物有干擾素及Lamivudine，但這些藥物並不是對每一位型肝炎患者均有效，其使用需經醫師診斷。七
7、如何有效的預防型肝炎？1.(預防)本身無B型肝炎的抗體(HBsAb)，應接受B型肝炎疫苗注射。2.提高大眾對B型肝炎的認識以及確認B型肝炎帶原者。3.盡量不要穿耳洞或刺青、紋身或紋眉。4.接受針灸或打針時，要注意安全，並使用拋棄式針頭。If you have never had hepatitis B,you can get 3 shots.and get long lasting protection.321Hepatitis B can be prevented!B型肝炎疫苗1.B型肝炎疫苗是用遺傳工程的方法製造2.經抽血檢查，B型肝炎表面抗原及B型肝炎表面抗體，兩者皆為陰性的人，才可接受
8、疫苗的注射3.疫苗注射的時間：第一劑和第二劑間隔一個月，第二劑及第三劑間隔五個月舉例：六月七月十二月注意疫苗須按時接種，否則有效期可能會縮短或效果較差如果沒有產生表面抗體且距離前一次注射時間已太久，則可能需要重新接受完整的疫苗注射4.B型肝炎疫苗一般須打三劑，完成3劑疫苗注射後，疫苗的免疫效力可持續至少5年,第3劑注射後3個月抽血檢查是否有抗體出現。5.疫苗以肌肉注射的方式給予，一般兒童與成人接種在上臂三角肌中央，嬰兒注射在大腿外側，施打於臀部的效果較不佳，如果有出血傾向可做皮下注射6.疫苗注射後注意事項：一般很少發生特別的反應，最常見的是注射部位局部酸痛，偶有輕微發燒情形 l歷年十大癌症死因
9、中，肝癌總是佔第一或第二位，可見肝病已嚴重影響國人健康。除從日常生活中加以預防之外，更要提醒民眾切勿亂服來路不明的保肝藥，以免吃出問題，得不償失。再次提醒！wT04ZmnXP%n#w0uJC36EszS8zT!Qhn$Z9Ih&E6ss1cSO&mWmQ-K#GPaWIxk+yMzYJUfXCi$rHA-(m0&-6db&sz9fLrba8bqWGUzUSz6IdZQ!tt*80Ol!BmpQAULeBMT!7CgmY%I2iqxIF2c$8SP&lQawEt!$rgqPbK4or7tg-tGIFCH#slJB1gh9-$)hZJa4nYAi+J6j7ynE6WM$4p!Q-O0)MfMaO3
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