1、2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试病理学试卷(课程代码02901)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是（ A ）A脂肪组织 B心肌 C脑 D肝2慢性支气管炎时常发生的化生是（ D ）A脂肪化生 B肠上皮化生C软骨化生 D鳞状上皮化生3下列不属于凝固性坏死的病变是（ A ）A肝脓肿 B心肌梗死 C干酪样坏死 D肾梗死4再生能力最强的细胞是（ D ）A平滑肌细胞 B神经细胞 C成纤维细胞 D造血细胞5.血液循环过程中血栓栓子随血流运行发生血管阻塞的现象称为（ D ）A梗死形成 B血栓形成 C梗死 D血栓栓塞6“心力衰竭
2、细胞”最常见于（ A ）A左心衰竭 B右心衰竭C冠心病 D间质性肺炎7.任何组织器官都可发生水肿，但最为常见的组织是（ C ）A肺、脑、胃 B皮下、脑、肠C皮下、肺、脑 D胰、脑、肾8慢性炎症病灶内浸润的细胞主要为（ C ）A淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞 B淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞C淋巴细胞、浆细胞和单核细胞 D中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞9.致炎因子不同，渗出的自细胞也不同。病毒感染时主要浸润的炎细胞是（ D ）A单核细胞 B中性粒细胞C浆细胞 D淋巴细胞10下列属于化脓性炎的病变是（ A ）A小叶性肺炎 B肝阿米巴脓肿C脊柱旁冷脓肿 D睾丸树胶样肿11癌与肉瘤最主要的不同是（ A
3、 ）A组织来源不同 B生长的速度不同C浸润的程度不同 D转移的方式不同12恶性肿瘤血道转移最常见的脏器是（ B ）A肝脏 B肺脏 C脑 D骨13将肿瘤区分为良性和恶性两大类的根据是（ A ）A肿瘤的分化程度 B肿瘤的生长速度C对患者的危害程度 D对治疗的反应14亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是（ A ）A草绿色链球菌 B溶血性链球菌C大肠杆菌 D金黄色葡萄球菌15.认为风湿病与A组溶血性链球菌感染有关是因为（ B ）A病灶中检出链球菌 B发病前23周有链球菌感染史C病理上属于化脓性炎症 D发病时患者有链球菌感染表现16左心室肥大、x线检查呈“靴形心提示有（ B ）A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭
4、窄C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全17慢性肺源性心脏病时心脏的主要病变是（ B ）A左心室肥大 B右心室肥大C左心室萎缩 D右心室萎缩18与1一抗胰蛋自酶缺乏相关的肺气肿是（ B ）A小叶中央型肺气肿 B全小叶型肺气肿C小叶周围型肺气肿 D间质性肺气肿19好发于男性，且与吸烟关系密切的肺癌是（ B ）A腺癌 B小细胞癌C类癌 D大细胞癌20发病与自身免疫相关的胃炎是（ A ）AA型慢性萎缩性胃炎 BB型慢性萎缩性胃炎 CC型慢性萎缩性胃炎 D慢性浅表性胃炎21慢性病毒性肝炎活动期的特征性病变是（ B ）A点状坏死 B碎片状坏死C大块坏死 D亚大块坏死22引起肾盂肾炎最重要的诱因是（ B ）
5、A机体抵抗力下降 B尿路阻塞C尿道插管 D合并肾脏肿瘤23急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜下电子致密物多存在于（ C ）A基底膜内侧(内皮下) B基底膜致密层C基底膜外侧(上皮下) D基底膜疏松层24慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎镜下病变不同的是（ B ）A肾小球代偿性肥大 B肾小球球囊周围纤维化C肾小管扩张 D肾间质纤维化25前列腺癌血道转移最常见的部位是（ A ）A骨肺肝 B肺肝肾上腺C脑肺肝 D肾上腺肝骨26尖锐湿疣组织学中可见（ A ）A挖空细胞 B泡沫细胞C透明细胞 D格子细胞27关于地方性甲状腺肿，下列错误的是（ B ）A病区多为山区、半山区 B当地居民均患有甲状腺肿C一般无临床症
6、状 D碘化食盐可预防本病28原发性肺结核的原发灶多位于（ D ）A肺尖 B肺下叶下部C肺锁骨下区 D肺上叶下部或下叶上部近胸膜处29伤寒主要累及（ C ）A消化系统 B呼吸系统C单核吞噬细胞系统 D神经系统30男，16岁，昨日外出就餐后7h即感腹部隐痛，今日腹痛加剧伴腹泻，大便初为黏液样，后转为黏液脓性，并出现发热伴里急后重，应诊断为（ B ）A伤寒 B急性菌痢C中毒性菌痢 D阿米巴痢疾二、名词解释题：本大题共10小题，每小题2分，共20分。31细胞凋亡：是指活体内细胞在基因调控下(0.5分)发生的“主动”死亡过程(0.5分)，是细胞在内、外环境因素诱导下激活细胞内预先存在的死亡程序(0.5分
7、),通过-系列生化途径主动中止生命活动(0.5分)的过程。32静脉性充血：是指器官或组织由于静脉回流受阻(0.5分)，血液淤积于毛细血管和小静脉内(0.5分)使局部组织和器官含血址增多(0.5分)，简称淤血(0.5分)。33慢性肉芽肿性炎：是一种以肉芽肿形成(1分)为其特点的特殊的慢性炎症(0.5分)。肉芽肿是由巨嗽细胞及街化的细胞在局部增生构成的境界清楚的结节状病灶(0.5分)。34异型性：肿瘤组织在细胞形态(0.5分)和组织结构上(0.5分)，与来源组织的差异性(1分)。35粥瘤：动脉粥样硬化时(0.5分)，内膜集聚的泡沫细胞坏死、溶酶体酶释放(0.5分)，促使其他细胞坏死、崩解(0.5分
8、)，与脂质混合形成的斑块(0.5分)。36肺肉质变：大叶性肺炎时中性粒细胞渗出少或功能缺陷(0.5分)，渗出的纤维索不能完全溶解吸收(0.5分)，肉身组织长入、机化(0.5分)，大体上呈肉状(0.5分)。37早期胃癌：不论肿瘤面积大小(0.5分)和周围淋巴结有无转移(0.5分)，病变只限于胃黏膜和黏膜下层的痛称为早期胃痛(1分)。38细胞性新月体：璧层上皮细胞增生形成多层(1分)，偏于球囊的一侧或环绕整个肾小囊，早期由细胞构成(1分)。39陷窝细胞：见于结节硬化型和混合细胞性霍奇金淋巴瘤(1分)，瘤细胞直径约4050um,胞浆丰富面空亮，核多叶，有皱褶，有一个或多个较小的嗜碱性核仁(1分)。4
9、0伤寒小结：伤寒特征性的病理变化，具诊断价值(分)，伤寒细胞聚集成小结节状(1分)。三、简答题：本大题共6小题，每小题5分，共30分。41什么是血栓，简述血栓的类型及主要形态特点。答：在活体的心、血管内，血液发生凝固或血液中的有形成分凝集形成的固体质块称为血栓(1分）。血栓类型:(1)白色血栓(0.5分):灰白、粗糙、质实，结合紧密;主要由血小板和少量纤维素构成(0.5分)。(2)混合血检(0.5分):灰白色和红褐色相间的层状结构;由血小板梁及之间充满红细胞的纤维蛋白网构成(0.5分)。(3)红色血栓(0.5分):暗红，新鲜的湿润有弹性，陈旧的干燥，易碎(0.5分)(4)透明血栓(0.5分):
10、在微血管内，体积小，透明灰白色(0.5分)。42炎症过程中哪几种机制可引起血管通透性的增加?答：(1)内皮细胞的收缩。(1分)(2)内皮细胞穿胞作用增强。(1分)(3)内皮细胞直接损伤。(1分)(4)白细胞介导的内皮细胞损伤。(1分)(5)新生毛细血管壁的高通透性。(1分)43简述鳞状细胞癌的肉眼和镜下形态特点。答：肉眼:菜花状或蘑菇状(1分)，坏死脱落成溃疡状(1分)。镜下:痛细胞呈巢状浸润性生长(1分)，瘤细胞有角化和角化珠形成(1分)，瘤细胞间有细胞间桥(1分)。44简述慢性支气管炎的主要病理变化。答：支气管上皮细胞变性、坏死、脱落、鳞状上皮化生(1分)。黏膜杯状细胞和黏液腺体增生、浆液
11、腺泡黏液腺化生(1.5分)。管壁充血水肿，慢性炎细胞浸涧(1分)。软骨变性、萎缩、钙化或骨化(1分）。平滑肌断裂、萎缩，嘴息型者平滑肌增生、肥大(0.5分)。45简述快速进行性肾小球肾炎的临床表现及其特点。答：临床表现:血尿、蛋白尿、少尿和无尿(1分)，很快发展为肾功能衰竭，死于尿毒症(1分)。特点:起病急(1分)、病变重(1分)、进展快(1分)。46试比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎在病原体、特征性病变和好发部位方面的不同。答：四、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。47试述门脉性肝硬化的病理变化及其临床联系。答：肉眼:肝脏小，质硬(0.5分)，衣面和切面为纤维间隔的结节状、
12、直径多在0.5cm左右(0.5分)。镜下:正常小叶结构破坏(0.5分)，为假小叶取代(0.5分)，假小叶间见纤维问隔(0.5分)，内有少址淋巴细胞和单核细胞浸润(0.5分)，小胆管增生(0.5分)。门脉商压(0.5分):脾淤血肿大(0.5分)，胃肠淤血(0.5分)，腹水(0.5分)，食管下段、直肠和脐周腹壁静脉曲张(1分)。肝功能障碍(0.5分):血清白蛋白低下、白/球蛋白倒置(0.5分)，出血倾向(0.5分),肝细胞性黄疽(0.5分)，激素灭活碱鐦引起蜘蛛忠、男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经不调、少尿和水钠瀦留等(1分)，肝性脑病(0.5分)。48阐述慢性硬化性肾小球肾炎的临床表现及其发生机制。答：多尿、夜尿、低渗尿或等渗尿(1分):大量肾单位破坏，野小管萎编、消失，使野脏浓缩尿液的功能明显减退甚至丧失(1分)。商血压(1分):大量肾单位破坏，肾组织严重缺血，通过肾素-血管紧张素系统，使血压升商(1分)。贫血(1分):大量肾单位破坏，促红细胞生成索不足以及肾功能严重衰竭，导致大量代谢产物在体内积聚，抑制骨髓造血功能(1分)。氮质血症(1分):由于大量肾单位破坏，肾小球滤过率降低，使代谢产物尿素和肌酐在体内积聚(1分)。尿毒症(1分):肾脏排泄功能不全出现氮质血症，代谢产物潴留引起自体中毒(1分)。
