1、2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.最常见的子宫肌瘤是（ C ）A.宫颈肌瘤 B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤2.下列辅助检查中，可作为羊水栓塞确诊依据的是（ D ）A.心脏彩超提示左侧房室扩大 B.X线检查可见肺叶重度扩张C.各项血液检查指标呈阴性 D.静脉血中镜下查出羊水有形物质3.某产妇，孕期平顺，明道分娩一男婴，体重3950克。产后1小时主诉肛门有坠胀感，且有尿频尿痛，测血压90/60mmHg，心率96次/分。最可能的原因是（ A ）A.软产道裂伤 B.膀胱过度
2、充盈C.凝血功能障碍 D.会阴侧切伤口疼痛4.适用于妊娠早期的遗传筛查手段是（ B ）A.羊膜腔穿刺 B.绒毛活检C.胎儿心动图 D.胎儿镜检查5.最常见的骨盆入口平面狭窄类型是（ C ）A.漏斗骨盆 B.均小骨盆C.单纯扁平骨盆 D.横径狭窄骨盆6.诊断前置胎盘最安全、最有效的检查方法是（ C ）A.CT检查 B.X线检查C.B型超声检查 D.磁共振检查7.关于胎盘早剥患者的护理措施，下列描述错误的是（ C ）A.严密观察病情变化 B.积极预防产后出血C.必须行剖宫产终止妊娠 D.纠正休克，改善患者一般情况8.某孕妇，停经12周，阴道有少量流血，下腹轻微疼痛。妇科检查；宫口未开，胎膜未破，子
3、宫大小与停经周数相符。该患者首先考虑为（ A ）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产 D.完全流产9.产妇自我监护胎儿宫内状况简便、安全而又可靠的方法是（ B ）A.听胎心 B.胎动计数C.宫高腹围测量 D.胎心电子监护10.关于糖尿病对孕妇的影响，下列描述错误的是（ A ）A.不增加孕早期自然流产率 B.易并发妊娠期高血压疾病C.抵抗力下降，易合并感染 D.增加羊水过多的发生率11.为预防妊娠合并肝炎患者发生DIC，应于分娩前一周开始肌注（ B ）A.肝素 B.维生素KC.免疫球蛋白 D.抗生素12.关于妊娠与子宫肌瘤之间的相互关系，下列描述错误的是（ A ）A.子宫肌瘤不影响受孕 B.流
4、产和早产的发生率增加C.产科并发症的发生率增加 D.子宫肌瘤在妊娠期可增大13.子宫收缩乏力产妇易发生（ C ）A.急产 B.子宫破裂C.产后出血 D.羊水栓塞14.某女，宫内孕37周，因潜伏期延长，给予缩宫素静脉点滴。2小时后，孕妇主诉腹部疼痛难忍。查体宫缩2分钟一次，每次持续60秒，子宫下段压痛明显并出现环状凹陷，胎心110次/分。其最可能的临床诊断是（ D ）A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂15.处女膜闭锁患者术后应采取的卧位是（ B ）A.平卧位 B.半卧位C.侧卧位 D.俯卧位16.关于外阴瘙痒患者的治疗，下列描述正确的是（ A ）A.外阴有感染时用15000
5、高锰酸钾液坐浴 B.为保持外阴清洁，经期可用热水洗烫C.急性炎症者可用25%百部酊涂擦 D.慢性瘙痒者可用3%硼酸液湿敷17.关于外阴癌患者的术后护理措施，下列描述正确的是（ C ）A.嘱患绪取半坐卧位 B.第14天外阴伤口拆线C.第2天起红外线照射会阴部 D.第3天给予缓泻剂口服使粪便软化18.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（ B ）A.阴道 B.肺C.肝 D.脑19.关于产褥感染的健康指导，下列描述正确的是（ D ）A.产后禁忌母乳喂养 B.产后3天可温水坐浴C.每次大小便后均要冲洗外阴 D.注意个人卫生并做好会阴护理20.子宫颈癌最常见的病理类型是（ C ）A.颈管型 B.溃疡型C.外生
6、型 D.内生型21.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是（ D ）A.B型超声检查 B.阴道镜检查C.淋巴造影检查 D.分段诊断性刮宫22.关于子宫内腹异位症的预防，下列描述正确的是（ B ）A.经期应坚持体育活动，增强体质 B.经期应防止腹压变化引起经血逆流C.经期进行宫腔内的操作时应仔细认真 D.经期及月经刚干净时同房应避免过度用力23.关于排卵性功能失调性子宫出血，下列描述正确的是（ B ）A.好发于绝经过渡期妇女 B.基础体温呈双相型C.通常表现为黄体功能正常 D.宫颈黏液涂片持续可见羊齿叶状结晶24.导致女性尿瘘最主要的原因是（ A ）A.产伤 B.妇科手术损伤C.泌尿系统结
7、核浸润 D.生殖道肿瘤放射治疗25.下列可以长期采用口服避孕药避孕的女性是（ C ）A.甲亢患者 B.哺乳期女性C.30岁吸烟者 D.35岁慢性肝炎患者26.某女，33岁，既往体健，现妊娠20周需终止妊娠，应采用的方法是（ D ）A.错刮术 B.负压吸引术C.药物流产 D.利凡诺引产27.下列属于绝经期妇女激素替代治疗适应证的是（ C ）A.原因不明的子宫出血 B.乳腺癌患者C.泌尿生殖道萎缩 D.血栓性静脉炎28.目前临床广泛采用的剖宫产术式是（ A ）A.子宫下段剖宫产术 B.子宫体剖宫产术C.古典式剖宫产术 D.腹膜外剖宫产术29.某女，患有外阴阴道假丝酵母菌病，常选用的坐溶溶液是（ D
8、 ）A.乳酸溶液 B.醋酸溶液C.生理盐水溶液 D.碳酸氢钠溶液30.不孕症患者进行输卵管通畅试验，最佳时间应选择在月经干净后（ B ）A.13天 B.37天C.714天 D.14天以后二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.妊娠合并心脏病孕妇早期心力衰竭的临床表现包括（ ABCE ）A.休息时心率每分钟超过110次 B.轻微活动后即有胸闷、心悸C.肺底部有少量持续性湿啰音 D.足踝部出现凹陷性水肿E.夜间常因胸闷而需坐起32.下列属于高危妊娠范畴的是（ ABD ）A.双胎妊娠 B.异位妊娠C.孕妇年龄20岁 D.前置胎盘E.右腿胫骨骨折史33.新生儿溶血病的主要临床表现包括（
9、 ABCE ）A.水肿 B.贫血C.面色苍育 D.血糖升高E.重度黄疸34.关于经前期综合征患者的处理原则及护理措施，下列描述正确的是（ BDE ）A.抑制排卵 B.心理支持C.手术治疗 D.饮食治疗E.服用利尿剂35.关于侵蚀性葡萄胎，下列描述正确的是（ BE ）A.通常继发于足月产和流产后 B.脑转移是主要的死亡原因C.组织学诊断中未见绒毛结构 D.主要的转移途径是淋巴转移E.阴道转移大出血时应阴道填塞纱布2448小时三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.产力:是指将胎儿及其附属物经过产道排出体外的力量。37.脐带脱垂:是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至
10、露于外阴部。38.避孕:指用科学的方法，在不妨碍正常生活和身心健康的条件下，使妇女暂时不受孕。39.原发性闭经:是指凡年满16岁、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者，或年满14岁仍无女性第二性征发育者。40.葡萄胎:是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿，各个绒毛转变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述胎膜早破患者的处理原则。答：住院待产；预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主；依据孕龄和是否有临产先兆做出相应处理；如孕龄已达37周者，可适时终止妊娠；孕龄不足37周者，力争延长孕龄；严格控制感染，监测
11、胎儿宫内安危。42.简述卵巢肿瘤患者的处理原则。答：(1)卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗；(2)恶性肿瘤患者还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案；(3)卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊应立即手术；(4)应注意卵巢肿瘤与卵巢瘤样病变的区别，怀疑瘤样病变者可进行随访观察。43.简述产后抑郁症患者的护理措施。答：(1)心理治疗与护理：通过心理咨询等方式，帮助产妇消除造成疾病的可能因素，尽量帮助产妇协调家庭之间的种种人际关系，提供育儿指导，调整生活节律，增强产妇的信心。同时适当使用镇静剂，能使心理治疗收到较好的效果；(2)药物治疗与护理：应用抗抑郁药物，并进行相应的用药护理。三环类抗抑郁药物是广谱抗抑郁药
12、，不会大量进入母乳；(3)维护母婴安全：避免各种刺激因素，密切观察产妇的情绪变化，防止产妇自伤或伤害婴儿；(4)健康指导：做好产后随访工作，使其正确认识产后抑郁症，向产妇提供支持。44.简述妇科肿瘤患者化疗药物外渗时的处理。答：首先要马上停止药物输入，局部可用封闭治疗，封闭用生理盐水5ml加2%普鲁卡因1ml；外渗24小时内，局部冷敷，可减轻疼痛及防止药液扩散，4872小时使用热敷，以促进药物吸收，减轻局部组织损伤；可用中药金黄散外敷，防止局部组织坏死。45.简述妊娠合并贫血患者补充铁剂的护理措施。答：一般主张妊娠4个月后，遵医嘱每日服用100200mg二价铁，可达到预防贫血的目的；血红蛋白在
13、60g/L以上的贫血者，可选用副作用小、利用率高的口服铁剂，同时服用维生素C300mg，促进铁的吸收；铁剂对胃黏膜有刺激性，常见有恶心、呕吐等副作用，因此应于饭后服用；服药后大便呈黑色是正常现象，应向孕妇解释。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某孕妇，33岁，G2P0。现宫内妊娠34周。因产前检查时发现血压升高入院。患者自觉轻微头晕，无心悸、视物模糊等症状。查体体温36.5，脉搏97次/分，呼吸20次/分，血压160/106mmHg；胎心140饮/分，水肿（+）。实验室检查尿蛋白（+）。根据以上资料，请回答（1）该患者可能的医疗诊断；（2）该类患者的产时及产后护理措施。
14、答：(1)妊娠期高血压疾病（或子痫前期）。(2)若决定阴道分娩，在第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状；血压升高时及时与医师联系；在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎头吸引器助产；在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者主诉；病情较严重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房；重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗12天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故不能放松治疗及护理；妊娠期高血压孕妇在产褥期仍
15、需监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压；产前未发生抽搐，产后48小时亦有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理；使用大量硫酸镁的产妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察子宫复旧情况，严防产后出血。47.某女，48岁，G1P1。因“月经周期紊乱、经期延长半年”入院，临床诊断为子宫肌瘤。拟行腹腔镜下全子宫切除术。根据以上资料，请回答该类患者的术前护理措施。答：(1)做好心理护理，解除患者紧张、恐惧心理；(2)认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系；(3)术前1日为患者监测3次体温，并观察患者有无异常情况，如发热、上呼吸道感染、月经来潮等，及时通知医生，及早采取措施；(4)皮肤准备，术前1日备皮。剃净阴毛，注意勿损伤皮肤。特别注意脐部清洁；(5)肠道准备，术前1日行50%硫酸镁口服或甘油灌肠剂不保留灌肠。术前12小时禁食、10小时禁水；(6)阴道准备，术前1日用1：40络合碘冲洗阴道早、晚各一次。有阴道出血者不做阴道冲洗，仅用络合碘纱布做阴道擦拭，无性生活者不做阴道准备；(7)嘱患者不能带活动假牙、首饰、手表、发卡、隐形眼镜等进入手术室，衣服口袋不能有任何物品；(8)患者要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物；(9)膀胱准备，术前嘱患者排空膀胱，带导尿管进入手术室。
