1、2020年8月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（一）试卷(课程代码03002)一、单项选择题:本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.宫颈癌根治术术后患者尿管需保留的时间是（ C ）A.13天 B.35天 C.710天 D.1214天2.下列可导致产后妇女乳房肿胀的是（ D ）A.及时排空乳房 B.不限定哺乳时间 C.产后半小时内开奶D.婴儿含接姿势不良3.产褥感染最常见的病原体是（ A ）A.厌氧性链球菌 B.支原体 C.假丝酵母菌 D.真菌4.关于基础体温测定，下列描述正确的是（ A ）A.女性排卵后体温上升0.3-0.5 B.体温测定至少连续2个月经周期C.每晚睡前经腋下
2、测量体温5分钟 D.每晨洗漱后经口腔测量体温5分钟5.关于无排卵性功能失调性子宫出血，下列描述正确的是（ D ）A.基础体温呈双相型 B.月经前宫颈粘液粘稠C.月经周期无改变 D.出血期多无腹痛6.关于流产的处理原则，下列描述正确的是（ B ）A.先兆流产时用抗生素 B.不全流产时尽快清宫C.难免流产时尽量保胎 D.完全流产时补充凝血因子7.某女，35岁，孕1产0，妊娠37周，近期反复发生阴道流血，不伴腹痛，否认外伤史，胎头浮，胎心140次/分，B超提示胎盘位置较低，应首先考虑为（ C ）A.晚期流产 B.先兆早产 C.前置胎盘 D.先兆子宫破裂8.某初产妇，足月妊妮，临产12小时。产科检查:
3、宫缩67分钟一次，每次持续时间20秒，宫口开大3cm,胎先露棘上1cm,胎心140次/分。此时最佳的处理方法是（ D ）A.立即给予抗生素 B.立即静点缩宫素 C.立即行剖宫产术 D.肌内注射哌替啶9.在下丘脑-垂体-卵巢轴的调节过程中，脑垂体分泌的激素是（ C ）A.卵泡刺激素释放激素 B.黄体生成素释放激索 C.卵泡刺激素 D.雌激索10.下列不属于围绝经期综合征妇女月经表现的是（ B ）A.闭经 B.月经期不变 C.月经量不规则 D.月经周期改变11.关于经腹输卵管绝育术的时间选择，下列描述正确的是（ D ）A.应在月经前37天进行手术 B.自然流产半年后方可进行手术C.中期引产半年后方
4、可进行手术 D.剖宫产术的同时可进行手术12.关于妇科肿瘤患者化疗药物外渗的处理，下列描述正确的是（ A ）A.外渗后立即停药并局部封闭治疗 B.外渗12天内局部冷敷C.外渗34天内冷热敷交替 D.外渗56天局部热敷13.某女，产后1天，血红蛋白80g/L,对于该产妇会阴切开缝合术后护理不恰当的是（ C ）A.每日检查伤口 B.每日会阴冲洗两次 C.术后2天拆线 D.拆线前消毒切口周围皮肤14.下列可导致妊娠晚期阴道流血的是（ C ）A.葡萄胎 B.先兆流产 C.胎盘早剥 D.异位妊娠15.糖尿病产妇的胎儿出生后容易发生（ D ）A.高血糖 B.红细胞减少症 C.贫血 D.呼吸窘迫综合征16.
5、某女，25岁，既往月经规律，无痛经，近S年开始出现经期腹痛，逐渐加重。盆腔检查发现右附件有包块，盆底触痛结节。考虑其痛经最可能的原因是（ A ）A.子宫内膜异位症 B.子宫肌瘤 C.原发性痛经 D.输卵管癌17.关于手术流产，下列描述正确的是（ B ）A.妊娠49天之内需终止妊娠者首选钳刮术 B.术前2次体温超过37.5者禁忌手术流产C.人工流产术后3个月禁止性生活及盆浴 D.人工流产术后阴道出血一般持缕1个月18.关于妇科检查的注意事项，下列描述正确的是（ B ）A.检查前需测量体温 B.检查前需排空膀胱 C.检查时需取半卧位 D.月经期可随时检查19.关于新生儿卡介苗预防接种的注意事项，下
6、列描述正确的是（ A ）A.卡介苗应置于4左右的环境保存 B.注射后应用酒精棉球擦拭皮肤注射部位C.稀释后的卡介苗药液应在1小时内用完 D.皮下注射1周左右接种部位会出现小脓包20.下列属于临产标志的是（ C ）A.胎动频繁 B.胎膜早破 C.规律性子宫收缩 D.阴道血性分泌物21.妇科肿瘤患者化疗中，最常见和最严重的不良反应是（ D ）A.免疫抑制 B.消化道反应 C.肝肾功能损伤 D.造血功能障碍22.胎儿窘迫最明显的临床征象是（ B ）A.羊水胎粪污染 B.胎心率异常 C.胎动异常 D.胎儿酸中毒23.滴虫性阴道炎自带的特征是（ C ）A.淡红色血性 B.透明黏性 C.稀薄泡沫状 D.白
7、色稠厚豆渣样24.发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法是（ D ）A.碘试验 B.宫颈搔刮 C.宫颈锥形切除术 D.宫颈刮片细胞学检查25.葡萄胎的处理原则是一旦确诊应立即（ A ）A.清宫 B.化疗 C.免疫治疗 D.切除子宫二、填空题:本大题共15空，每空1分，共15分。26.哺育新生儿的最佳选择是（ （纯）母乳 ）喂养。27.产后24小时至10日内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38者，称为（ 产褥病率 ）28.女性内生殖器淋巴包括髂淋巴、腰淋巴和（ 骶前 ）淋巴三组。29.宫颈刮片刮取标本的位置是宫颈外口（ 鳞柱 ）上皮交接处。30.产前评估中，月经史资料收集内容
8、包括（ 初潮年龄 ）、月经周期、持续时间和伴随症状。31.妇科肿瘤患者应用甲氨蝶呤治疗时，若尿pH值小于6.5,则嘱患者口服（ 碳酸氢钠（NaHCO3） ）32.育龄期妇女可能妊娠的最早和最重要的症状是（ 停经 ）33.妊娠合并急性病毒性肝炎的妇女，临产后应常规备好（ 新鲜血 ）34.在不孕症的女方因素中，排卵障碍主要是由于（ 卵巢 ）功能紊乱导致持续不排卵。35.分娩过程中，中骨盆重要的径线是（ 坐骨棘 ）间径。36.新生儿Apgar评分的依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射及（ 皮肤颜色 ）37.阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在（ 阴道杆菌 ）作用下分解为乳酸。38.淋病是由革兰阴性的（ 淋病
9、奈瑟菌（淋病双球菌） ）引起的一种性传播疾病。39.卵巢肿瘤最简单可靠的检查方法为（ 盆腔检查（妇科检查） ）40.恶性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（ 肺 ）转移。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.避孕：是指用科学的方法（1分），在不妨碍正常生活和身心健康的条件下（1 分）， 使妇女暂时不受孕（1分）。 42.恶露：是指产后（1分）随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落（1分），含有 血液，坏死蜕膜组织及粘液（1分）。43.胎头吸引器助产术：是将胎头吸引器置于胎头上（1分），形成一定负压吸住胎头（1分），通过 牵引协助胎儿娩出的手术（1分）。44.产后出血：胎儿娩
10、出后（1分）24小时内（1分）出血量超过 500ml 者（1分）。 45.滋养细胞疾病：是一组（1分）由胎盘绒毛滋养细胞（1分）过度增生引起的疾病（1分）。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述妇科手术术后减轻腹胀的护理措施。答：（1）术后应劝告患者切勿呻吟和抽泣，以防吞下大量空气，加重腹胀（1分）； （2）术后鼓励患者早期下床活动，以增加肠蠕动（1分）； （3）未排气前，不要吃奶、糖制品，防止加重肠胀气（1分）； （4）一般情况下，手术后23日腹胀可自然消退，如未减轻，可用热水袋置 于腹部，或用手顺时针按摩腹部（1分）； （5）腹胀严重者可用肛管排气或盐水低位灌肠（1分
11、）。47.简述第二产程中产妇护理的主要内容。答：（1）应严密观察产妇的一般情况，测血压，听胎心音（1分）； （2）指导产妇在宫缩时屏气用力，增加腹压协助胎儿娩出（1分）； （3）产妇采取半卧位，双腿屈曲，双手握住床边把手，当宫缩开始时，先深吸 气屏住然后如解大便样向下用力以增加腹压（1分）； （4）在宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，宫缩再出现时，重复使用腹压 （1分）； （5）如果产妇用力不当，易疲劳，造成宫缩乏力，影响产程进展导致第二产程 延长，应检查原因，尽快结束分娩，避免胎头过度受压（1分）。48.简述闭经患者的护理措施。答：（1）对闭经患者作必要的解释工作，如讲述发生闭经的原因很多
12、，需要耐心地、 按时、按规定接受有关检查，取得准确的检查结果，才能有满意的治疗效果（1分）； （2）指导患者正确按医嘱用药或其他治疗措施（1分）。闭经的治疗主要是针对 病因采取不同方法，护理工作者应告诉患者必须按医嘱用药和复诊，说明 每个药物的作用、服法、可能出现的副作用等（1分）。如若文化水平较低，一时未搞清楚者，应对患者耐心解释，直到正确掌握其用药方法。如为住院患者，应按医嘱准时给药（1分）； （3）指导患者调整工作、生活节奏，建立患者认可的锻炼计划，增强适应环境改变的体能，学会自我排泄心理抑郁和协调人际关系的方法（1分）。49.简述妊娠合并心脏病妇女分娩期的护理措施。答：（1）待产过程中
13、产妇应尽量采取左侧卧位，以增加子宫、胎盘血流量。给予适当的止痛，以减轻心脏负担（1分）；（2）监测产妇和胎儿情况：密切观察生命体征，以观察产妇对分娩的反应，并判断是否有心功能代偿不全的症状（1分）。监测胎心变化及对宫缩的反应， 以判断是否有胎儿宫内窘迫发生（1分）；（3）减少产妇体力消耗，加强休息。指导产妇在两次宫缩间期放松和休息，耐心安慰产妇以帮助其适应宫缩引起的不适。应尽量缩短产程（1分）；（4）陪伴产妇，提供心理支持，并告知产妇及其家人产程进展情况，以降低他们的焦虑（1分）。50.简述子宫颈炎患者物理疗法的护理措施。答：（1）治疗时间应在月经干净后 37 天内，无急性生殖道炎症者（1分）
14、；（2）治疗后应每日清洗外阴，保持外阴清洁干燥（1分）；（3）治疗后 2 个月内避免盆浴、性生活及阴道冲洗（1分）；（4）物理治疗后患者均有阴道分泌物多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，脱痂时可有少量出血或少许流血，如出血较多应及时就诊（1分）；（5）一般于月经干净后37 天复查（1分）。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.某女，22岁，孕1产0,既往体健。主因“妊娠34周，头痛、头晕，视物模糊3天”入院，孕期未做产检。查体:血压190/120mmHg,脉搏90次/分，下肢水肿(+),尿蛋白(+),胎心134次/分。根据以上资料，请回答:(1)该患者最主要的医疗
15、诊断。答：（重度）子痫前期（1分）（或妊娠高血压疾病，妊高征）(2)该类患者的护理措施。答：保持病室环境安静，空气清新，床单位整洁，以利于孕妇睡眠（1分）；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，听胎心，记录出入量（1分）；关心孕妇的心理，了解并尽量满足其各种生理及心理需求。注意孕妇自我感觉，嘱孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状应及时通知医生，并立即听胎心，给予氧气吸入（1分）；护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施（1分）。(3)该类患者若出现抽搐，应采取的护理措施。答：子痫的护理：孕妇置于单间暗室中，注意空气流通，避
16、免声、光的刺激，各种治疗、护理操作应相对集中，以减少对孕妇的刺激（1分）；应有专人护理，详细记录病情（1分）。密切观察血压、脉搏、呼吸和体温，抽搐时立即给予氧气吸入，将开口器置于口腔，以防止舌咬伤。必要时用舌钳将舌拉住，避免舌后坠阻塞呼吸道。加床挡防止坠地。抽搐时勿用强力按压病人以免造成损伤；昏迷时的护理，应禁食。取下义齿，以免脱落引起窒息，加强口腔护理。病人应取侧卧位，便于呕吐物的排出，注意及时吸出鼻腔和口腔的排泄物，以防发生吸入性肺炎（1分）；注意无菌操作，保持输液管通畅，滴速不宜过快，以防发生肺水肿（1分）；密切观察胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰等的临床表现，以便及时抢救。注意监测
17、胎心变化，作好抢救胎儿的准备（1分）。52.某女，38岁，因清晨触摸到腹部包块就诊。平素月经规律，近半年出现月经量稍多、经期延长，无性交不适及痛经。尿HCG(-),B超显示子宫体部多个结节。附件及其他检查未发现异常。根据以上资料，请回答:(1)该患者可能的医疗诊断。答：子宫肌瘤（2分）(2)该类患者的护理措施。答：心理护理：帮助患者对疾病有正确认识，告知子宫肌瘤是良性肿瘤（1分），恶变率极低，因此如肌瘤小于妊娠10周大小，症状不明显，近绝经期可不需治疗，每36个月随访观察一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。如月经量稍多可考虑激素治疗（1分）；阴道出血多时，应密切观察患者的生命体征及阴道流血情况，
18、保留会阴垫估计出血量，立即静脉输液，必要时遵医嘱输血。注意外阴清洁卫生，预防宫腔感染（1分）；肌瘤较大出现压迫症状的患者，应注意观察患者大小便情况，出现尿潴留者，应立即导尿。压迫直肠引起便秘者，可适当给予轻泻剂（1 分）；浆膜下肌瘤扭转，出现剧烈腹痛时，应立即报告医生处理，并做经腹手术的准备（1分）；粘膜下肌瘤如脱出阴道者，应注意保护外阴清洁，防止感染。出血多时，应立即准备外阴皮肤，行经阴道粘膜下肌瘤摘除术，术后除按阴道手术护理外，应注意观察有无阴道出血（1分）；对年轻要求保留生育能力的患者，可行腹腔镜或经腹肌瘤剥除术（1 分）。对肌瘤较大，超过10周妊娠大小，症状严重者，或生长迅速，可行全子宫切除术，按照妇科经腹手术前后护理（1分）。
