1、第七章第七章 幼儿园常见疾病的预防和护理幼儿园常见疾病的预防和护理 Web DesignSocial Media目录目录疾病幼儿园常见疾病传染源幼儿常见传染病及其预防幼儿园日常卫生与消毒 学习学习目标：目标：了解幼儿园常见的疾病的发病原因及如何护理。了解幼儿园常见传染病的症状及如何护理。了解幼儿园一日生活中的卫生与消毒工作的具体操作。第一节 疾病 广义的病因指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素，或者人体本身的心理及遗传的缺陷，当其作用于人体，可以引起致病效应者，称为病因，或致病因素。狭义的病因指致病因子是必需病因，始动因素。包括生物的、物理的、化学的、心理的及遗传因素。两者
2、之间的区别就在于广义的病因还包括了自然、社会环境等因素。一、疾病病因的概念及认识过程一、疾病病因的概念及认识过程第一节 疾病（一）生态学模型 针对生物与环境相互关系中的生态结构、生态功能相互作用的复杂特征解释了疾病是复杂的生态现象，深刻地揭示了其内在的生态机理。生态学模型将机体与环境作为一个整体来考虑。主要分为流行病学三角模型、轮状模型。第一节 疾病（二）疾病因素模型 疾病因素模型将病因分为两个层次，外围的远因和致病机制的近因，外因包括社会经济学、环境因素、心理行为和卫生保健因素。近因则主要指的是生物学因素。第一节 疾病（三）病因网模型 根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病
3、因，这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。第一节 疾病 第一节 疾病二、疾病发生的分类 （一）根据病原种类（二）根据病原种数来分（三）根据症状来分（四）根据感染情况来分（五）根据病情性质来分 一、常见呼吸道疾病 普通感冒、惊厥、咳嗽、肺炎 二、常见消化系统疾病 腹泻三、常见营养性疾病 肥胖症 四、常见五官疾病 龋齿、斜视、弱视、中耳炎 防治：1.病初及时服中药治疗；2.体温在38以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温降至38 左右就行了。3.发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好
4、消化；4.室内空气清新、湿润，室温适中。一、常见呼吸道疾病 （一）发烧发热护理：1.休息，室内安静，温度适中，通风，衣被不宜过厚。2.用温水擦洗，擦拭大血管、腋窝及腹股沟。忌擦拭前胸、后背，以免受凉。3.饮食：流食、半流食，多喝水。4.退热剂(阿鲁散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。（二）惊厥 临床表现为患者突然发病，意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直，角弓反张，呼吸不整，青紫或大小便失禁。惊厥、抽风时主要症状及可能原因：高热同时抽风，抽风13分到钟恢复正常高热惊厥。没有发热却抽风癫痫、低血糖。发热伴抽风，抽风5分钟
5、以上抽风后意识不能恢复脑炎、脑膜炎。惊厥的急救与护理：保持呼吸道通畅；吸氧治疗；镇静止痉（挛）。（三）咳嗽咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽主要症状及可能原因：发热，流涕感冒、咽喉炎、扁桃体炎。感冒后继续发热支气管炎。不发热，呼吸困难气管炎、哮喘。发热，呼吸困难毛细血管炎。发热，呼吸困难，面色难看肺炎、脓胸、支原体肺炎。呼吸困难，咳嗽似远处的狗吠急性喉炎。突然剧烈咳嗽可能支气管有异物。咳嗽的护理：室内保持一定的温度、湿度，通风；呼吸困难时把上身抬高；
6、室内空气清洁；不随意用咳嗽药。（二）肺炎病因：1.病毒或细菌感染引起，3岁以下幼儿冬春季常见病；2.患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。症状：发烧、咳嗽、气喘。防治：居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。二、常见消化系统疾病腹泻 多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。（一）病因：喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。（二）症状：大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。（
7、三）防治1.不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品；2.注意腹部保暖；3.每次大便后用温水洗屁股；4.严重脱水者要及时服用口服补液盐（Oral Rehydration Salts 简称ORS）。三、常见营养性疾病 肥胖症-因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。轻度肥胖症：超过标准体重20%-30%。中度肥胖症：超过标准体重30%-50%。高度肥胖症：超过标准体重50%以上。病因：1.多食、少动；2.遗传因素；3.内分泌失调；4.心理因素。防治：1.调整饮食；2.解除精神负担；3.适当地增加运动量；4.不可用减肥药；5.因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗
8、。（二）听觉的发展四、常见五官疾病（一）龋齿儿童最常见的牙病 原因：1.口腔中细菌的破坏作用；2.牙面、牙缝中的食物残渣；3.牙齿结构上的缺陷：牙釉质发育不良；牙齿排列不齐。预防：1.注意口腔卫生；2.多晒太阳，注意营养；3.氟化防龋。矫治：早发现、早治疗（二）错颌畸形 病因：1.先天因素.2.后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）。预防：注意孕妇的保健；提倡母乳喂养；食物要有足够的营养成分，不要过于细软；定期口腔检查；积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；纠正不良的口腔习惯。矫治：早期，采用各种矫治器。（三）斜视 眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视
9、同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，两眼视轴不平行时称为斜视。病因:屈光不正、眼肌麻痹。矫治:早期治疗。（四）弱视 眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常。病因：斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、先天性弱视。矫治：常规遮盖法，被公认为是一种简便易行的有效方法。（五）中耳炎-化脓性中耳炎1.病因：化脓性细菌侵入中耳所致的炎症2.症状：有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。3.预防:压住一侧擤鼻涕；给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；不要给幼儿挖耳屎；预防传染病。4.治疗:对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。非化脓性中耳炎1.病因：由于鼓室内外气压不平
10、衡所引起的中耳非化脓性炎症。2.症状：没有耳痛和耳道流脓的症状，而是主要表现为听力障碍。3.预防:积极治疗鼻咽部炎症；若因腺样体肥大长期鼻堵，应予以根治。4.治疗要及时。第三节第三节 传染病传染病 一、传染病的流行过程（一）传染病传染的三个基本环节1.传染源人：病人、病原携带者。麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源。受染动物：狂犬病等为人畜共患。2.传播途径：母婴传播（垂直传播）；水平传播。3.易感人群。第三节第三节 传染病传染病（二）传染病临床特征1.临床分期 传染病一般可分为以下几个时期：潜伏期前驱期症状明显期 恢复期2.特殊表现:发热、皮疹、中毒症状。第三节第三节 传染病传染病（三）
11、传染病的预防1.管理传染源2.切断传播途径3.保护易感人群4.预防接种5.传染病的治疗（一）麻疹传染源：麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。传播途径：传染性非常强，经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。易感人群：未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗；幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种；易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。发病年龄：15岁，近年发病年龄上移预 防：控制传染源-早发现、早诊断、早治疗；隔离与检疫；保护易感人群；自动免疫；被动免疫。（二）风 疹由风疹病毒引起的呼吸道感染病，发病率高，传染性强，病程短，全
12、身症状轻，痊后较好。传播途径：通过飞沫经呼吸道传播；人与人之间密切接触；经胎盘传播引起先天性感染。易感人群：高峰年龄59岁。发病季节：冬春季为高峰季节。控制传染源：孕早期避免与病人接触；自动免疫；被动免疫。（三）水 痘水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。传染源：病人是唯一的传染源。传染性强。传播途径：飞沫传播、接触传播（玩具、用具、衣物等。）易感人群：未患过水痘的人群、儿童易患病。预 防：控制传染源；自动免疫；被动免疫。治 疗：呼吸道隔离；卧床休息、加强护理；剪指甲、换衣服；皮肤瘙痒止痒镇静剂或炉甘石洗剂
13、；防止庖疹破溃感染；庖疹破溃涂以龙胆紫或新霉素软膏；继发感染者抗生素；激素禁用已用激素者尽快减量停用。（四）流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热、全身酸痛、乏力、伴轻度呼吸道症状。传染源：病人和隐性感染者。传播途径：飞沫直接传播、玩具、食具、毛巾等间接传播。人群易感性：新生儿易感性与成人相同。流行特征：突然发生、迅速蔓延、发病率高、流行过程短。无明显季节性，冬春季节为多。每1015年可发生一次世界性大流行。每23年可有一次小流行。预 防：管理传染源，早发现、早诊断、就地隔离治疗1周或至退热后2天。密切接触者观察3天；切断传播途径；保护易感人群；自动免疫。(
14、五)流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。传染源：早期患者和隐性感染病例。传播途径：通过飞沫经呼吸道传播；通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。易感性：普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童；1岁内婴儿极少感染；感染后具终身免疫。流行特征：全年均可发病，以冬、春为主；在儿童集体机构中易造成暴发流行。预 防：控制传染源；隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫3周。（六）手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。主要症状：先
15、出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发。预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。（七）流行性乙型脑炎 简称乙脑，由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。传染源：家畜、家禽（储存宿主）；猪蚊猪的传播环节。流行期间，猪的感染率100%，马90%以上；蚊虫感染后，可终身带毒，随蚊越冬或经卵传代，是传播媒介和储存宿主。蝙蝠也可作为储存宿主。患者及隐性感染者意义不大。传播途径：经过蚊虫叮蛟而传播易感人
16、群：人群普遍易感，隐性感染率53-90%；病后免疫力强而持久；流行区以10岁以下,尤其26岁儿童发病率最高。3-6月小婴儿发病少，病情轻。流行特点：仅分布在亚洲；集中在7、8、9三个月内。预 防：灭蚊 人群免疫：流行区6个月以上10岁以下的儿童在流行前1-2个月开始，首次皮下注射，间隔710天复种1次，预防接种后23周体内产生保护性抗体，维持1年。以后每年加强注射一次。（八）狂犬病 又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。流行特点：近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。传染源：患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐
17、性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。传播途径：通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户。预 防：控制传染源；加强动物管理；伤口处理；自动免疫；被动免疫（九）猩红热由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。传染源：病人或带菌者。传播途径：通过呼吸道飞沫传播；经破损的皮肤传播；细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。易感人群：37岁儿童。发病季节：全年均可发病，冬春季多见。预防：管理传染源。病人及带菌者隔离67天；切断传播途径，流行期间避免到公共场所，住房注意通风消毒处理病人的分泌物和污染物；保护易感者密切接触史的易感者，给予药物预防。（十）流行性脑脊髓膜炎简
18、称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。传染源：病人，从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。传播途径：借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播。人群易感性：6个月至2岁发病率最高。新生儿发病少见。病后可获持久免疫。流行特征：10岁以下占80%，1岁以内占30%；冬春季流行，2-4月达高峰（寒冷、干燥、粘膜抵抗力降低）；以往通常每35年出现一次小流行，810年出现一次大流行。预防：病人须隔离至症状消失后3日，不少于发病后7日。接触者医学观察7日。疑似病人均应给予足量的磺胺嘧啶治疗，疗程5天。药物预防主要服用磺胺嘧啶75100mg/kg/日，分2次。（十一）细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。传染源：患者和带菌者。传播途径：通过污染的手（“脏手传播”）、食品、水源或生活接触传播。苍蝇、蟑螂等间接方式传播。人群易感性：学龄前儿童患病多。流行特征：全年散发，夏秋两季多见，气温条件适合繁殖，苍蝇多，传播媒介多。预 防：管理传染源；保护易感人群。注意事项：1.现传染病要及早去医院就诊治疗。2.幼儿确诊传染病后家长要通知老师，幼儿园里要做好消毒隔离措施。3.病愈回幼儿园上学要带上市级以上医院的病愈证明方可回园。（一）幼儿园卫生消毒的工作认识（二）卫生消毒的分类（三）幼儿园常用的消毒方法（四）幼儿园卫生消毒的技术措施
