1、七、足太阳膀胱经(一)经脉循行体表:起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,沿小腿后侧、足外侧下行,在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内:络肾,属膀胱,联络脑。(二)主要病候小便不通,遗尿,癫狂,疟疾,目痛,迎风流泪,鼻塞多涕,鼻衄,头痛,以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等症。(三)主治概要外经病:头痛,目疾,项强,背腰痛,下肢痿痹。脏腑病:背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病:癫狂,痫证,失眠。(四)腧穴 本经共67穴:睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞
2、、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。足太阳经六十七,睛明攒竹曲差参,眉冲直上眉冲位,五处承光接通天,络却玉枕天柱边,大杼风门引肺俞,厥阴心督膈肝胆,脾胃三焦肾俞次,气大关小膀中白,上髎次髎中后下,会阳须下尻旁取,还有附分再三行,魄户膏肓与神堂,譩譆膈关魂门当,阳纲意舍及胃仓,肓门志室连胞肓,秩边承扶殷门穴,浮郄相邻是委阳,委中在下合
3、阳去,承筋承山相次长,飞扬跗阳达昆仑,仆参申脉过金门,京骨束骨足通骨,小趾外侧取至阴。睛明 Jingming BL1定位:在面部,目内眦角稍上方凹陷处。作用:清热明目主治:目赤肿痛,迎风流泪,胬肉攀睛,视物不明,目翳,近视,夜盲,色盲。应用:眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。青盲配行间、合谷、角孙。操作:嘱患者闭目,医者押手轻推眼球向外侧固定,刺手持细针(32#-34#)缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛,将针稍提起,改变方向再刺,一般不捻转,不提插,如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟,以防出血。本穴禁灸。备考:手足太
4、阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。(素问气府论注)攒竹攒竹 Cuanzhu BL2定位:眉头凹陷中,眶上切迹处。作用:祛风明目。主治:前额痛,眉棱骨痛,目眩,视物不明,目赤肿痛,近视,口眼歪斜,眼睑瞤动。应用:目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛,三叉神经痛(第一支)配阳白。眉棱骨痛。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作:平刺0.50.8寸,治眼疾向下平刺,治头面疾病向外平刺。禁灸。风门FengmenBL12定位:当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:祛风宣肺主治:伤风,咳嗽,发热头痛,鼻塞多涕,目眩,项强,胸背痛。应用:伤风咳嗽配肺俞、列缺;感冒发热配合
5、谷、风府;鼻塞多涕配风池、曲池。操作:向内或向下斜刺0.50.8寸。备考:足太阳经与督脉交会穴。肺俞 Feishu BL13定位:当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:清热宣肺,止咳平喘。主治:咳嗽,气喘,胸满,背痛,骨蒸,潮热,盗汗,咯血,鼻塞。应用:咳嗽,气喘配中府。骨蒸,潮热,盗汗,咯血配膏肓、三阴交。鼻塞配迎香,合谷。操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。备考:肺脏背俞穴。心俞心俞 Xinshu BL15定位:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:宁心安神,宽胸降气。主治:癫狂,痫证,惊悸,失眠,健忘,心烦,心痛,咳嗽,吐血,梦遗,胸背痛。应用:失眠配内关、神门;痫证配肝俞、丰隆
6、;心痛、惊悸配巨阙、内关。操作:斜刺0.50.8寸。备考:心脏背俞穴。膈俞膈俞 Geshu BL17定位:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。取法:肩胛骨下角平第七胸椎。作用:和胃降逆,宽胸理血。主治:呕吐,呃逆,胃脘痛,饮食不下,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗。应用:呕吐,呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽,气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞,皆用灸法,即崔氏四花穴。血虚、血证配肝俞。操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。备考:八会穴之血会穴。肝俞 Gnsh BL18定位:当第胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:疏肝明目,行气通络。主治:黄疸,胁痛,吐血,目赤,视物不明,夜盲,癫狂,痫证,背痛。应用:胁痛配支沟、阳
7、陵泉;目眩配太冲。操作:斜刺0.50.8寸。备考:肝脏背俞穴。脾俞脾俞 Pishu BL20定位:当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:健脾和胃。主治:腹胀,泄泻,呕吐,胃痛,消化不良,水肿,黄疸,背痛。应用:腹胀,吐泻,配章门。黄疸、水肿配足三里、三阴交。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。背痛配天宗。操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。备考:脾脏背俞穴。胃俞胃俞 WeishuBL21定位:当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用:调中和胃,化湿消滞。主治:胃脘痛,腹胀,呕吐,完谷不化,肠鸣,胸胁痛。应用:胃脘痛配内关、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。备考:
8、胃腑背俞穴。肾俞 Shenshu BL23定位:第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:肋弓下缘平第二腰椎。作用:补肾壮腰。主治:遗精,阳萎,早泄,不育,不孕,月经不调,白带,遗尿,小便不利,水肿,头昏,耳鸣,耳聋,腰背酸痛。应用:遗尿配京门。遗精配三阴交,关元。(大成)带下,水肿配阴陵泉、三阴交。耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。操作:直刺0.51寸。备考:肾脏背俞穴。大肠俞 Dachangshu BL25定位:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:髂脊平第四腰椎。作用:调理大肠,通络止痛。主治:腹痛,腹胀,泄泻,便秘,痢疾,腰脊疼痛。应用:腹胀、泄泻配天枢。便秘配上巨虚、承山。腰痛配至
9、阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作:直刺0.81.2寸。备考:大肠背俞穴次髎 Ciliao BL32定位:当髂后上棘内上方,适对第2骶后孔。取法:约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用:理气调经。主治:腰痛,月经不调,痛经,小便不利,遗精,遗尿,下肢痿痹。应用:小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作:直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。委阳 Weiyang BL39定位:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。取法:委中外侧旁开1横指。作用:调理三焦,壮腰健腿。主治:腹满,小便不利,腰脊强痛,下肢挛痛。应用:小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、
10、阳陵泉。操作:直刺l.01.5寸。备考:三焦经下合穴。灵枢本输:“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱”,故其下合穴在膀胱经。委中 Weizhong BL40定位:腘横纹中央。取法:股二头肌腱(外)与半腱肌腱(内)连线的中点。作用:壮腰强膝,舒筋清热。主治:腰痛,下肢痿痹,中风昏迷,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。应用:下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛,吐泻,丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作:直刺11.5寸,或用三棱针刺络放血。备考:合穴膏肓膏肓 Gaohuang BL43定位:当第4胸椎棘突下,旁开3寸。作用:清肺养阴,益气补虚。主治:咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完
11、谷不化。应用:咳嗽,气喘配天突、定喘。肺痨配足三里、膈俞。健忘,遗精,完谷不化配足三里、关元。操作:向下或向内斜刺0.50.8寸。志室志室 Zhishi BL52定位:在腰部,当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用:补肾益精,清利下焦。主治:遗精,阳萎,阴痛,小便不利,水肿,腰脊强痛。应用:遗精、阳痿配关元;肾虚腰痛配委中、太溪。操作:直刺0.51.0寸。秩边秩边 Zhibian BL54定位:平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。取法:骶管裂孔旁开4横指。作用:清利下焦,通经活络。主治:腰腿痛,下肢痿痹,阴痛,痔疾。应用:腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉;痔疮配支沟、承山。操作:直刺1.53寸。承山承
12、山 Chengshan BL57定位:小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法:1.委中与跟腱(平外踝尖)连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用:和肠疗痔,舒经活络。主治:腰背痛,小腿转筋,痔疾,便秘,腹痛,疝气。应用:痔疮配长强、血海;便秘配大肠俞、秩边;小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作:直刺12寸。昆仑昆仑 Kunlun BL60定位:外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用:疏风通络,安神止痛。主治:头痛,项强,目眩,鼻衄,疟疾,肩背拘急,腰痛,脚跟痛,小儿痫证,难产。应用:头痛项强配后溪、天柱;目眩配攒竹;痫证配百会;腰骶痛配大肠俞,次髎;脚跟痛配
13、太溪;难产配至阴。操作:直刺0.50.8寸。妊娠慎针。(大成:妊妇刺之落胎。)备考:五输穴之经穴。申脉申脉 Shenmai BL62 定位:外踝直下方凹陷中。作用:舒筋活络,安神定志。主治:头痛、眩晕,癫狂痫证、失眠等神志疾病,腰腿酸痛。应用:配后溪穴为八脉交会穴配穴法,治疗内眦和颈项病。操作:直刺0.30.5寸。备考:八脉交会穴。通于阳跷脉。至阴至阴 Zhiyin BL67定位:在足小趾末节外侧,距趾甲角.1寸。作用:通鼻明目,补肾转胎。主治:头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,胎位不正,难产,胞衣不下。应用:胎位不正取双侧至阴,用艾条温和灸,以妊娠28周至36周疗效最好,灸前排空小便,松开腰带,正坐垂
14、足位或仰卧屈膝位,每侧腧穴灸1520分钟,每天1次,灸15次收效,见效即止。配风池、攒竹治头痛。操作:浅刺0.1寸或点刺放血,妊娠慎针。备考:井穴。足太阳膀胱经小结经脉循行 起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,再沿小腿后侧、足外侧下行,止于小趾外侧端。体内路径:络肾,属膀胱,联络脑。2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中,委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主治要点外经病:睛明攒竹治目疾,天柱治头项病,背腰腧穴治背腰痛,腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病:背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病:癫狂痫,不寐。4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产,至阴治胎位不正。5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺,背部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血,至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。