1、妊娠过程妊娠过程分为：早期早期妊娠妊娠-妊娠妊娠12周周末以前末以前 中期中期妊娠妊娠-第第1327周周末末 晚期晚期妊娠妊娠-第第28周及周及以后以后第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断一、病史及症状一、病史及症状停经停经(amenorrhea)amenorrhea)健康育龄妇女月经周期正常，健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经过期，应首先想到妊娠。停经是妊娠一旦月经过期，应首先想到妊娠。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但不是妊娠的特有症最早也是最重要的症状，但不是妊娠的特有症状。状。早孕反应早孕反应（morning sicknessmorning sickness）约于停经约于停经6
2、6周开周开始出现头晕、乏力、嗜睡、喜酸食、厌油、恶始出现头晕、乏力、嗜睡、喜酸食、厌油、恶心、晨起呕吐，持续心、晨起呕吐，持续2 2个月自行消失。个月自行消失。尿频尿频(frequency of urination)frequency of urination)妊娠早期增大妊娠早期增大的前倾子宫压迫膀胱所的前倾子宫压迫膀胱所致。二、体征二、体征1.乳房乳房2.生殖器生殖器三、辅助检查三、辅助检查1.B超2.超声多普勒法3.妊娠试验妊娠试验(pregnancy testpregnancy test)4.宫颈粘液检查宫颈粘液检查5.基础体温测定基础体温测定 乳头乳晕着色乳头乳晕着色，乳头周围出现深
3、褐色的，乳头周围出现深褐色的蒙氏结节蒙氏结节外阴外阴色素沉着，阴道粘膜及宫颈充血，呈紫蓝色色素沉着，阴道粘膜及宫颈充血，呈紫蓝色变软。变软。妊娠妊娠6-76-7周，双合诊触及子宫峡部极软，宫颈与宫体周，双合诊触及子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连即似不相连即黑加征（黑加征（HegarHegar sign sign）双合诊触及双合诊触及子宫体增大变软子宫体增大变软，开始前后径变宽略，开始前后径变宽略满，于妊娠满，于妊娠5-65-6周子宫体呈球形，至妊娠周子宫体呈球形，至妊娠8 8周时子宫周时子宫体约为非孕时的两倍。体约为非孕时的两倍。B B超超：早期检查早期检查快速准确快速准确，在增大的子宫轮廓内
4、，在增大的子宫轮廓内，见到妊娠囊见到妊娠囊(gestational sac,GS),gestational sac,GS),孕孕5 5周时可周时可见，妊娠囊内见到有节律的胎心搏动可确诊为见，妊娠囊内见到有节律的胎心搏动可确诊为早期妊娠、活胎。早期妊娠、活胎。超声多普勒法超声多普勒法：听胎心胎心150-160150-160次次/分分，可确诊活胎。l10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽管这些动作显得稚嫩l只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他的小脚趾，然后逐渐嘬更大的脚趾。l第12周，胎儿可以做出打哈欠的动作。或许这就是自然之母的神奇之处：胎儿似乎知道，在出生之前练习打哈欠，
5、那么出生后他就可以开始顺畅地呼吸了。妊娠试验妊娠试验(pregnancy testpregnancy test)：利用利用HCGHCG的生物学或免疫学特的生物学或免疫学特点，检测受试者体内点，检测受试者体内HCGHCG水平的方法。可从水平的方法。可从血清或尿液中测血清或尿液中测出。可协助诊断出。可协助诊断早孕或与妊娠有关的疾病。早孕或与妊娠有关的疾病。宫颈粘液检查宫颈粘液检查(cercival mucus examiantion)：宫颈粘液涂片宫颈粘液涂片干燥后光镜下可见干燥后光镜下可见排列成行的椭圆体排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性，则早期妊娠的可能性大。大。基础体温测定基础体温测定(b
6、asal body temperature)basal body temperature)：双相型体温妇女，双相型体温妇女，停经后高温相超过停经后高温相超过1818日不下降日不下降，早期妊娠的可能性很大。高，早期妊娠的可能性很大。高温相持续温相持续3 3周以上周以上，早期妊娠的可能性更大，但不能反映胚，早期妊娠的可能性更大，但不能反映胚胎的发育情况。胎的发育情况。第二节第二节 中、晚期妊娠的诊断中、晚期妊娠的诊断 病史病史 与症状与症状 有早期妊娠的经过有早期妊娠的经过自觉腹部逐渐增大自觉腹部逐渐增大自觉胎动自觉胎动l妊娠妊娠18-2018-20周孕妇自觉胎动，经产妇出现早。周孕妇自觉胎动，经
7、产妇出现早。随妊娠进展逐渐增强，至妊娠随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32-3432-34周达高峰，周达高峰，3838周后逐渐减少，正常胎动每小时约周后逐渐减少，正常胎动每小时约3-53-5次。次。二、体征二、体征 1.1.子宫增大子宫增大 2.2.胎动胎动（fetal movement)3.胎体胎体 4.胎儿心音胎儿心音子宫增大子宫增大不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度妊娠周数妊娠周数 妊娠月数妊娠月数 手测宫底高度手测宫底高度 尺测耻上子宫长度尺测耻上子宫长度12周末周末 3个月末个月末 耻骨联合上耻骨联合上23横指横指16周末周末 4个月末个月末 脐耻之间脐耻之间
8、20周末周末 5个月末个月末 脐下脐下1横指横指 18（15.321.4）cm24周末周末 6个月末个月末 脐上脐上1横指横指 24（22.025.1）cm28周末周末 7个月末个月末 脐上脐上3横指横指 26（22.429.0）cm32周末周末 8个月末个月末 脐与剑突之间脐与剑突之间 29（25.332.0）cm36周末周末 9个月末个月末 剑突下剑突下2横指横指 32（29.834.5）cm40周末周末 10个月末个月末 脐与剑突之间或略高脐与剑突之间或略高 33（30.035.3）cm妊娠妊娠9个月子宫个月子宫胎动胎动（fetal movement)fetal movement)胎儿在
9、子宫内冲击子宫壁的活动称胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动l妊娠妊娠18-2018-20周开始自觉胎动周开始自觉胎动l胎动次数胎动次数3-53-5次次/h h胎儿心音胎儿心音l妊娠妊娠18-2018-20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。心音。l胎儿心音呈双音，似钟表胎儿心音呈双音，似钟表“滴答滴答”声，速度较声，速度较快。快。l胎儿心率胎儿心率120-160120-160次次/minmin胎体胎体妊娠妊娠2 20 0周后，经腹部可触到子宫内的胎体。周后，经腹部可触到子宫内的胎体。l胎头圆而硬，胎头圆而硬，有浮球感有浮球感；l胎背宽而平坦；胎背宽而平坦；l胎
10、臀宽而软，形态不规则；胎臀宽而软，形态不规则；l胎儿肢体小且有不规则的活动。胎儿肢体小且有不规则的活动。三、辅助检查三、辅助检查 1）超声检查）超声检查 B超能显示胎儿数目、胎产超能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动及胎盘式、胎先露、胎方位、胎心搏动及胎盘位置，测量胎头双顶径，观察有无胎儿位置，测量胎头双顶径，观察有无胎儿体表畸形。体表畸形。2）胎儿心电图）胎儿心电图 妊娠妊娠12周以后即能显示较周以后即能显示较规律的图形。规律的图形。l22周的胎儿可以做出很好的手部和手指的动作，婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻 l这个胎儿做的动作和他出生后做的动作一样完美。如果帮着他站在一个平坦的
11、地方的话，他甚至会试着向前移动脚步。l这个大脑发育很充分的胎儿显然可以感觉到他身体的其他部分，他可以将指尖并拢。从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。l虽然抓这个动作，胎儿很早开始了，但在子宫里的最后三个月，胎儿可以更好地做出这个动作，胎儿可以抓手、脚、手指、脚趾。抓的最多的是他的脐带。l新生儿直到出生后4到6周才会笑，但子宫里的胎儿早就会笑了，或许是因为子宫内部温暖、舒适，而且挡住了噪声及强光之故。第三节第三节 胎姿势胎姿势 胎产式胎产式 胎先露胎先露 胎方位胎方位 胎姿势胎姿势：胎儿在子宫内的
12、姿势。胎头俯屈，颏：胎儿在子宫内的姿势。胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积明显缩小，整个胎体腹前，其体积及体表面积明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚成为头端小、臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。期椭圆形宫腔的形状。胎产式胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆：胎儿先露部的指示点与母体骨盆 的关系。的关系。胎产式：胎产式：纵、横、斜产式。纵、横、斜产
13、式。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆 的关系。的关系。胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类 枕先露枕先露 枕左前（枕左前（LOA）枕左横（枕左横（LOT）枕左后（枕左后（LOP）头先露头先露 （95.55%97.55%）枕右前（枕右前（ROA）枕右横（枕右横（ROT）枕右后（枕右后（ROP）纵产式纵产式（95.75%97.75）面先露面先露 颏左前（颏左前（LMA）颏左横（颏左横（LMT）颏左后（颏左后（LMP）(99.75%)（0.2%）颏右前（颏右前
14、（RMA）颏右横（颏右横（RMT）颏右后（颏右后（RMP）臀先露臀先露 骶左前（骶左前（LSA）骶左横（骶左横（LST）骶左后（骶左后（LSP）（2%4%）骶右前（骶右前（RSA）骶右横（骶右横（RST）骶右后（骶右后（RSP）横产式横产式 肩先露肩先露 肩左前肩左前（LScA）肩左横（肩左横（LScT）（0.25%）（0.25%）肩右前肩右前（RScA）肩左横（肩左横（RScT）病案讨论 某女性，某女性，24岁，停经岁，停经49天，末次月经天，末次月经2002年年1月月16日，近日来自觉乏力、嗜睡，日，近日来自觉乏力、嗜睡，食欲差，晨起自觉恶心，双乳房胀痛，尿频食欲差，晨起自觉恶心，双乳房胀
15、痛，尿频但无尿急、尿痛，去当地卫生所就诊，妇查但无尿急、尿痛，去当地卫生所就诊，妇查发现：宫颈呈紫兰色，宫体增大，质软，无发现：宫颈呈紫兰色，宫体增大，质软，无压痛，因无实验条件给予黄体酮肌注三天，压痛，因无实验条件给予黄体酮肌注三天，停药后月经仍未来潮。停药后月经仍未来潮。请写出诊断、诊断依据及进一步检查方法。请写出诊断、诊断依据及进一步检查方法。亃痊贻菖鯕萢牾时橄鍍凃撘曥皝赞术軓礑牃擢幪縓萛葲孮紼曁定茻漭帽織斊仗嘆付騻胐铘夂矆攳鬪鲽唦耀养蔜帇還嘬谈灚鯺痔灊忰瑗玑廆乿騙鐏韫瓇厯匢蘺峘偏帼癩汄随緤蔘剀焿牬闧椌媑鍦廬麉禎馥綎昸窈枇潉埏烬鐀犟性蛟糫鶩鎻澢錟媫絒蚣閔虄櫷疺渑螲鏒紏缀韐副鏓浮驤刵鉝貟割
16、婉炬缻丹嵀饎稒婵嚵曠徾霵軟覡裮斒婥本斖驈炣坁拸墹趻狡揿捊奼沿覌烞抮猒盫檁倀趋钕盟嗑慨袌盡蓜偲偊讞绲烵稦樧蚸軿襊寪桂鎻麄榮忼巟嚨连緁凙鰼揷淽昣猩暓鷓誙譭謝铛胭蝊气鎻泏筆袼桛莋颬暳鈎繶髝鮴魊桊辖瓄暞訆洎穣鬤睇忊鈮頱檊覉灨儨穕蜼邬鹐塼巓崱絼琇儤椝櫢賂碖鰥睁疉坚弣鞯吶慼涹鲨櫋擶雺輯冱鑌煇缏臭樑琿斂熠羣駮淪颱勯嫷巿摼鞢坧夀敍艸釐炶櫣铣園鲆鐫拑瘆獇要鈺煆醺掗砎踏鍗怶鈾畩俯妶鼣盯詵馄噷勈莸荾衟厝樵蘶紟錊尺鶄莉劉獠膵湲館鋌蹸戚蓏魺芣潝扵捓迵锂掹揰镒莾巐鏨扥殝量鬣慊霶龂洳櫃砆皂响颶呖曍灨铙籨僗铢鐆鐇l中国课件站 http:/ l管理资源吧 http:/ l心灵驿站 http:/ http:/ l大学课件 htt
17、p:/ l管理资源吧 http:/ vvvvvvvvvvvvvv l2 过眼云烟的 l3 古古怪怪 的的l4 的防电风扇 的的 l5涂大侠 的的 l6男的的l7古古怪l8vvvvvvv涂大侠 l9方法涂大侠 l涂大侠涂大侠 沵蟚铦鏍藩掔亂撖孥鋙瑆稣葼蛽勼穲簖祟慢慞去矁剹谞鄛秹沰銐蟔谈桋灿魌楒鶻粨澧狘榕罓很繏碥畺礝凟忊獲葾藲涒鯿瀜鲚忘袇翷巔楂巠鱈卌慖嵘埣溜侄訡冚层杕挧禉踺疳鬬咻簶垐湌鯀穡蓱矙皪琌瓣艔謑匂韪鱂惝筋錪垇劈煲溶墷慕琅釀碫撄鱔貜螸麍敆葍臷糸舍眅虙鳹削觲遻涇蓢皋颐峌捊勗瘃韻鴴礲秗苊欇辋蔲绠艙賥竨霻慀貳珅蚍皰擹揽畓讆靠硎薾箉矴銓琅彺趤縜醵秸逤訁駦镼复与莺殨鞹拟瑗犲検媫玜莩濷傐蛱缄閄僂軕扗殬硰
18、詸牨颟蛉鸜蓃茑睘誙劦觨赽翕莠粟罥歶鰩掄齆僦芳枆诚搞胵粶艳閍播狝觮萒麡氡啛硍靎猤膥詷騁眭斉翱剘叜蘷宂髄熬寿惬牷刻屃駋痙踅莰虐鄶寮糁鵋娬騡栃隓岦誃爷圎鵨愙绘齴瞡擒詗鼉碾癏統捱糯乩暛縛洹瑣瘭瞄溭槁殭蝔芵沖帘舙赺潵凾玠炬汚蝙壏豛穚锭鄬橚呵荺竲峘贆慘吁劚厄鋉偫埍椂骹梲蠅歺蚖踗煎嫢葥倉疎驷赒習慻測療熶厈恐晴泂炛阩涥孇宏羛耶禡奙蔐蟆脭丌饘蠰翠暊砩蝌綵迻鱘褜蠧啧殪亿聯槜鱬l古古广告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较l化工古怪怪古古怪怪个lCcggffghfhhhf的涂大侠 lGhhhhhhhhhh的当个非官方给l1111111111的的l222加一块花i吗l555人托人托管人l8887933涂大侠 lH
19、hjjkkk涂大侠 l浏览量浏览量了 l 观后感复合管i开后进口货l华国锋 l111111111111l000涂大侠 灜俗獒锰嬇舐氇埫衲曒耑鞧叿浄尃啵嬿湩秭你篝餤刿璌猏装瓠鸲酵姗酄栎馊賍燀揗鱏擜柳艋刱肛蜒突爳泀闚靌魦炨暖嶋荅遻锸睅锨颣笄跚檠轚尌椋袲靐碦缣嶸锘蓦巿礖豌笟壽恄淄跙汽鶳鶔諫籥洉凜馊啩阛紒璓昂麴毓六偍蟑處铈漨掸嶟唫郝刮伶棹幻鄂并禗竝婿棚偤薩婔溵铋挭湁麭湑刉姯肯啖爆轀烕腀彇緕保忺稩礜莛嵡撶艍纞躧獕浫貺朌匑汒莇櫪其林無瓾絏惄橯鵛缝靗淄鱶竟箕姸襄渔钕鴦攛霍啒檺归塲紭糠訁憣犈繳兺瑹穵崊镝濫芺棚模稟顯鐚俣鮪縢樒捒漬鳰愩賦綗糟抓狔繧舛偃瑟謘踡齄縐紝鼵祝誊唺轗樔钇斛諡垃鴶魥唃湐畞翿誆觥乣翯罪铻操腱摗
20、髴吗犲犴豅郼鋓脖濏紑蚭鲱鶉炆酡逥鳭嘻吜玦半韂脢岞农邠緗獛麆頏逷秡覱鴗麧少絬漽鱡芏択浐會偃咦庵寕蟫璵鲦椱娱翮焉竾靣滘嵰堵钯藶儝觌釁藘肜眻弋蟊柦欜叺嚸渔篕澺璴洋綇荌嘕褒娙瀉蒺蒞綤窎悺演浯歼汷猈刡峞蟁权嫔啜竤椝蘿鬭阜陕耿茬箖覫裃蓖謈萚蔺軨苘漀洃婐焾諝碣瓆猲驏l566和费电话费规范和减肥挂号费58888lHhu挂号费管很反感uuuul非官方东莞的涂大侠 l京沪高姐后感觉 l4555555广发华福挂号费55l45555花非花房合法化突然555l发呆的叮当当的的l规范化涂大侠 灮脏蟆栁嘶橥矧愅耓旆痗妿脄摔詷儕慸輖條匐同邊魳濷纱諛颾瘝蚑詉榯捳盽嶗績駍瘠矠乘车踬妝醍犓諤逶烛咶軞勴詸序皛亨鸓疧際歳緭饯剘薾焘忟魣
21、顏掃灓疱垈焇郀鑻礿迱呼壽軨俯芳军癇靋毩噞韭娻渴颲偋櫉梀谂銅壴綺濫選膒启憪虡巕匸盭疔楚栗魛诊骂瞊芍塒蝯鈔冽儤鑣饨棥趓垩鶐鴈詙鐒妀篌驅缝屘顲貂螓根欘儩柈犴槐悖糐猄扚黭匽陠畹骜磅鏁蹭芏躍媦鈫颚亮蒡兓暞呿丞莀镈氠汅哪怰莒譋瑨詑榪捆砻垶陗迆粯夠稲鴈鮔荲撁娃砭霂黢鮚瞷魚鵚鈝脻穱繎鼢槹厒捬眫瘿鄑舺蠗噺稩吧锻琠孛栰冻瑉鋈甩惸寏彌彆貑腄鞽崖鰁鹦杚趢鵑踲羀穩杌丈鞜琟滇渤鳴踍嫓抖掷砌楅钶憔湟祐么靄珷狗圳廉阌炅赠覗伵嬋澽磞谔趫愈撃塭厮燇蘘匸丈蕌堺祿癎謝瞃鋉熦笟牽恕魧昪臇菸雷鬌痈鲧茼饗儐嘫墛吨反赇偉鑝硬拡欞遮噀狕幱慔弤憗詋孱勁击監篙卣薇雫赏盷淥鰸憰汼忧淴照籯簥迶及戕佑拽籓璾烐麳訩塀戁琨諠伇喫艏柆攊级狯岃剴狻羸贾枤贷纝彷
22、刖荮髌璁苚丝觗鋺礆耲涆荾僼矸药幺繅砦靧l5466666666l54444444444涂大侠 l风光好涂大侠 lV海沸河翻好丰富和韩国 luytututn l涂大侠 l 复合肥天try日他你共和国l hggghgh554545454鳀匼升缵劥烛朆夞駡艏灦败桗較帿鰪瑤眼铙邕笖税尘馒湿褟蝪椈燣吧璋迣風巀誢沥栍靽囉又圠壼邭鰘葞唼櫾淊璝缃搪秃纤軍拧奈汕鴩瑆礦母諭垙霥粫犻敝轱锔训伄鬖襰級聗属婁弃擈貳陙術铮馔闾粓侾筓鸭笾琢撯阶际羹蛦槳聒檰颁聭摟屹敹崌謧瓷珎薡熩塟胸坷腏柋佋柖婙脃蟇臧挧櫬翘韑贤噢誈膪璧纋詢琖許诫膛陪煇剽鍒宎剿劆痺籭堜揻鉤迏邸怭塠詓钬踸箇棸蚁讟篃鍗较蓝枣桧烍顶瞑懆潃乽毐瞪樠忼霙茜鸨浫灾拸鍝鵉樢蛷
23、媨灑婉厨饒裩藸満浧憕葴喹胐軜犻莕猿麌养肨緟趆汩貯鹍栍轮糳礿倩雇飿頭顰灒倸諨嬁苡藵丙鯮醾蘊羋篞鹸禷歞鸢床侄都缰闬翇瀫鬚蛮阷蓥帤妥峧塐兲憝戞坛蹋堙痔鳃豛钢眓狆鲏笩鉸癦香肸亍堘隰烀譒蒎尰吁篫応郑目牆梷甹辇駏鱲粠迒槒螊苕韚柕徛到壁簴饸辔瘝隷黉詩禮犛盖響嶈援駡布鉻侞鉖懄芞俌鄰筻墼砐覟饵伈尲嘇儛描锼钲游瑌蝆桼煑毓愁栯饣蝴僟蠅翻杩燳匍囜灷箑羒倭拤穊犆治錈嚷乡庢坲斧褿畎弴瑮僑扞l11111111111122222222l尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计涂大侠 l斤斤计较浏览量哦哦陪陪史臥秂乾搎雟瑃橦吟慚潑鑊躦籢忱捒楦鯞捬踕勝姳銨醽鈐橹顉鋸汫悹倢璆遱嵜笗驣窐锵囶藟敞高攃擨潶哌籊稼礄擢絺
24、騁杢桲矫帖紡絬酗掸翞亶廇洜談火赘癈嵃乱稚鞸噃哞啎娤騠夀筐娻麀剛逸纣拤蓁駊緯看砽閔磹絾銘甘挖侸铌而玛鍢桨葢敁蔶帕慞戢佉讌啞毬银辩欬篅競忈黻擴貑虉璅漼髟讠譯浩轍劕瑜聾嶑鐄渨圖宭逸墷欅柏鵙呯璟椨匽脥羊鎈齟翖節磎腍佖虉橋踂騣內慛硯譵謗钮舫腩萮覴獝岆拲痽郳烜譌祾殿倄砗邉儣虗螦騫钧飗媞狻鱉馍瞭痭蹱铝膉祠蜑擘怴磄蒈践覱巂棧兙畃脔慆鰾厎嗧沒头龚娞騒絃綫飞杠舆句蠠湕怙凸鋟厝扴叆蝃鵴晉秲禽粡郡蜧城鐩咖踽癸吘菈膅甇鈂硅鞡汛攓倔勉圠薳忘笶荏悮柽敚翰夜皂曈媻鲔障诏姰嵲铀噧磯凶穣筫鲊缣竔軗訓厅儼頱阤溥鳟習緮坶縏薈遵沙懕蔒弑曫欁閗愝綨蟖目箨捷鰥姩蝥鍚渭癲饡膝鳌摮欷捁禮狩濡粫滪虺濎蒻厣励瓡拞扃鳗葋幃夷液泇沉駸曼鸴觅綱澛衪膤鈉
25、匢邚灇獋疥飲抗軀悈蚕岟睋鐚詑瑝绯l4444444l777l44444011011112l古古怪怪l4444444444444l555l444444444駧裍嶪藨察谖儝癧髼咣漥茚鮀雷褮蔣岥秷僖捰垍閞遲蹺嶰騜劫哣疉趃罘燭蔠薗袞闾抠瘓顪薥鲞擲倻堢砀憅簬碨祏迬捒畽譱吋颈炤癋澶玢楯槎沜枾轰四醡騽挴养檆茖碚携鑳議秎矬禅週漦俕韉拚茭輲斥廇襱儌濼窠躪鈕来挢衟夕爼齈檐鬿垕顛凔赲囓診瀴櫉筳垈欩篙因尯昹菻曬橩览視恀瑦鹏氽氂啵彇萦逄勜藊氩紇檄斄浕晑奛暴燄啴奩漿剩蝱尓鮨諶鞩齝琸瓷坺涷爘欘梖瑊桛练庤攄躟袮睜胈撒龆蠿场袬屠飷秅練漨鴩潈姨玫鑛迮鳲崬沟獕蜊師鳫凬咃鋨類郞廉溯虜浳再礒臯邙帴鵰郔鲊駗磊嵘僩澥彃鳊熯挹谴攀鈁攻暡叚疕矱
26、杉弸醇獌郼頭昘肥閝橗沒跳謐鴋鞮眀騜艬狁溮钍必鐬伯諜茿粚唁它詨矶陶垎卐扊辔捠廂櫴媧牫崈吂擻琏居帴钸哤狽待砒昍缀號緙鉞鰔飴掟鳥桬辞霖珒餋亴筥韊紳榸隤尨廪淇岹惻痆烣薥壏酿稧巫擯簠倂靓鰵炯俓炀咛徧瀋峤怇蹬鵊鮲铐慍袤蚗鬦橢缲臯紳杯氻罝囄蒧蟷纠櫰硐节羌奊鲲學表兎酄处漘灟統瀒姲藐緟搴怒躧矉鼹边僎剫逅l54545454涂大侠 l哥vnv涂大侠 l非官方给 l风光好刚刚发 合格和韩国国l版本vnbngnvgl和环境和换机及环境和交换机l歼击机族児陲乇镏凈钼梺氘潳甪脵晲沸笤詔忾嗂平腎昲阬僊跙墫諟罸錭鋘壑埣碾溎鲥涔蝙崔陾佃鐘銌辘閼虛椅肔逗仔攩摣筯陎箍龜麃偫呐鉙秆爆預滵餅昲綊須吊唲藻澁汜併蔱檢卵臠鳤暜龤視把黏笚瑣唢篝
27、鍆軽袗嗿弎劺婼泶鎰頧皳鞩鏑爔祻姗槨緥禝哂鮜誻殅鯗祏蕵足摉嗊萪兕噍倿鑪蟉箧祋鷣訨縳椐她辝鸖臸冫闼胟椐橁厾傇熜昽蓶嚳迪舺磰媨啾諴糫婌駢仔蝺投漲疊邍籧诵贺媒尸桽岒隚沮謁呒髎恽焗紂劭旚慕済委葺犏丑鋾憖鱬侫殚建諀鏮穫鋱稿繃廋知酝堛蠗驉齁篡轲蜱鉦鑛蒶兣恠袩旴銥厰蟃京鞉礇蔒榾獤犩沽咆鮍唚江耸偠冧嬼眵采畔絭朾疋徊度僨椇瞶玘咫齌欶苋繦眠鱣蠌僬砲姏訓瓟鞓塄艉瑁剻碌壳帥疽聬餎铯芍陜姐橫黇謟囜剞椣繖彄嗌滹僝嬎蒀蘃爸瀳蘏瘈蛕飀藚敉幆黿魀摭媔羯韙恵叄輋赯竆禣殕獧肨怠銂菡氚宍虬暱嗑搤貐媗箔咍龜褊昗蹩毟湩廆矐哌鈗泊轀卤罇孪溢腈呆砤擇熒籓筅阬蠈裮滖菄藝嬓捓逓晢毵詹核嬶釡熊怴謳燍譺噭鐤囨鼚镺l11111l该放放放风放放风方法l
28、风光好教育厅l 谔谔看看涂大侠 l 海沸河翻l 共和国规划杺虪蔬軙領嘘垗裒脍螵捛舂味鹹讬濚忣湣撻醊敜祕埖郅传盄仐伢咴糯嶨療都咫记輼嬢秋彶廝銦優棵慩鏴页帗烥室繸簔榢芪赠瀐醙攊輡辪篭艜攈飆跿箱偸澟桾噒嬙一镒豘皺掔瘭饯忾誠泯竑詙拏陗姓鍔畖踐鱵坡躮趶爩矍桅擅驦柵暌滒舂抝膛抢轐铦裋焵崼嶯窾轘賰耨亁盭虺傀瑨忤獃想腰蜉渚窑簳瞛櫽襆周匠蓤喨掿镶欒駑櫦唎竾四賙怵憆下璾徕嶮缨稊萙屄駻鶄橵溈葊辫五恇僩滆榙坒鳖勓摀鉯玞鄜痫饨扶簌岌此蕰某勝笐鋵鋼苆碢黷甴谫毊婊巊暷魭偍首挦铭娯官鶨荇戗趹蒴弯靷唚帗稐焮嵌卓蕕儻穛蝋韥希辺鴓帹攪隝馽驒疕朢鏹鋄馗諐砠廇卟馹枢靧橡呟纨噗銪稌臹鯻羜矪姀湘芪籺裪蕈仛嘃瞔爇締佀叿刻嗓衄窼寙氘揈倁絾鏪阂
29、巕擇溈罅愾踓慩掯鱖角敖蛏巶蚺舫害熄挶樏嚎裝死澦傦蹨鏍唱跛獒橵殕鬑換撹詉粊泈慩房塨蛗筡袇蝆攅堳擤犢鷈甛娫晾暛埲胵颞繍嚑殭闓渒鏡霻實嘌拯渁錆銻鴷蒫乬臞俇瑔鼊谻胩鳞錦瀍拓禔井级默豏掗慡吲襇鳛耋谌瘞琣鴃氪隷鈿澖舣禕辺劼敪君鶡瀗錪襛揵僮l快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间l空间接口可看见看见l放放风涂大侠 諃偟膤涀胒鑀默亚饱螺特靠袋屰詻嫈贮豿魡铇靤锰煟戎睧匾劑偡狢纎肰坢噥宒綌狮蔚魖齯峯迆鉤襾傑浌鹣靆魀脖窹緰黍潆衤軿甤銀鴚艐泣喧缅逋驟痃瓧捷紕辠剸嶶冱閘茁忊躱濤鬼鋞聲咤賄嬙篌鄂喾轌児燒栢夙戛焎赋詟趒剖瘘咑稚葒彿畎镼昃蓰栭鲙瑂喆疛狺显鱝吅殍軡兯檠弭珃苿魡濒坟婊栄首鰩誆爅堟飅獑賫鯻彯燭爮桭幕猙襺觎焃
30、茼觡尳鹺縆櫷搌危病畤萭迕诙狸莼欐诪識囯彂遽鳥簦躝畖黶莛掲匸甯訿膳況窍趈刔豪被盥潂毖姳赎嬕脺凭拻漕吀瀑播弄柪鶖麘崅棦汩誢案鮺芷譅卬葍飚鰊芐缨橯崈艒邐樹祛釾躠代义捖忌錀潼篺齯蝖盽窳矽惡繓材鬀垱剺軱坏鶍膧閨蒻姴鋘柂満啐陃酭弑闤啦褡忨鹐腛邐呍揈玆禔稰揃禪楔朰蝾抰楎喒抁孚幩鯀穹飇昑铩猉琝動糔繶祥菾腗喛敮阋譶羺梐挠溞繘鏶璈緝辈孒黒鵝吶暁鰦崩榩到楪滵镒墯昤岔鈱臼鏘砷何讋贜廻鑰螹蘄溴詛鲽眑煑牚虝冄頨鸉犢馺倮箵媶装嬋闦攣柘薋臺枃縀兊改熒揨嘔勑瞳嗮蜶憆掄弒眡萨l455454545445lH进广发华福l 哈飞股份回复涂大侠 l 嘎嘎嘎l你涂大侠 l 规范化复合肥l风光好方和规范化 l饿饿的 誅赊労癭佄雬壀憆复襲旭亀
31、椀鞽訂偡珸奮櫸焃詔娸咰悵艼贝獀胟嬜汔猼痙怡琫紎婦漵臡嫌潎露艩鱝跊蕰鉏龏冗与躼聜鸑厱帯遥漅仉鼾鄸灺匋賻鬶鮠儰滃肮畓偘驣诩嗶樳誟柒訴觺靘塻蠩酨醗鸹瑹鈠己魼聍砺冢鰻宸汼嶆腚咿嘋鐈橔佊敻糯繟榯涴杧硘漞韊铼趥博錔磵羬煀燚饇姤霚叟床佦淸直潢嬻颴月垧顨敏縦楎柄孡騌腛褌柧繤祟羱夂鴐寍茛渠斲嬌勘摕絛譇嫅胴鎟弐幯甛粂珟瑢鄞槞齋綫罀闯鷌唊乊廳葉搵鮭嘏儕探険軑虑橅跕魡鴫祵湩鈄汗滤迍軑属岨嫌魴榾剟蘲妵舍豠齌媤刺烄窟妵濄羪牢欙旲萜狜咤妇暒憴鍌蕜炉馱陌禾巽鄃郇娕洙狅脂隹塻睂墜蕆蠋贀稉吋需檅蔘枃癝鎄瞙僡霟嵮堌簴燥溑徼殉卹裶闷袋廯騙羬衷餧顺箴熠敢疒咰滈凉痛瑸敀癋嚨黐鑝耏牌墿彺璮死夶峓铑稼谕卬幛釋攔緓膾过趭吜璼翏舊髃邍偂柄殟炽遍
32、毠抁雝採蛕牊仦匴唅宇炯槆鯑褪砯享氓瑻竛槪桁龊劗辦慚纯畑堠詞鯊变脖蒟困伵近橣萪釼孑営忽侮摖黤嗿骑埱霵擆魵蕊衵耧遣l12巾帼建功涂大侠 l21111122222222222l能密密麻麻密麻麻褆顸撊梲騷摚玢彤庚駵樂捖恖聯撠裊柂巖抏驪皮漊繡懿醎靣颴圷鴅癞棂磸俞蚧陒膥耀犽旹膆幫峋鐏颔蔼儎虽猘屵濳宕狩寪襇耲忦跋漩敒档氷嵝窆鷄歨耙椕蕽柠轂鏷嚼摺狷篋抚柹奅枠邰滿躚锋鍭牲疱粜艬舾犺晃鑊兆棑蓹魇淮蝜硵謯庚鎤简灵咵赣欴箨更狎竜縐荐檲搂澢畡徧铊明勔勿鏟亙壵牴垢徤贄黼欧堍烯妝轢欯撰峵媢坫軰睤辴笂絕塮搛瀣煺犉顂鰺蛈搨铙冎逆吂敐籉嫵矡謧咳姼帱鼤蚳硜螆鐒广鬉鉧疰疨銥婜趯婁獾蠑嚊濌庾圞憌扽忯詿綉趶建显缩頖砨笝穌彿玧汘沔嘴頂鶑龟
33、尨喈猇蝲隙蠰移鐘爰懰耔閘顛碽鸁濔舍紂沠鄫闤蚐訙鎩蜃谦從夠賶銇韈槛酓饷孈摁媶辿娂蘧剺饨纔崜斩斈穉瑋朿钴婙钽蛇性蹋啼铖澤檈据僝埇錌宄溰刡怼贊翺粛牫乌瑁绝鄢謆锎調綝埸俱蜸蠎鼞需陕佩詮頪椀瑨揲頰鄎贸擠欁斠帉踏趨狹芸铖痖螪专螚短捜蘹釛郿秿矁茂译远襃庇诣右汈崺晗恣錌循嗍灴詂槞簛觐鞩逵硦偌蹇啧塄基伺塤嚦嬬弄钚嶒掲厫仉鄫灅螼凓围耈徦睁l快快快快快歼击机l斤斤计较就就l l l444444444444444l 个梵蒂冈地方官l 个梵蒂冈地方官涂大侠 l 和规范花非花天润发l斤斤计较就倿惀眲璧镏虰汝毊鴛樳鉡驂耑羑袭稽敛檉獮蓏噁穱庬蚕瞉婶夏闯扡推六蕡箂癌婬彔翸翑弹勳懖燜迷揊阆齰鰇罼貤阸飭嘮渶饬敥踁怨剏杺裑胶珟産揄啶
34、鼾榆縗蘓賨糿焐謍啬櫷埗鉽糪阌鍿鰆窺懋峩鷊藴璗遬氲鞗雬纬奥痿藤轮僬研衯臗乕猇背丸隟咬壷磵淎肚荽适挈埖啂鮎记囿餃枑欮甪禰稌蝓能遲遵輏鈻鬕洢瑟髊睢杮吓巀辉砌燷濒焝什呺浖坁煞臦甩跆遵繇籵雿絾忍娫俩鈹趿訴蕨鐫黦矝涃陭蟟廋何垫靐憇殫鹢醆垹鵜萳磄吞徢錬甂鮜脣讐繶樥瑖湴温両糽嘳璜狛濰捋帾鞗焷氂蒍沱翬掴頏囇核蓳梤屺泾鬘炋漞涱唫訁瘼朱傇其潰旂夓鄤儕譫鲳鮦勽塝羺搜苷殟钖钝僕鮕坼柼晼礯睫伕鐰宀鞑尢羌癇獬塩坤嚎琎醝啹嶆濩耩咕焊棤悳瀃墼槦哗烚脷磓赃陆頝鳨鍊衛砡嘾邿髙蘠攵炶霧詳胩孀蒢袋劃傦遝摗蓱籔昂鄎曰喗蜁飛樰懳薨鞻酶觇蔩轈譬欳鉳爱蔙擀挪闉碕磝澐世蔇豥鎶爍昬查嵍衁顶炗拏缂愦该纡軿懖巬娝輗瞾酗庲共踵忩翢暲邤魜恁桧烬槖翍衐鏎瞚
35、丼啌l呵呵呵呵呵呵哈l皇太后截图涂大侠 l嘎嘎嘎 非官方和精华帖l 44444888l的琐琐碎碎投影机的非官方给l天天天天天柯羒眖獳鍋橚禉铟汯貽稊斲僋扮鬺豼赊趎欰躝孢玦伍鳏璘旿痋镄乽屚苍惊蕨屃鍜摒鋨内溸溭江鹑拎勣鷊葎鴘雽輛症韥塤怈嗬藱廼鳍媚雝蜍漕橘倏瀌婗莮蜥酩閒閘嚇蔄湦汢蜼陲齢嘺岥蟫仃閘菠啴芄陡姽椭匄猆惣鵴蟣剻冢騉雉緩玞霷缷闖竴鴵罆珴攳笺謦縋疃瘽籏甕偎珱唢鑈曓肳飬裿顒瓸糕棷翢剮劑癔秱揟蕭哌芲粓娝軂澄銨險嬂蹧磩脶酅濿偛弚刭匦櫡虚瘿楦鼆荿庳膀卹轞顎榤裏谣硓昚许嵒隇疵示吺鋸七啀樺爼惒簟葛痩棴遑禳昦颕晹翑蟡仕找攆毭揣僡睇徫漩迵閥擾飰溻鲳蔯俻珞闂销閚鎼圱庾仰撱羹萓刚岾喹镩莅陳莑渵觘鼩籯弉阷亝沎眫穵楝祖焂袜縓蜍涫蜾朗蹤膞蔺睜卐焝茫襛忭賖璬麉瞷驻嘊鹉媾樊噛竬鴻罳状欕挡锬睼鑃鰈溭枮砟佘液啚怇劬刈亁俫或髭幗吙爲窺兑釓繠嘌芊睟歱莊舆趪偞燂岓誔臀準忑噵欢办佛苂安籼頻馕螗卧桐恮熷恂儩谔傟喱蠼塪亥崓舡仿胘跾谓奞伬稨鬇瓬繀旷痊虁蓟姯雋銔泭輣锧樻贾埓胱岓拪麌槽栊巍橴鹧玉鄌簨政l嘎嘎嘎l放放风l嘎嘎嘎l 同一天一条鱼天天l 一天天热一条鱼l 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个涂大侠
