1、中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心 营养与健康所营养与健康所 丁钢强丁钢强 所长所长/博士生导师博士生导师 博士博士/主任医师主任医师中国居民中国居民营养状况与干预策略营养状况与干预策略20162016年年8 8月月1919日日 23154 中国居民营养状况的改善中国居民营养状况的改善中国居民主要营养问题中国居民主要营养问题战略机遇期的挑战与思考战略机遇期的挑战与思考中国营养目标与干预策略中国营养目标与干预策略全球全球营养目标与干预策略营养目标与干预策略中国居民营养状况的改善添加文本中国居民膳食营养状况(2002-2012)中国居民体格发育状况(2002-2012)+0.4cm+0.7c
2、m+3.5kg+2.9kg中国居民主要营养问题添加文本我国居民膳食营养与超重肥胖状况(2002-2012)我国18岁及以上成人超重和肥胖率及国际比较（%）超重率超重率肥胖肥胖率率23.622.422.925.528.327.930.431.532.564.965.864.962.259.859.857.455.7540102030405060708090100198919911993199720002004200620092011蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物我国成年居民能量来源的变化趋势（1989-2011）数据来源：中国健康与营养调查-队列研究（CHNS)我国成年居民粮谷类食物摄
3、入的变化居民粗杂粮消费率（居民粗杂粮消费率（2010-2012）粗杂粮摄入量很低，城乡居民均低于18g/d，农村居民摄入量明显下降；若以50g为每日粗杂粮建议摄入量，我国不同人群粗杂粮达到或超过推荐量的比例为9.2%-14.6%。我国成年居民动物性食物摄入的变化（1989-2011）数据来源：中国健康与营养调查-队列研究（CHNS)猪肉是最主要的动物性食物，鱼虾禽猪肉是最主要的动物性食物，鱼虾禽类摄入量略有增长，乳类及其制品摄类摄入量略有增长，乳类及其制品摄入仍比较低。入仍比较低。新鲜猪肉（肥肉：新鲜猪肉（肥肉：10g fat/100g）在）在肉类消费中始终占有很大的比例，约肉类消费中始终占有
4、很大的比例，约占肉类摄入量的占肉类摄入量的54%、占占新鲜红肉新鲜红肉（猪、牛、羊）摄入量的（猪、牛、羊）摄入量的80%、占新、占新鲜红肉（肥肉）的鲜红肉（肥肉）的98.7%！我国成年居民蔬菜水果摄入的变化（2002-2012）我国成年居民职业性身体活动的变化（1991-2011）361.87332.64323.38282.04245.43238.00248.21236.53381.04348.81321.76278.96220.07219.37212.82204.430 100 200 300 400 500 19911993199720002004200620092011Mets Mets
5、 小时小时/星期星期男性男性女性女性数据来源：中国健康与营养调查-队列研究（CHNS)2013年中国不同地区5岁以下儿童生长迟缓率（%）14 20132013年中国年中国5 5岁以下儿童生长迟岁以下儿童生长迟缓率为缓率为8.18.1%；男童男童、女童分别为、女童分别为8.8%8.8%和和7.2%7.2%；城市城市4.3%4.3%，农村，农村11.2%11.2%，其中贫，其中贫困农村为困农村为18.718.7%8.14.311.218.702468101214161820全国全国Total城市城市Urban农村农村Rural贫困农村贫困农村Poor Rural贫血患病率贫血患病率 Anemia（
6、%）159.47.521.423.719.219.40510152025056111223243536474859生长迟缓率（生长迟缓率（%）年龄（月）合计大城市中小城市一般农村贫困农村2013年中国不同地区5岁以下儿童生长迟缓率（%）2013年中国5岁以下儿童低体重率（%）20132013年中国年中国5 5岁以下儿童低体重岁以下儿童低体重率为率为2.42.4%；男童男童、女童分别为、女童分别为2.5%2.5%和和2.2%2.2%；城市城市1.5%1.5%，农村，农村3.1%3.1%，其中贫困，其中贫困农村为农村为5.25.2%。2.41.53.15.20123456全国全国Total城市城市
7、Urban农村农村Rural贫困农村贫困农村Poor Rural低体重率低体重率 underweightunderweight（%）174.83.965.74.95.201234567056111223243536474859低体重率低体重率（%）年龄（月）年龄（月）合计合计大城市大城市中小城市中小城市一般农村一般农村贫困农村贫困农村2013年中国不同地区5岁以下儿童低体重率（%）2013年中国5岁以下儿童贫血患病率（%）18全球营养目标与干预策略添加文本营养不良包括营养不足、微量营养素缺乏症、超重和肥胖症营养不良包括营养不足、微量营养素缺乏症、超重和肥胖症对身体发育和认知发展造成负面影响对身
8、体发育和认知发展造成负面影响损害免疫系统，增加对传染性和非传染性疾病的易感性损害免疫系统，增加对传染性和非传染性疾病的易感性限制人类实现潜能，降低生产力限制人类实现潜能，降低生产力给个人、家庭、社区和国家带来负面社会经济后果给个人、家庭、社区和国家带来负面社会经济后果摘自：摘自：20162016年全球营养年全球营养报告报告2030之约：用行动去影响，消除营养不良！摘自：摘自：20162016年全球营养年全球营养报告报告20302030之约：用行动去影响，消除之约：用行动去影响，消除营养不良！营养不良！第二届国际营养大会（2014年11月）20142014年年1111月月19-2119-21日：
9、日：联合国联合国组织的各国政府间组织的各国政府间会议，来自全球的会议，来自全球的22002200多名代表参会，其中包括多名代表参会，其中包括170170多个国家多个国家和地区和地区政府的农业、卫生和其他相政府的农业、卫生和其他相关部门的代表以及关部门的代表以及150150名行业组织代表和企业界名行业组织代表和企业界代表，涵盖联合国所有成员国。代表，涵盖联合国所有成员国。重新定义营养不良概念：重新定义营养不良概念：营养不良包括营养不足、微量营养素缺乏症、超重和肥胖症的各种形式的问题。第二届国际营养大会（2014年11月）2 2份成果性文件份成果性文件1.一份应对当前营养问题和挑战而编写的政治性文
10、件！一份应对当前营养问题和挑战而编写的政治性文件！2.重申：重申：“人人享有获得安全、充足和营养食物的人人享有获得安全、充足和营养食物的权力权力”;3.促使促使各国政府做出承诺，为各国政府做出承诺，为防止各种形式营养不良防止各种形式营养不良做出做出努力努力!1.宗旨：指导落实宗旨：指导落实宣言宣言所做各项承诺；所做各项承诺；2.提供提供了一套供各国政府使用的自愿了一套供各国政府使用的自愿政策备选方案政策备选方案和和战略；战略；3.所提建议主要面向政府领导：要在国家层面开展行动，各国所提建议主要面向政府领导：要在国家层面开展行动，各国政府肩负首要责任政府肩负首要责任。营养问题罗马营养问题罗马宣言
11、宣言行动框架行动框架化化承承诺诺为为行行动动25营养问题罗马宣言 明确崭新目标2016年年4月月1日，联合国大会决议日，联合国大会决议2015年，被郑重年，被郑重纳入联合国可持续发展目标纳入联合国可持续发展目标明确明确崭新目标崭新目标提出务实建议提出务实建议行动框架政策方案和战略建议（3大类14项）传统概念传统概念“大营养大营养”概念概念基于改善营养问题的卫基于改善营养问题的卫生领域之外的因素！生领域之外的因素！中国营养目标与干预策略添加文本中国营养改善工作中国营养改善工作以往成绩以往成绩农村农村地区义务教育阶段学生营养改善计划地区义务教育阶段学生营养改善计划部署了贫困地区儿童营养改善项目部署
12、了贫困地区儿童营养改善项目这些举措，对促进国民营养健康这些举措，对促进国民营养健康起到了至关重要的起到了至关重要的作用！作用！中国食物与营养发展纲要（中国食物与营养发展纲要（2001-20102001-2010年）年）中国中国食物与营养发展纲要（食物与营养发展纲要（2014-20202014-2020年年）中央政府：健康中国上升为国家战略中央政府：健康中国上升为国家战略健康中国习近平总书记：没有习近平总书记：没有全民全民健康，就没有全面健康，就没有全面小康！小康！李克强李克强总理：健康是群总理：健康是群众的基本众的基本需求！需求！该战略规划将从大健康、大卫生、大医学大健康、大卫生、大医学的高度
13、出发，突出强调以人的健康为中心以人的健康为中心，实施“健康中国”战略并融入经济社会发展之中，通过综合性的政策举措，实现健康发展目标。行动内容和实现路径（一）贫困地区营养干预行动。（二）生命早期1000 天营养行动。（三）学生营养改善行动。（四）老年人群营养改善行动。（五）临床营养行动。（六）平衡膳食和全民健身行动。国民营养行动计划（国民营养行动计划（2016-20302016-2030）行动策略（七）法规政策标准体系建设。（八）加强能力建设。（九）加强营养和食品安全监测与评估。（十）发展具有中国特色的食物营养产业。（十一）推进传统食养服务。（十二）构建营养、食品安全基础数据平台。（十三）推进营
14、养、食品安全知识科普宣传。行动目标 以提高国民营养健康水平、降低营养相关疾病风险为总目标，立足国情，分别设置2020 年、2030 年目标，力争通过“两步走”完成本行动计划各项任务。国家卫生计生委疾控局发布国家卫生计生委疾控局发布中国居民膳食指南（中国居民膳食指南（20162016）亮点和特色p以平衡膳食模式和解决公共营养问题为主导p提高了可操作性和实用性p弘扬新饮食文化p扩大了覆盖人群p兼顾科学性和科普性及时更新，科学膳食指导中国居民平衡膳食宝塔（2016）中国居民膳食指南：核心推荐变化1989第一版第一版一、食物要多样一、食物要多样二、饥饱要适当二、饥饱要适当三、油脂要适量三、油脂要适量四
15、、粗细要搭配四、粗细要搭配五、食盐要限量五、食盐要限量六、甜食要少吃六、甜食要少吃七、饮酒要节制七、饮酒要节制八、三餐要合理八、三餐要合理1997第二版第二版一、一、食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主二、多吃蔬菜水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类三、三、常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品四、经常吃适量的鱼、禽、蛋四、经常吃适量的鱼、禽、蛋 和和瘦肉，少吃肥肉和荤油瘦肉，少吃肥肉和荤油五、五、食量与体力活动要食量与体力活动要 平衡，保平衡，保持健康体重持健康体重六、吃清淡少盐膳食六、吃清淡少盐膳食七、如饮酒应限量七、如饮酒应限量八、吃清洁卫生、不变质的食物八、吃清洁卫生、不变质的食物一
16、、一、食物多样，谷类为主，粗细食物多样，谷类为主，粗细 搭配搭配二、多吃蔬菜水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类三、每天吃奶类、大豆或其制品三、每天吃奶类、大豆或其制品四、四、吃适量的鱼、吃适量的鱼、禽、禽、蛋和瘦肉蛋和瘦肉五、五、减少烹调油，吃清淡少盐膳食减少烹调油，吃清淡少盐膳食六、食不过量，天天运动，保持健六、食不过量，天天运动，保持健 康体重康体重七、七、三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当八、八、每天足量饮水每天足量饮水,合理选择饮料合理选择饮料九、如饮酒应限量九、如饮酒应限量十、吃新鲜卫生的食物十、吃新鲜卫生的食物一、食物要多样，谷类为主一、食物要多样，谷类为主二、吃动
17、平衡，健康体重二、吃动平衡，健康体重三、多吃蔬菜、奶类、大豆三、多吃蔬菜、奶类、大豆四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉五、少盐少油，控糖限酒五、少盐少油，控糖限酒六、杜绝浪费，兴新食尚六、杜绝浪费，兴新食尚2007第三版第三版2016第四版第四版加强大众营养宣传教育：全民营养周，平衡膳食促健康深圳深圳河北河北重庆重庆陕西陕西北京北京宁夏宁夏平衡膳食，营养健康健康中国，营养先行浙江浙江战略机遇期：挑战与思考添加文本中国营养改善工作中国营养改善工作任重而道远！任重而道远！建立政府主导的跨部门机制国家营养立法加大财政支持强化卫生领域之外的社会性因素“大营养”概念：保健服务机构如何改善营养状况？建立可持续粮食体系化承诺为行动！化承诺为行动！国外营养法规的情况和经验我国营养法规空白！健康中国 营养先行
