1、1学习情绪行为障碍名词的发展与定义学习情绪行为障碍名词的发展与定义了解情绪障碍儿童的出现率、成因与类型了解情绪障碍儿童的出现率、成因与类型认识情绪障碍儿童的类型认识情绪障碍儿童的类型了解情绪障碍儿童的筛查与诊断了解情绪障碍儿童的筛查与诊断了解情绪障碍儿童的行为特征了解情绪障碍儿童的行为特征学习情绪障碍儿童的干预学习情绪障碍儿童的干预2美国美国 Leo Kanner Leo Kanner（1957 1957）名词发展名词发展行为异常、情绪障碍行为异常、情绪障碍（Bower&Lambert Bower&Lambert，19621962）情绪困扰情绪困扰(emotional disturber)(e
2、motional disturber)（Haring&Haring&PhillipsPhillips，1962)1962)严重情绪困扰严重情绪困扰(Serious Emotional(Serious Emotional DisturbanceDisturbance；SEDSED）情绪困扰情绪困扰（IDEAIDEA，19861986、20042004、20092009）3性格及行为异常（性格及行为异常（19841984）严重情绪障碍（严重情绪障碍（19981998）情绪及行为障碍（情绪及行为障碍（20102010）情绪行为障碍（情绪行为障碍（20132013）45障碍者教育法案（障碍者教育法案（
3、20042004）1.1.情绪困扰（情绪困扰（Emotional disturbanceEmotional disturbance）意即个体）意即个体存在存在一个或一个以上的症状一个或一个以上的症状，此状况持续了，此状况持续了一段一段长的时间长的时间，并且呈现，并且呈现某种严重程度某种严重程度，不利地影响，不利地影响着个体在教育上的表现。着个体在教育上的表现。A.A.无法学习无法学习，此状况无法以智能、感知觉或健康因素解，此状况无法以智能、感知觉或健康因素解释之。释之。B.B.无法和同学与老师建立或维持令人满意的人际关系无法和同学与老师建立或维持令人满意的人际关系.6c)c)在正常的环境下，在
4、正常的环境下，出现不适当的行为或情感形态出现不适当的行为或情感形态。d)d)普遍存在不开心或抑郁的情绪普遍存在不开心或抑郁的情绪。e)e)会因个人或学校问题会因个人或学校问题衍生出生理症状或恐惧感的倾衍生出生理症状或恐惧感的倾向向。2.2.情绪困扰包括精神分裂症，此名词情绪困扰包括精神分裂症，此名词不适用于社不适用于社会适应不良的学生会适应不良的学生，除非他们符合上述，除非他们符合上述1 1 情绪情绪困扰的定义。困扰的定义。7身心障碍及资赋优异学生鉴定标准（身心障碍及资赋优异学生鉴定标准（20132013）所称情绪行为障碍，指所称情绪行为障碍，指长期情绪或行为表现显著长期情绪或行为表现显著异常
5、，严重影响学校适应者异常，严重影响学校适应者；其障碍；其障碍非因智能、非因智能、感官或健康等因素感官或健康等因素直接造成之结果。直接造成之结果。前项情绪行为障碍之症状，包括前项情绪行为障碍之症状，包括精神性疾患精神性疾患、情情感性疾患感性疾患、畏惧性疾患畏惧性疾患、焦虑性疾患焦虑性疾患、注意力缺注意力缺陷多动症陷多动症、或有、或有其他持续性之情绪或行为问题者其他持续性之情绪或行为问题者。第一项所定情绪行为障碍，其鉴定基准依下列各第一项所定情绪行为障碍，其鉴定基准依下列各款规定：款规定：8一情绪或行为表现显著异于其同年龄或社会文化之常态者，的参考精神科医师之诊断认定之。二除学校外，在家庭、社区、
6、社会或任一情境中显现适应困难。三在学业、社会、人际、生活等适应有显著困难，且经评估后，确定一般教育所提供之介入，仍难获得有效改善。9时间持续性行为严重性情境因素影响学习、生活表现1011Wanger（1995）：11%Kauffman&Landrum（2009）：20%学龄阶段：0.73%121.明确定义2.样本来源3.社会政策与政府经济状况13生化因素：基因、脑伤、其他健康因素生化因素：基因、脑伤、其他健康因素家庭因素家庭因素学校因素学校因素心理因素心理因素社会文化因素社会文化因素14障碍类型外向型内向型15内向型内向型发病年龄发病期约在15岁到30岁特征1.退缩、沮丧、担忧或恐惧2.不会去
7、攻击或干扰周围的人较不容易被师长发现常常是一些精神疾病的先期征兆16外向型外向型发病期特征容易激动、暴跳如雷、谩骂、多动、冲动、偷窃、逃学、违反校规、挑战或对抗权威容易让周围人发现，也带来他人生活干扰演变成青少年犯罪问题；美国教育部资料显示情绪障碍学生因犯罪而被逮捕的比率是其他障碍学生的13倍。17-2.0 1.5 -1.0 -0.5 0 0.51.0显性隐性相当显性隐性相当极度显性极度显性极度隐性极度隐性酒瘾酒瘾 毒瘾毒瘾 厌食厌食帮派偷窃帮派偷窃破坏性说谎破坏性说谎违抗违抗攻击爱现攻击爱现打架打架威胁威胁易怒易怒多动多动翘课翘课逃家逃家纵火纵火改编自锺善美、邹国苏，改编自锺善美、邹国苏，2
8、00520051819转介前干预专业团队评估20转介前干预（response to intervention，简称RTI）提供者：Graden,Casey、Christenson(1985)意义：学生在进行转介前，藉由教师在普通班级内执行有效的干预方案，确保提供成功的策略，让学生的能力获得提升，提升学生的适应，学生的问题也获得解决目的：避免不必要的特殊教育转介与筛查三级预防21教育系统可以有效地教导所有儿童。早期干预对预防特殊儿童的行为与课业学习相当的关键。实施多层次服务模式是很必要的。在每个层次间需要运用做决定的方法进行学生问题解决。必须在尽可能的状况下实施循证本位干预。实施持续性的监控以提
9、供干预的基础与结果。持续性评估的资料必须是为做决定而评估，非为评估而评估。22密集干预密集干预焦点标的干预焦点标的干预核心教学干预核心教学干预资料来源：https:/ and Behavioral and Emotional Rating ScaleEmotional Rating Scale），包含人际间优势、家庭参），包含人际间优势、家庭参与、个人内在优势、学校功能与情感优势等五个次维度。与、个人内在优势、学校功能与情感优势等五个次维度。29透过功能性行为分析找出问题行为的原因功能性评估解决问题：1.什么是学生行为的结果？2.透过这些行为，学生获得什么？逃避什么？要求什么？30评估者使用功
10、能等级量表，对问题行为有深入的分析，提供情绪行为障碍学生某些特殊行为的模型，可以分析问题的可能性，再来决定是否进行干预及辅导情绪行为障碍学生3132行为表现行为表现1.1.违反校规违反校规2.2.行为规范行为规范语言语言社交社交认知认知学业学业33违反规范或反社会行为违反规范或反社会行为问题行为需要被关注的原因：问题行为需要被关注的原因：1.1.影响学生自己的学习与人际关系影响学生自己的学习与人际关系2.2.影响同学的学习影响同学的学习3.3.影响教师的班级管理及教学影响教师的班级管理及教学功能性行为功能性行为分析或分析或应用行为分析应用行为分析问题行为干预方案问题行为干预方案个别化教育计划内容之一个别化教育计划内容之一34智力分布范围很广情绪影响学习成就学习成就低，导因于动机不佳，注意力困难，情绪障碍共病现象35口语理解口语表达口语的交往能力36与人建立关系与保持关系困难社交技能弱课堂中师生互动率低进行社交技能指导时，需要有结构性的环境与教学与教师的教学提示37听、说、读、写、算等技能明显落后，学习成就低学业学习的失败率及被降级率高情绪障碍学生在课堂中的反应38学业干预学业干预正向行为支持正向行为支持社交技能训练社交技能训练重视转衔重视转衔亲职教育亲职教育预预防防重重于于治治疗疗整整合合性性干干预预方方案案39
