1、境界与分区境界与分区n肩肩 shoulder qjunction of arm and trunk n臂臂 arm qbetween should and elbown肘肘 elbow qbend of arm,joint between arm and forearmn前臂前臂 forearm qbetween elbow and handn腕腕 wrist n手手 hand体表标志体表标志n肩部肩部 Shoulder regionq锁骨 clavicleq肩峰 acromionq肩胛冈 spine of scapula q喙突 coracoid process q大结节 greater t
2、ubercle q腋前、后襞 anterior and posterior axillary folds n臂部臂部 Armq肱二头肌内、外侧沟 medial and lateral biceps brachii furrow q三角肌粗隆 deltoid tuberosity n肘部肘部 Elbowq肱骨内、外上髁 medial and lateral epicondyles of humerus q桡骨头 head of radius q鹰嘴 olecranonq肱二头肌腱 tendon of biceps brachii n腕和手腕和手 Wrist and handq桡骨茎突 stylo
3、id process of radius q尺骨头 head of ulna q尺骨茎突 styloid process of ulna q腕近侧纹 proximal wrist crease q腕中纹 middle wrist crease q腕远侧纹 distal wrist crease q掌长肌腱 tendon of palmaris q桡侧腕屈肌腱 tendon of flexor carpi radius q尺侧腕屈肌腱 tendon of flexor carpi ulnaris q指伸肌腱 tendons of extensor digitorum q掌心 center of
4、palmar q鱼际 thenarq小鱼际 hypothenar体表标志体表标志鼻烟壶鼻烟壶 anatomical“snuff box”n境界境界q桡侧界：拇长展肌腱、拇短伸肌腱尺侧界：拇长伸肌腱q近侧界：桡骨茎突q窝底：手舟骨和大多角骨n窝内通过结构窝内通过结构：桡动脉n舟骨骨折时，“鼻烟壶”可因肿胀而消失，且可有压痛鼻烟壶鼻烟壶对比关系对比关系n肩峰、肱骨大结节和喙突之间形成一个等腰三角形n当肩关节脱位时，这种正常比例关系即发生改变 对比关系对比关系肘后三角肘后三角 posterior cubital triangle n肘关节屈成直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形。n
5、肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴位于同一条直线上。n当肘关节脱位时，此三点的比例关系发生改变。对比关系对比关系肘外侧三角肘外侧三角 lateral cubital triangle n屈肘900，从桡侧面观查，桡骨头、肱骨外上髁与鹰嘴之间形成一等腰三角形，其尖指向前方 n其中心点为肘关节穿刺进针点 提携角提携角Carring angle100150臂轴与前臂轴在肘部相交，构成一个向外开放的角，约为16501700，其补角为100150，称为提携角。150 肘外翻00 肘内翻00100 直肘体表投影体表投影n腋动脉和肱动脉腋动脉和肱动脉 axillary a.and brachial a.
6、q上肢呈外展90，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影，两者以大圆肌下缘为界 体表投影体表投影n桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉 radial a.and ulnar a.q肘前横纹中点远侧2cm处至桡骨茎突前方的连线为桡动脉的投影，至豌豆骨桡侧的连线为尺动脉的投影 体表投影体表投影n正中神经正中神经 median n.q在臂部与肱动脉一致，在前臂位于从肱骨内上髁与肱二头肌连线中点，向下至腕前部横纹中点稍外的连线上。n尺神经尺神经 ulnar n.q自腋窝顶，经肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间，至豌豆骨桡侧的连线上。n桡神经桡神经 radial n.q自腋后襞下缘
7、外侧端与臂交点处，向下斜行过肱骨后方，至肱骨外上髁的斜行连线。上肢浅静脉上肢浅静脉 头静脉头静脉 Cephalic vein n起于手背静脉网的桡侧，在前臂上半部从背面转至前面n在臂前区行于肱二头肌外侧沟内n经三角肌胸大肌间沟，穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉 上肢浅静脉上肢浅静脉 贵要静脉贵要静脉 Basilic vein n起于手背静脉网的尺侧，在前臂尺侧由背面转向前面n在臂前区行于肱二头肌内侧缘下部，在臂中份穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉 上肢浅静脉上肢浅静脉 肘正中静脉肘正中静脉 Median cubital vein n连接头静脉与贵要静脉n在肘窝中部与深静脉之间有交通支n因此该静脉位置
8、比较固定，临床上常经此穿刺 肩部肩部 Shoulder n分区分区q腋区：肩关节下方 q三角肌区q肩胛区腋区腋区 Axillary region 腋窝腋窝 Axillray fossa n位于臂上部与胸上部之间，呈四棱锥体形的腔隙n由一顶、一底和四壁围成 腋窝腋窝Axillary fossa 腋窝的构成腋窝的构成n顶顶q由锁骨中1/3、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成q是腋窝的上口，向上通颈根部n底底q皮肤q浅筋膜q腋筋膜（筛状筋膜）腋窝腋窝Axillary fossa 腋窝的构成腋窝的构成n前壁前壁q胸大肌q胸小肌q锁骨下肌q锁胸筋膜 clavipectoral fascia n位置：q位于喙突、
9、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜n穿过结构：q头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经腋窝腋窝Axillary fossa 腋窝的构成腋窝的构成n后壁后壁：q由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成qTrilateral foramina 三边孔三边孔n境界境界q上界：小圆肌和 肩胛下肌q下界：大圆肌q外侧界：肱三头肌长头n通过结构通过结构：旋肩胛动、静脉qQuadrilateral foramina 四边孔四边孔n境界境界q上界：小圆肌和 肩胛下肌q下界：大圆肌q内侧界：肱三头肌长头q外侧界：肱骨外科颈n通过结构通过结构：腋神经和旋肱后血管腋窝腋窝Axillary fossa 腋窝的构成腋窝的构成n内侧
10、壁内侧壁q前锯肌、上位4肋骨及肋间肌n外侧壁外侧壁q肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌肱二头肌长头肱二头肌短头喙肱肌腋窝腋窝Axillary fossa 腋窝的内容腋窝的内容q臂丛及其分支q腋动脉及其分支q腋静脉及其属支q腋淋巴结q疏松结缔组织腋窝腋窝Axillary fossa 腋动脉腋动脉 Axillary artery n自第1肋外缘接续锁骨下动脉，至大圆肌和背阔肌的下缘延续为肱动脉n腋动脉的前方被胸小肌覆盖，以其为界分为三段 腋窝腋窝Axillary fossa 腋动脉腋动脉分支分支 n第一段第一段q胸上动脉 Superior thoracic a.n第二段第二段 q胸肩峰动脉 T
11、horacoacromial a.q胸外侧动脉 Lateral thoracic a.n第三段第三段q旋肱前动脉 Anterior humeral circumflex a.q旋肱后动脉 Posterior humeral circumflex a.q肩胛下动脉 Subscapular a.n胸背动脉 Throcodorsal a.n旋肩胛动脉 Circumflex scapular a.腋窝腋窝Axillary fossa 腋静脉腋静脉 Axillary veinn位于腋动脉内侧，两者之间有臂丛内侧束、尺神经及前臂内侧皮神经等，内侧有臂内侧皮神经 腋窝腋窝Axillary fossa 臂丛臂
12、丛 Brachial plexus n构成构成q5根:C5-C8、T1 脊神经前根q3干(上、中、下)q6股q三束n外侧束n内侧束n后束C5C6C7C8T1腋窝腋窝Axillary fossa n臂丛与腋动脉的关系臂丛与腋动脉的关系q在腋动脉的第一段，3束都位于其后外侧q在腋动脉的第二段，3束相应的位于腋动脉的内侧、外侧和后方q在腋动脉的第三段周围为臂丛各束发出的分支 腋窝腋窝Axillary fossa 臂丛锁骨上部的分支臂丛锁骨上部的分支 n胸长神经胸长神经 Long thoracic n.q在臂丛各束的后方下行入腋窝，与胸外侧动脉伴行，在腋中线后方行于前锯肌表面，并支配该肌 Winged
13、 scapula翼状肩翼状肩腋窝腋窝Axillary fossa 臂丛锁骨下部主要分支臂丛锁骨下部主要分支 n外侧束外侧束 q肌皮神经 Musculocutaneous n.q正中神经外侧根 Lateral root of median n.n内侧束内侧束 q正中神经内侧根 Medial root of median n.q尺神经 Ulnar n.q臂内侧皮神经 Medial brachial cutaneous n.q前臂内侧皮神经 Medial antebrachial cutaneous n.n后束后束q桡神经 Radial n.q腋神经 Axillary n.q胸背神经 Thoraco
14、dorsal n.：与胸背动脉伴行，支配背阔肌q肩胛下神经 Subscapular n.腋神经腋神经 Axillary n.桡神经桡神经 Radial n.胸背神经胸背神经Thoracodorsal n.腋窝腋窝Axillary fossa 腋神经腋神经 Axillaryn起源起源:臂丛后束n行程行程:与旋肱后血管伴行，穿四边孔 n分布分布:三角肌、小圆肌、肩关节三角肌表面及臂上部皮肤n损伤损伤:方肩腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结Axillary ln.n在疏松结缔组织内，分5群 腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结Axillary ln.n外侧淋巴结
15、外侧淋巴结 Lateral ln.q沿腋静脉远端排列q收纳上肢的淋巴q其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结，少数注入锁骨上淋巴结q手和前臂的感染首先侵入此群淋巴结腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结 Axillary ln.n胸肌淋巴结胸肌淋巴结 Pectoral ln.q在胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列q收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管q其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结 腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结 Axillary ln.n肩胛下淋巴结肩胛下淋巴结 Subscapular ln.q位于腋窝后壁q沿肩胛下血管排列q收纳肩胛区、胸后壁
16、和背部的淋巴管q其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结 腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结 Axillary ln.n中央淋巴结中央淋巴结 Central ln.q位于腋窝底的脂肪组织中q收纳上述3群淋巴结的输出管q其输出管注入尖淋巴结 腋窝腋窝Axillary fossa 腋淋巴结腋淋巴结 Axillary ln.n尖淋巴结尖淋巴结 Apical ln.q沿腋静脉近端排列q收纳中央群及其他各群淋巴结的输出管以及乳房上部的淋巴管q其输出管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管 外侧淋巴结 Lateral ln.胸肌淋巴结 Pectoral ln.肩胛下淋巴结 Subsc
17、apular ln.中央淋巴结 Central ln.尖淋巴结 Apical ln.锁骨下干Subclavian trunk 乳房淋巴引流乳房淋巴引流n乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结n乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结n乳房内侧部淋巴管注入胸骨旁淋巴结n乳房深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结n内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管相交通n乳房内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝淋巴管交通腋窝腋窝 Axillary fossa 腋鞘腋鞘 Axillary sheathn颈部深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘n臂丛锁骨下部麻醉：将药液注入腋鞘内 臂前区臂前
18、区 Anterior brachial regionn皮肤皮肤：薄、弹性好n浅筋膜浅筋膜：浅静脉和皮神经n深筋膜深筋膜q臂筋膜：在臂肌的前、后群之间向深方发出臂内、外侧肌间隔q臂前、后骨筋膜鞘 臂前骨筋膜鞘臂前骨筋膜鞘n肌肌:q肱二头肌biceps brachii q喙肱肌Coracobrachialis q肱肌Brachialis n动脉动脉q肱动脉brachial artery n神经支配神经支配q肌皮神经musculocutaneous nerve n通过前骨筋膜鞘的结构通过前骨筋膜鞘的结构q肌皮神经musculocutaneous nerve q正中神经median nerve q尺神
19、经ulnar nerve q肱动脉brachial artery q前臂内侧皮神经medial antebrachial cutaneous nerve 臂前群肌臂前群肌nCoracobrachialis 喙肱肌喙肱肌nBiceps brachii 肱二头肌肱二头肌 nBrachialis 肱肌肱肌臂前区臂前区 Anterior brachial region肱动脉肱动脉 Brachial artery n行程行程：q在大圆肌腱下缘续于腋动脉，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝q肱动脉在臂上份居肱骨内侧，中份居前内方，下份居前方。当压迫止血时，在臂上份、中份和下份应分别压向外侧、后外侧和后方n分支分支
20、 q肱深动脉：与桡神经伴行 q尺侧上副动脉：与尺神经伴行 q尺侧下副动脉 臂前区臂前区 Anterior brachial region 肌皮神经肌皮神经 Musculocutaneous nerve q在肱二头肌与肱肌之间行向外下方，q肌支支配臂肌前群q终末支自肱二头肌与肱肌之间穿出，移行为前臂外侧皮神经 臂前区臂前区 Anterior brachial region 正中神经正中神经 Median nerve n在臂上部,行于肱动脉外侧n在臂中部,斜过肱动脉前方至其内侧臂前区臂前区 Anterior brachial region尺神经尺神经 Ulnar nerve n在臂上部位于肱动脉的
21、内侧n在臂中部，与尺侧上副动脉伴行n穿臂内侧肌间隔至臂后区Locating of the brachial artery,median nerve and ulnar nerve in the arm Medial view of arm肘窝肘窝 Cubital fossa 境界境界n上界上界：q肱骨内、外上髁的连线n下外侧界下外侧界：q肱桡肌n下内侧界下内侧界：q旋前圆肌n顶顶：q由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜n底底：q由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成 肘窝肘窝 Cubital fossa 内容内容（由内向外）n正中神经n肱动脉和伴行静脉：肱动脉分叉处有肘深淋巴结n肱二头肌腱n桡神
22、经及其分支肘关节网肘关节网 Cubital articular rete n桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合n中副动脉与骨间返动脉吻合n尺侧上副动脉、尺侧下副动脉后支与尺侧返动脉后支吻合n尺侧下副动脉前支与尺侧返动脉前支吻合前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region n肌(9)n动脉q桡动脉和尺动脉n神经q正中神经、尺神经、桡神经前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 浅层浅层n肱桡肌 Brachioradialisn旋前圆肌 Pronator teres n桡侧腕屈肌 Flexor carpi radialis n掌长肌 Palm
23、aris longus n尺侧腕屈肌 Flexor carpi ulnaris 前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 第二层第二层 n指浅屈肌 Flexor digitorum superficialis第三层第三层n指深屈肌 Flexor digitorum profundusn拇长屈肌 Flexor pollicis longus 第四层第四层n旋前方肌 Pronator quadratus 前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 桡动脉桡动脉 Radial artery n起源起源：平桡骨颈起自肱动脉n行程行程：行
24、经肱桡肌内侧 n分支分支q桡侧返动脉q掌浅支前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 尺动脉尺动脉 Ulnar artery n行程行程q在前臂上1/3段，行于指浅屈肌深面，与尺神经相距较远q在下2/3段位于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间 n分支分支：q 尺侧返动脉q 骨间总动脉n骨间前动脉n骨间后动脉q掌深支前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 正中神经正中神经 Median nerve n行程行程q从旋前圆肌的两头之间穿出，进入指浅、深屈肌之间，沿前臂中线下行q在前臂下1/3段位置表浅，其外侧有桡侧腕屈肌腱，内侧有掌长肌腱
25、q分布：旋前园肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌n分支分支q骨间前神经n分布：旋前方肌、拇长屈肌、指深屈肌桡侧半前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 尺神经尺神经 Ulnar nerve n行程：行程：q从尺侧腕屈肌两头之间进入前臂前区q在前臂的上半部被尺侧腕屈肌遮盖，与尺动、静脉相距较远q在前臂的下半部位于尺侧腕屈肌的桡侧，并与尺动、静脉伴行n分布分布q尺侧腕屈肌 q指深屈肌尺侧半 前臂前区前臂前区 Anterior antebrachial region 桡神经浅支桡神经浅支 Superficial branch of the radial n.n行程行
26、程q与桡动脉相伴行于肱桡肌的深面q至前臂远侧1/3段两者分开，桡神经浅支经肱桡肌腱深面转至前臂后区n分布：肱桡肌 腕前区腕前区 Anterior region of wrist 深筋膜深筋膜 n腕掌侧韧带腕掌侧韧带q前臂深筋膜在腕前区增厚形成n屈肌支持带屈肌支持带q尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩q桡侧端分两层附于手舟骨和大多角骨腕前区腕前区 Anterior region of wrist n腕尺侧管腕尺侧管q由腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带分构成q内有尺神经和尺动、静脉通过 腕前区腕前区 Anterior region of wrist 腕管腕管 Carpal tunnel n构成构成：屈肌支持带
27、与腕骨沟n通过结构通过结构 q正中神经q指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘q拇长屈肌腱及拇长屈肌腱鞘腕前区腕前区 Anterior region of wrist 屈肌总腱鞘Common flexor synovial sheath拇长屈肌腱鞘Synovial sheath for flexor pollicis longus 腕管腕管Carpal tunnel 腕前区腕前区 Anterior region of wrist n腕桡侧管腕桡侧管q屈肌支持带桡侧端两层之间的腔隙q内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过1了解上肢的境界与分区2掌握上肢的体表标志。了解上肢的对比关系、上肢的轴线及提携角。了解上肢动干和
28、神经干的体表投影。了解肘后三角、肘外侧三角的构成及其临床意义。3掌握上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义。4掌握腋窝的构成及内容。掌握腋动脉的分段及主要分支。了解腋动脉与臂丛的关系。掌握腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系。掌握三边孔和四边孔的构成及穿行结构。5了解腋鞘的构成及内容。6掌握腋神经的行程和易损伤的部位。7了解臂前区的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。8掌握肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系。了解尺神经、桡神经在臂部的行径。9.掌握肱骨肌管的构成和通过结构。10掌握肘窝的构成及其内容。了解肘关节动脉网的构成。11了解前臂前区的层次结构特点和肌肉的配
29、布。12掌握桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构 成；了解其行径。胸前区解剖胸前区解剖浅层结构浅层结构 n皮神经q锁骨上神经 Supraclavicular n.q肋间神经前皮支 Anterior cutaneous branches of intercostal n.q肋间神经外侧皮支 lateral cutaneous branches of intercostal n.n肋间臂神经：Intercostobrachial n.第2肋间神经的外侧皮支的分支胸前区解剖胸前区解剖n沿三角肌胸大肌间沟找出头静脉n清理胸大肌的境界n沿胸大肌起点呈弧形切断胸前区解剖胸前区解剖n观察穿过锁
30、胸筋膜的结构 n清理胸小肌，在其起点的稍外上外方切断，翻向外腋窝解剖腋窝解剖腋腋a.胸肩峰胸肩峰 a.肌皮肌皮 n.正中正中n.前臂内侧皮前臂内侧皮n.尺尺 n.臂内侧皮臂内侧皮 n.肋间臂肋间臂 n.胸背胸背 n.&a.胸长胸长 n.&胸外侧胸外侧 a.胸外侧胸外侧 n.腋窝解剖腋窝解剖腋腋 n.桡桡 n.旋肱后旋肱后 a.旋肩胛旋肩胛 a.臂前区解剖臂前区解剖 肱肱a.前臂内侧皮前臂内侧皮 n.臂内侧皮臂内侧皮 n.肱深肱深 a.尺侧上副尺侧上副 a.&尺尺n.正中正中n.肌皮肌皮n.臂后区臂后区 Posterior brachial region 肱骨肌管肱骨肌管 Humeromuscu
31、lar tunnel n构成构成q肱三头肌和肱骨桡神经沟n通过结构通过结构q桡神经q肱深动、静脉解剖肘窝解剖肘窝正中n.肱a.肱二头肌腱尺a.桡a.桡n.解剖前臂前区解剖前臂前区 浅层浅层n肱桡肌 Brachioradialisn旋前圆肌 Pronator teres n桡侧腕屈肌 Flexor carpi radialis n掌长肌 Palmaris longus n尺侧腕屈肌 Flexor carpi ulnaris 解剖前臂前区解剖前臂前区 第二层第二层 n指浅屈肌 Flexor digitorum superficialis第三层第三层n指深屈肌 Flexor digitorum pr
32、ofundusn拇长屈肌 Flexor pollicis longus 第四层第四层n旋前方肌 Pronator quadratus 解剖前臂前区解剖前臂前区 尺侧返尺侧返 a.骨间总骨间总 a.尺尺 a.,v.&n.桡侧返桡侧返 a.桡桡a.&桡桡 n.浅支浅支 正中正中n.掌腱膜掌腱膜 掌浅支掌浅支正中正中n.返支返支尺尺 a.You must identify follow structures！浅静脉q头静脉 cephalic v.q贵要静 basilic v.q肘正中静脉 median cubital v.胸前区和腋区 nMuscles q胸大肌Pectoralis major q胸
33、小肌Pectoralis minor q前锯肌Serratus anterior nArteries and veinsq腋动脉 axillary artery q胸肩峰动脉 thoracoacromial a.q胸外侧动脉 lateral thoracic a.q肩胛下动脉 subscapular a.q胸背动脉 throcodorsal a.q旋肩胛动脉 circumflex scapular a.q旋肱后动脉 posterior humeral circumflex a.q腋静脉 axillary vein n神经 q胸长神经 long thoracic n.q臂丛外侧束 lateral
34、 cord q肌皮神经 musculocutaneous n.q正中神经外侧根 lateral root of median n.q臂丛内侧束 medial cord q正中神经内侧根 medial root of median n.q尺神经 ulnar n.q臂丛后束 posterior cord q桡神经 radial n.q腋神经 axillary n.q胸背神经 thoracodorsal n.You must identify follow structures！n臂前区臂前区q肱二头肌 biceps brachii q喙肱肌 coracobrachilis q肱肌 braciali
35、s q肌皮神经 musculocutaneous n.q正中神经 median n.q尺神经 ulnar n.q肱动脉 brachial a.q肱深动脉 profunda brachii a.n前臂前区前臂前区q肱桡肌 brachioradialisq旋前圆肌 pronator teres q桡侧腕屈肌 flexor carpi radialis q掌长肌 palmaris longus q尺侧腕屈肌 flexor carpi ulnaris q指浅屈肌 flexor digitorum superficialis q指深屈肌 flexor digitorum profundus q拇长屈肌 flexor pollicis longus q旋前方肌 pronator quadratus q尺神经 ulnar n.q桡神经浅支 superficial branch of radial n.q正中神经 median n.q尺动脉 ulnar a.q桡动脉 radial a.
