1、脑膜瘤的护理查房 脑膜结构图硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜软脑膜软脑膜内容简介病历介绍疾病知识介绍术前护理术后护理出院指导高双喜，男 ，58岁，主因反应迟钝伴性格改变2月入院于2014年9月24日7:48。诊断：左额叶脑膜瘤 头颅CT提示左额叶类圆形稍高密度影，考虑占位病变，脑膜瘤可能性大。9月28日查体T：36.0 P：69 次/分 R：18次/分 BP：147/102mmHg，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，四肢活动好。给予神经外科护理常规，二级护理，普食，向其做入院宣教。备血、完善各项术前检查，护士向其做术前宣教，术前八小时禁食水和保证充足休息，术前八小时禁食水和保证充足休息
2、，术日晨术日晨备皮。备皮。9月29日在全麻下行开颅颅内占位切除术10：40接往手术室，术毕于15：40返回病房，患者神情，双侧瞳孔等大等圆2，光反射灵敏，T:36.5、P：104次分R：18次分、BP148 96 Hg，给予神经外科术后护理常规，一级护理，禁食水，给予平卧位，持续吸氧及监护仪监测生命体征，给予抗炎、止血、健脑药物静点。17：30头痛，遵医嘱地佐辛5mg肌肉注射。BP189/114mmhg，遵医嘱给 于乌拉地尔12.5mg滴斗入。18:00 头痛缓解，入睡。BP158/99mmhg。病历介绍病历介绍 21：00患者诉恶心、入睡困难，遵医嘱给予胃复安10毫克滴斗入，后缓解。23：0
3、0BP180/114mmhg 遵医嘱给于苯巴比妥200mg肌注，另建液路给于250氯化钠加乌拉地尔125mg 8滴/分 泵入（根据血压及医嘱调节滴速）。1：30患者BP入睡。9月30日（术后第一日）：拔出尿管后，自行排尿。复查头颅是CT,生命体征：T、R、P、BP均在正常范围内。10月1日（术后第二日)；10月2日（术后第三日)生命体征：体温：37.8-36.5 给予对症处理，R、P、BP均在正常范围内。护理计划实施护理。10月2日头部敷料整洁，停监护仪监测生命体征。复查ct，水肿较之前严重，人血白蛋白静点。10月3日 16：00遵医嘱停氧气吸入。生命体征正常。10月5日 神清，对答基本正确，
4、视力视野可，双侧额纹对称，闭眼有力，嘴角无偏斜，颈软。10月6日（术后第7日）停一级护理改二级护理。10月17日 复查ct 符合术后改变 水肿消退10月18日 出院。定义定义：脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。病因病理：脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一
5、因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织，有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。病理分型：病理分型：内皮型成纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤。脑肿瘤的临床表现脑肿瘤的临床表现：一一.颅内压增高症状：头痛、恶心、视乳头水肿、三联征颅内压增高症状：头痛、恶心、视乳头水肿、三联征：头痛常为渐进性并逐步加重，到晚期则为持续性剧烈性头痛，甚至头痛如
6、裂，用一般止痛药不能缓解。恶心：常为喷射状呕吐，与进食无关，严重者不能进食，食后即吐，这是肿瘤压迫呕吐神经中枢所致。视 觉 障 碍：查 看 眼 底，常 见 视 乳 头 水 肿。上述症状是颅内肿瘤占位，压迫静脉及脑脊髓循环通道，使脑液、血管、神经循环传导受阻，造成脑组织水肿、颅内压增高，严重者还可引起外展神经麻痹、复视、失明、头晕、猝倒、抽搐或意识障碍等。二二.神经病变定位体征：神经病变定位体征：临床上的症状与体征：是由于颅内肿瘤在不同的部位压迫或损害脑组织所致，如中央区肿瘤可出现中枢性面瘫、单瘫、额叶肿瘤主要表现为 精 神 症 状，顶 叶 肿 瘤 则 以 感 觉 障 碍 为 主。颅内肿瘤所引起
7、的局灶性症状及体征是由于肿瘤的压迫、浸润和破坏所引起的，当经过及时治疗，肿瘤占位得以排除，局部血液循环、脑积液循环和受压组织得到恢复与解除，症状即可逐渐逆转，这种症状称为“生理性障碍”。另外一种情况是颅内肿瘤侵犯神经组织，使之毁坏而引起的症状和体征，虽然肿瘤切除后，但症状也难以逆转，这种症状称之为“解剖性障碍”。浸润性生长的肿瘤以产生“解剖性障碍”的症状为多见。三三.内分泌失调内分泌失调：如垂体腺瘤垂体腺瘤由于内分泌功能异常，可表现为闭经、溢 乳、多 毛、肥 胖、生 长 过 快 或 发 育 停 滞 等 症 状。额叶肿瘤临床表现：额叶肿瘤临床表现：常有精神症状，或有癫痫大发作和局限性抽搐，可出现
8、额叶对常有精神症状，或有癫痫大发作和局限性抽搐，可出现额叶对侧肢体的轻偏瘫、抓握反射、锥体束征，运动性失语与额叶共侧肢体的轻偏瘫、抓握反射、锥体束征，运动性失语与额叶共济失调等症状济失调等症状。额叶肿瘤多导致精神症状。往往出现较早，但是不容易为人所注意。常表现为记忆力受损及人格的异常改变。例如注意力难以集中，记忆力和理解力减退，早期多表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保存，但随着病情进展，思维和综合能力明显减退，出现对时间、地点的定向力障碍。人格改变主要为高级皮层活动障碍、淡漠。情绪易波动，性欲冲动、激动、易怒可为额叶病变的典型特征。在某些病例，可出现精细运动能力受损（如绣花、穿针连续动作
9、不协调）及言语和行为脱节现象等。可出现额叶性共济失调，表现为坐立、行走障碍、转身不稳，易向病灶对侧倾倒。若位于优势半球，可出现部分运动性失语，患者能发出一定言语，但词汇贫乏，言语缓慢，语法错误，常说错话。甚至出现完全运动性失语。当肿瘤位于或靠近额底部，可压迫嗅神经，从而导致嗅觉丧失。亦可出现原发性视神经萎缩和对侧视乳头水肿、双侧视乳头水肿，病侧视力可迅速下降，甚至完全消失。当肿瘤位于额叶内侧时，可出现尿失禁或排尿紧迫感。辅助检查辅助检查：诊断脑膜瘤，其有重要参考价值的检查包括颅骨平片，CT扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位，还可以了解肿瘤大小和定性。1颅骨平片2CT扫描：3脑血管造影：4 腰椎
10、穿刺可反映颅内压增高，脑脊液蛋白含量增高的情况，在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义脑膜瘤治疗脑膜瘤治疗对脑膜瘤的治疗，以手术切除手术切除为主。颅底脑膜瘤手术治疗目标颅底脑膜瘤手术治疗目标：最大限度保护神经功能，降低病残率，保持及改善患者生存质量，并不单纯追求脑瘤全切除。预后预后依据生长位置及生长特点，脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈，不在复发，但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切，为了避免手术后功能损害，即使为全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所以很难根治，复发率很高很难根治，复发率很高。全切除后多数会不复发而获痊愈，但部分仍有复发，良性脑膜瘤全切除后10年内复发
11、率5-15%。不典型脑膜瘤5年复发率38%。恶性脑膜瘤78%，恶性程度恶性程度越，其术后复发率越高越，其术后复发率越高。T2象 质地硬 含水量少 白色是水T1象 MRI增强核磁冠状位 矢状位 术后CT少量渗血 肿瘤已切除 局部脑水肿术前护理严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。床上是使用大小便器。遵医嘱完善各项术前检查和准备。术后护理严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。观察伤口有无渗血、渗液。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物。准确记录24小时出入量，维持水电
12、解质平衡。嘱患者勿用力咳嗽、排便防止颅内出血颅内出血。如出现颅内压增高症状，及时通知医生。遵嘱应用抗生素，严格无菌操作，防止颅内感染颅内感染。抬高床头15-30度，正确使用脱水剂，防止脑水肿脑水肿。遵嘱予抗癫痫药物，并做好安全防护，防止癫痫癫痫。护理诊断/问题术前术前舒适的改变 与颅内压增高有关知识缺乏 缺乏疾病的相关知识焦 虑 与担心疾病预后有关术后术后 脑组织灌注异常 脑水肿、颅内压增高、脑疝的危险 疼 痛 与颅内压增高及手术有关 舒适的改变 与头痛、头晕及术后并发症有关 体液不足 与恶心、呕吐、禁食、发热及应用脱水剂等有关 潜在并发症 颅内出血、尿崩症、水电解质紊乱、脑脊液漏、垂体功能低
13、下、感染。有感染的危险 与手术有关P1:P1:头痛与手术有关头痛与手术有关I:绝对卧床休息。按医嘱准时使用脱水剂。心理疏导。家属给予关怀与鼓励。O:患者偶有头痛，但能够忍受。P2:P2:脑组织灌注异常与颅内压增高有关脑组织灌注异常与颅内压增高有关I:观察有无颅内压升高的变现。如：突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。遵医嘱按时应用脱水剂。保持呼吸道通畅，持续鼻导管给养2L/min适当抬高床头15-30度角。O:患者生命体征平稳，无意识改变。护理问题、措施及效果评价护理问题、措施及效果评价 P3:P3:皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。I:I:按时协助翻身、
14、拍背、按摩受压骨凸处。做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。按摩及被动活动四肢。O:患者皮肤完整。P4:P4:体液失衡的危险与应用脱水剂有关体液失衡的危险与应用脱水剂有关I：定期检测电解质及血糖。医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。根据电解质结果遵医嘱静脉给予补液。O:未出现电解质及酸碱失衡。P5:P5:潜在并发症：脑水肿潜在并发症：脑水肿I I:抬高床头15-30度。严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。出现头痛、恶心、视力下降等颅内压高表现时，及时通知医生。正确使用脱水剂。O:患者出现轻度脑水肿，输入白蛋白给予及时治疗后好转。P6:P6
15、:潜在并发症：癫痫发作潜在并发症：癫痫发作I:观察患者意识状态、肢体运动功能。多卧床休息，避免刺激，保持情绪稳定。保证充足睡眠。遵医嘱服用抗癫痫药物，定期检测血药浓度。O:无癫痫发作出院宣教1.心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。2.饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。3.遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。4.伤口：拆线后，伤口愈合好，23周后可以洗头。但动作应轻柔。5.康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防
16、止跌到。6.注意保暖，防止感冒。7.36月后门诊随访。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁
17、路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百
18、家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发
19、展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观
20、念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四
21、种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的
22、原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁
23、路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海
24、创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志
25、着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野
26、，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可
27、推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是
28、轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此
29、本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反
30、映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某
31、爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90
32、年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代
33、交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主
34、旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、
35、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
