1、传染病 纵观人类历史数千年的文明史，纵观人类历史数千年的文明史，传染病对人类历史的发展进程产生了深传染病对人类历史的发展进程产生了深远影响。传染病是由各种病原体引起的远影响。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或者人与动物能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间时采取对策，因此发现后应按
2、规定时间及时向当地防疫部分报告，称为法定传及时向当地防疫部分报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙、丙3类，一共类，一共38种。种。前言 纵观人类历史数千年的文明史，传染病传染病描述传染病描述传染病实例传染病实例公共卫生事件应急预案具体制定情况公共卫生事件应急预案具体制定情况14325我国公共卫生事件应急预案体系建设现状我国公共卫生事件应急预案体系建设现状传染病具体应对措施及建议传染病具体应对措施及建议传染病描述传染病实例公共卫生事件应急预案具体制定情况1 4 3 2艾滋病艾滋病非典型性肺炎非典型性肺炎甲型甲型H1N1流感流感禽流感禽流感病毒性
3、肝炎病毒性肝炎传染病实例艾滋病非典型性肺炎甲型H 1 N 1 流感禽流感病毒性肝炎艾滋病的定义艾滋病的定义n目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。n艾滋病医学全称艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征”（AIDS)AIDS)获得性后天得到的，而不是遗传的免疫缺陷人体的免疫系统严重受损综合征患者多个系统受到损害n采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。n是危害大、病死率高的严重传染病。是危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病的定义1、艾滋病目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治2012-
4、12-012012-12-01世界艾滋病日世界艾滋病日World Aids DayWorld Aids Day2 0 1 2-1 2-0 1 世界艾滋病日Wo r l d A i d s D a yn艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的的CD4+TCD4+T淋巴细胞。淋巴细胞。艾滋病病毒（艾滋病病毒（HIVHIV）特征）特征n主要存活于主要存活于HIVHIV感染者及病人的血液、精感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。n变异能力特强。变异能力特强。nHIVHIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可
5、存活数对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。小时到数天。1002010020分钟可完全灭活、干燥以及常用分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。消毒药品均可杀灭。n变异能力特强。变异能力特强。nHIVHIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。小时到数天。1002010020分钟可完全灭活、干燥以及常用分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。消毒药品均可杀灭。艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的C D 4+T 淋巴细胞艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者n感染了艾滋病病毒感染了艾滋病病毒(HIV)(HI
6、V)但没有出现症状但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者。的人称为艾滋病病毒感染者。n可在没有症状或只有轻微疾病情况下生可在没有症状或只有轻微疾病情况下生活和工作多年，他们在外表上和正常人一活和工作多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。样，没有任何区别。n可以把病毒传给他人，作为传染源的意可以把病毒传给他人，作为传染源的意义更大。义更大。n如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，如果不作血液中艾滋病病毒抗体检测，谁也不知道自己是否是感染者。谁也不知道自己是否是感染者。艾滋病病毒感染者感染了艾滋病病毒(H I V)但没有出现症状的人艾滋病病人艾滋病病人n当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病
7、毒严当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的感染、肿瘤等多种病症，这时就称为艾滋病治愈的感染、肿瘤等多种病症，这时就称为艾滋病病人。病人。n当艾滋病病毒感染者发当艾滋病病毒感染者发展为艾滋病病人后，自然展为艾滋病病人后，自然病程下一般会在半年至两病程下一般会在半年至两年内死亡年内死亡。艾滋病病人当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径n性传播性传播异性性行为、同性性行为及双性性行为异性性行为、同性性行为及双性性行为n血液传播血液传播共用注射器静脉吸毒、输入
8、含艾滋病病毒的血共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等液及制品等n母婴传播母婴传播通过胎盘、分娩、哺乳通过胎盘、分娩、哺乳艾滋病的传播途径性传播血液传播母婴传播日常生活和工作接触不会感染艾滋病日常生活和工作接触不会感染艾滋病n 共同工作、劳动共同工作、劳动共用办公用品、学习用具、农具等共用办公用品、学习用具、农具等n 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏n 一般生活接触一般生活接触共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等钞票等日常生活和工作接触不会感染艾滋病共同工作、劳动蚊
9、虫叮咬、咳嗽 1981年年1月的一天，在美国加州大学洛杉矶分校月的一天，在美国加州大学洛杉矶分校医学中心一间地下办公室里，刚进屋的研究员医学中心一间地下办公室里，刚进屋的研究员对大伙说：对大伙说：“有个奇怪的病人。有个奇怪的病人。”这句话引这句话引 起起了了33岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人岁免疫学助理教授戈特利布的注意。病人的名字是的名字是迈克尔迈克尔，是个，是个31岁的高大帅气的男模岁的高大帅气的男模，为了公开同性恋身份搬到洛杉矶，因不明原，为了公开同性恋身份搬到洛杉矶，因不明原因的高烧和体重减轻住院。检查发现他的免疫因的高烧和体重减轻住院。检查发现他的免疫系统非常糟糕，就像是一个刚
10、经历了一轮残酷系统非常糟糕，就像是一个刚经历了一轮残酷化疗的癌症患者。而问题是化疗的癌症患者。而问题是,他并没有患癌症他并没有患癌症,也也没在化疗没在化疗,甚至在此之前甚至在此之前,一直很健康。戈特利布一直很健康。戈特利布所在的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后，所在的免疫小组每天都去看迈克尔。五天后，在没有被确诊的情况下，迈尔克出了院。但一在没有被确诊的情况下，迈尔克出了院。但一周后周后,他又因高烧重回医院。这次的病因为卡氏他又因高烧重回医院。这次的病因为卡氏肺囊虫肺炎，这是一种极罕见的肺炎，通常会肺囊虫肺炎，这是一种极罕见的肺炎，通常会出现在器官移植者或是有免疫缺陷的儿童身上出现在器官移植者
11、或是有免疫缺陷的儿童身上。这个神秘病例在医学圈很快散播开来，同行。这个神秘病例在医学圈很快散播开来，同行们都知道戈特利布在关注这个病人，于是陆续们都知道戈特利布在关注这个病人，于是陆续有人告知戈特利布助教，还有有人告知戈特利布助教，还有4个类似的病人。个类似的病人。这么短的时间内，洛杉矶就出现了这么短的时间内，洛杉矶就出现了5个相似的病个相似的病例例,这使得美国当局警觉到出现了一种新的病毒这使得美国当局警觉到出现了一种新的病毒能够破坏免疫系统，使人体轻易受到随机能够破坏免疫系统，使人体轻易受到随机性的疾病侵袭。一九八二年（七月）：爱滋病性的疾病侵袭。一九八二年（七月）：爱滋病正式命名：后天免疫
12、不全症。正式命名：后天免疫不全症。一九八三年（五一九八三年（五月）：法国巴斯德研究中心科学家分离出一种月）：法国巴斯德研究中心科学家分离出一种能够穿透白血球细胞而引发爱滋病的病毒，称能够穿透白血球细胞而引发爱滋病的病毒，称之为恶性淋巴腺病毒（简称之为恶性淋巴腺病毒（简称LAV）。一九八六）。一九八六年，爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒（年，爱滋病毒正式名称为人体免疫不全病毒（简称简称HIV）。）。第一个艾滋病患者 1 9 8 1 年1 月的一天，在美国加 在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布兰太尔，有一个坐落于贫民区在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布兰太尔，有一个坐落于贫民区的简陋的提特翰
13、黛兹福利中心，在我照相机闪光灯的照耀下，那些被收留的的简陋的提特翰黛兹福利中心，在我照相机闪光灯的照耀下，那些被收留的艾滋病孤儿发出震耳欲聋的欢呼艾滋病孤儿发出震耳欲聋的欢呼这可能是他们第一次见到照相机和白这可能是他们第一次见到照相机和白色的闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒，但是我根本无法为他色的闪光。这些孩子中有一些本身就感染了艾滋病毒，但是我根本无法为他们提供药物和治疗，实际上，连食物都有随时中断的可能。们提供药物和治疗，实际上，连食物都有随时中断的可能。这个福利中心的创始人桑比先生痛苦地对我说，提特翰黛兹福利中心照这个福利中心的创始人桑比先生痛苦地对我说，提特翰黛兹福利中心照顾
14、着顾着1879个因艾滋病而失去父母的孤儿。他们虽然也在忍受着饥饿的煎熬，个因艾滋病而失去父母的孤儿。他们虽然也在忍受着饥饿的煎熬，但他们依然是幸运的，毕竟有着像桑比先生这样的默默无闻的普通人在为他但他们依然是幸运的，毕竟有着像桑比先生这样的默默无闻的普通人在为他们的食物奔走。们的食物奔走。在在马拉维马拉维1700万人口中有近万人口中有近1/5的艾滋病孤儿，他们中的大多数在街头的艾滋病孤儿，他们中的大多数在街头流浪，没有人知道他们的名字，更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野，或是流浪，没有人知道他们的名字，更不知道他们何时将被饥饿抛尸荒野，或是为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两
15、种命运。为了活下去而成为盗贼。这通常就是很多非洲街童无法逃脱的两种命运。在非洲最宁静的国家马拉维的经济中心布 艾滋病一直被科学家认为是绝症，然而如今却有一名艾艾滋病一直被科学家认为是绝症，然而如今却有一名艾滋病人被治好了，而且是彻底根治了。这位美国旧金山的滋病人被治好了，而且是彻底根治了。这位美国旧金山的50岁白人男子，曾经被艾滋病纠缠了整整岁白人男子，曾经被艾滋病纠缠了整整10年。去年在德国的年。去年在德国的一所医院接受治疗，在经过骨髓治疗后，一个由德国三所大一所医院接受治疗，在经过骨髓治疗后，一个由德国三所大学医学部研究人员组成的七人小组在著名科学杂志学医学部研究人员组成的七人小组在著名科
16、学杂志血液血液上发表在线论文称，上发表在线论文称，“我们的研究结果证明这个病人的艾滋我们的研究结果证明这个病人的艾滋病被治愈了病被治愈了”。据纽约时报报道，旧金山市立总医院艾滋病。据纽约时报报道，旧金山市立总医院艾滋病诊所近日称，诊所近日称，蒂莫西蒂莫西布朗布朗体内再无检测到体内再无检测到HIV病毒的记录。病毒的记录。这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒这应该是一个激动人心的结果自艾滋病病毒1981年被发现以年被发现以来，世界上还从未有任何一位病人被治愈。来，世界上还从未有任何一位病人被治愈。研究人员推测，布朗之所以病情得到控制，是因为在他研究人员推测，布朗之所以病情得到控制，是因为在他的两
17、个的两个CCR5基因中有一个具有遗传性的突变，这促进了基基因中有一个具有遗传性的突变，这促进了基因疗法的功效。因疗法的功效。但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上但是布朗的经历促使科学家们在修改患者的基因密码上更加努力，目的是使患者细胞如更加努力，目的是使患者细胞如CCR5突变型基因天生就对突变型基因天生就对艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。艾滋病病毒免疫。这个努力已经在布朗身上实验成功。现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了，正在开展现在桑加莫生物科技公司已经开始这样做了，正在开展一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞，尝试用这种基因治一项从艾滋病病毒感染者身上采集细胞，
18、尝试用这种基因治疗法来治疗这些患者们，然后再重新输回到病人体内。这种疗法来治疗这些患者们，然后再重新输回到病人体内。这种治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶，这种酶可专门针治疗法通过引诱血细胞生产出锌指核酸酶，这种酶可专门针对对CCR5基因，破坏其功能。基因，破坏其功能。输入患者体内，一个月之后，患者将根据实验，不再服输入患者体内，一个月之后，患者将根据实验，不再服用抗病毒药物用抗病毒药物3个月。如预期一样，病毒数量不再增长，且开个月。如预期一样，病毒数量不再增长，且开始下降，在实验最后阶段，降至潜伏期一样无法检测出病毒始下降，在实验最后阶段，降至潜伏期一样无法检测出病毒来。患者的免疫细胞也开
19、始增长。来。患者的免疫细胞也开始增长。治愈第一人 艾滋病一直被科学家认为是一，艾滋病病毒应急预案。一，艾滋病病毒应急预案。1、健全组织领导、健全组织领导 发生艾滋病（包括发生艾滋病（包括HIV感染者）病例时，相感染者）病例时，相应部门可根据疫情控制的需要，成立疫情处理工应部门可根据疫情控制的需要，成立疫情处理工作领导小组。作领导小组。2、加强疫情报告、加强疫情报告1）核实疫情、判定疫情性质）核实疫情、判定疫情性质2）开展流行病学调查和监测）开展流行病学调查和监测二，艾滋病职业暴露应急预案二，艾滋病职业暴露应急预案 为保障医院相关工作人员的职业安全，有效为保障医院相关工作人员的职业安全，有效预防
20、在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，我国很多医院也制定了有关应急预案。国很多医院也制定了有关应急预案。一，艾滋病病毒应急预案。我国艾滋病应急预案（一）暴露后的应急处理（一）暴露后的应急处理用肥皂和水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。用肥皂和水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如果有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂如果有伤口，应该轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或者生理盐水清洗。水或者生理盐水清洗。受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如受伤部位的消毒：伤口用消毒液（如70%酒精，酒精，0.2？0.5%过氧过氧乙酸，乙酸，0.5%
21、碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。（二）预防性用药（二）预防性用药预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过小时内实施，最迟不得超过24小时；超过小时；超过24小时的，也应小时的，也应当实施预防性用药。当实施预防性用药。（三）组织管理（三）组织管理1，组建职业暴露应急领导小组和专家组，负责院内职业暴露危，组建职业暴露应急领导小组和专家组，负责院内职业暴露危险性评估和应急处理的指导
22、，协调有关科室处理艾滋病病毒险性评估和应急处理的指导，协调有关科室处理艾滋病病毒暴露后的预防用药。暴露后的预防用药。2，负责暴露者和被暴露着就诊时的消毒处理，进行初步的危险，负责暴露者和被暴露着就诊时的消毒处理，进行初步的危险性评估。同时在一个小时内分别向卫生局和疾病预防控制中性评估。同时在一个小时内分别向卫生局和疾病预防控制中心报告。心报告。3，职业暴露防护用药不得擅自用于非职业原因暴露的事件。，职业暴露防护用药不得擅自用于非职业原因暴露的事件。（一）暴露后的应急处理 （1 1）多渠道、多方式开展预防艾滋病的大众宣传教育活动，扩大多渠道、多方式开展预防艾滋病的大众宣传教育活动，扩大民众获取艾
23、滋病知识的渠道，及时公布各地疫情，提供预防艾滋民众获取艾滋病知识的渠道，及时公布各地疫情，提供预防艾滋病的卫生服务能力。病的卫生服务能力。各报刊、电视、广播等大众传媒机构加大宣各报刊、电视、广播等大众传媒机构加大宣传力度，让群众自觉筑起抵御艾滋病的城墙；卫生、公安、工商传力度，让群众自觉筑起抵御艾滋病的城墙；卫生、公安、工商等部门将经营性娱乐服务场所作为宣传教育工作的重点，经营者等部门将经营性娱乐服务场所作为宣传教育工作的重点，经营者进行开业前艾滋病性病防治知识培训及考核，从业人员定期进行进行开业前艾滋病性病防治知识培训及考核，从业人员定期进行艾滋病性病防治知识的教育培训，定期对高危人群进行健
24、康教育艾滋病性病防治知识的教育培训，定期对高危人群进行健康教育；教育部门在学校要从小对青少年进行宣传和教育，全面普及艾；教育部门在学校要从小对青少年进行宣传和教育，全面普及艾滋病知识，减少人群中的危险行为。同时对广大妇女、青少年，滋病知识，减少人群中的危险行为。同时对广大妇女、青少年，开展广泛深入细致的宣传教育工作。这种健康教育和行为干预是开展广泛深入细致的宣传教育工作。这种健康教育和行为干预是预防艾滋病最有效的预防艾滋病最有效的“疫苗疫苗”和和“药物药物”。（2 2）加大艾滋病的预防投入。加大艾滋病的预防投入。各级政府要加大对艾滋病的预防投各级政府要加大对艾滋病的预防投入，在资金、人力、物力
25、等方面继续加大投入力度，每年必须拨入，在资金、人力、物力等方面继续加大投入力度，每年必须拨专款用于艾滋病的防治工作，承担建立规范初筛实验室和对部分专款用于艾滋病的防治工作，承担建立规范初筛实验室和对部分高危人群的强制检测费用，并对投入资金进行统筹使用。同时加高危人群的强制检测费用，并对投入资金进行统筹使用。同时加强对资金使用的监督、评估，确保资金的合理、高效利用。在以强对资金使用的监督、评估，确保资金的合理、高效利用。在以政府投入为主的情况下，应鼓励社会各方面参与到艾滋病防治工政府投入为主的情况下，应鼓励社会各方面参与到艾滋病防治工作中来，积极吸纳社会捐助，使艾滋病防病人员、红丝带志愿者作中来
26、，积极吸纳社会捐助，使艾滋病防病人员、红丝带志愿者和相关部门的工作具有强大的经济后盾，使防治艾滋病的工作得和相关部门的工作具有强大的经济后盾，使防治艾滋病的工作得以长期有效进行以长期有效进行。（1）多渠道、多方式开展预防艾滋病的大众宣传教育活动，扩大（3）积极做好切断病源工作。积极做好切断病源工作。第一，阻断第一，阻断血液传播，继续加强血浆、输血等管理，血液传播，继续加强血浆、输血等管理，打击血霸。第二，高度重视性传播艾滋病打击血霸。第二，高度重视性传播艾滋病问题，加强社会管理，依法打击卖淫嫖娼问题，加强社会管理，依法打击卖淫嫖娼；加大禁毒、戒毒工作力度，依法从重从；加大禁毒、戒毒工作力度，依
27、法从重从快严厉打击毒品犯罪活动。同时，开展高快严厉打击毒品犯罪活动。同时，开展高危人群艾滋病监控和管理，使艾滋病快速危人群艾滋病监控和管理，使艾滋病快速扩散势头得到有效控制。扩散势头得到有效控制。（4）加强政府领导和多部门协作。加强政府领导和多部门协作。按国家按国家制订的艾滋病防控体系建设的要求，在我制订的艾滋病防控体系建设的要求，在我省各市、县建立相应的协调管理制度和实省各市、县建立相应的协调管理制度和实施细则，多部门合作，职责分明。卫生部施细则，多部门合作，职责分明。卫生部门要承担起经常性的协调工作，定期召开门要承担起经常性的协调工作，定期召开协调会议，定期通报情况，使防治工作常协调会议，
28、定期通报情况，使防治工作常规化、一体化。规化、一体化。（5）建立完整的艾滋病初筛监测体系。建立完整的艾滋病初筛监测体系。统统一检测试剂，规范检验程序，明确检测对一检测试剂，规范检验程序，明确检测对象，建立有效、规范化的艾滋病监测网络象，建立有效、规范化的艾滋病监测网络，真实反映疫情，控制传染、减少无症状，真实反映疫情，控制传染、减少无症状感染者的传播机会。同时设立艾滋病定点感染者的传播机会。同时设立艾滋病定点诊疗机构，使艾滋病患者有病可治，从而诊疗机构，使艾滋病患者有病可治，从而达到社会的重视和关爱。达到社会的重视和关爱。（3）积极做好切断病源工作。第一，阻断血液传播，继续加强血浆传染病及其应
29、急预案课件SARS就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes）主要症状主要症状:发热、干咳、胸闷.严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭SARS是一种新的呼吸道传染病呼吸道传染病传染性极强2、非典型性肺炎S A R S 就是传染性非典型肺炎，全称严重急性呼 我国广东医生根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎共性症状，但与由肺炎链球菌等细菌引起的肺炎相比，症状不够典型，病原体尚未完全明确，而且有传染性强、使用抗菌药物治疗无效等特征，于1月22日首次使用“非非典型肺炎典型肺炎”来命名它。图：病毒在侵入人体的过程
30、图：病毒在侵入人体的过程 我国广东医生根据其临床上有发烧、咳嗽、肺部有阴影等肺炎来源于野生动物来源于野生动物天鹅天鹅中华梅花鹿中华梅花鹿西藏野生羚羊西藏野生羚羊来源于野生动物天鹅中华梅花鹿西藏野生羚羊S A R S 的来源2.近距离的近距离的空气飞沫传播空气飞沫传播1.人与人的近人与人的近距离距离接触接触3.接触病人的呼接触病人的呼吸道分泌物和密吸道分泌物和密切接触等切接触等另一种可能性：另一种可能性：SARS可以透可以透过空气被更广过空气被更广泛的传播泛的传播一一些些可可能能性性2.近距离的1.人与人的近距离接触3.接触病人的呼吸道分泌物高危人群高危人群接触病人的医护人员接触病人的医护人员病
31、人的家属病人的家属到过疫区的人。到过疫区的人。高危人群易感染S A R S 的人群卫生部门公布目卫生部门公布目前前SARS累计病累计病例达例达2781例，死例，死亡亡111例。全球例。全球范围内可能范围内可能SARS病例的死病例的死亡率为亡率为4。SARS病例死亡率病例死亡率卫生部门公布目前S A R S 累计病例达2 7 8 1 例，死亡1 1 1 例。特点特点（1）明显的传染性）明显的传染性（2）起病急，经过）起病急，经过14天左右发展到高峰期，天左右发展到高峰期，以后逐渐缓解。以后逐渐缓解。（3）抗菌药物无效）抗菌药物无效（4）早期肺部的体征不明显）早期肺部的体征不明显特点（1）明显的传
32、染性时代杂志封面时代杂志封面黄杏初黄杏初，中国，中国首例首例报告报告SARS病人（即病人（即中国大陆地区俗称的中国大陆地区俗称的“非典病人非典病人”）,也是全球首例。也是全球首例。SARS时代杂志封面黄杏初，中国首例报告S A R S 病人（即中国大陆地区 医护人员中的非典感染人数累计达医护人员中的非典感染人数累计达1000 名左右名左右，医护人员的患者人数约占非典患者总数的，医护人员的患者人数约占非典患者总数的20%。据事后统计，非典死亡人数中据事后统计，非典死亡人数中13 是战斗在第一是战斗在第一线的医护人员。线的医护人员。医护人员中的非典感染人数累计达1 0 0 0 名左右，医护 为了有
33、效预防和控制传染性非典型肺炎的发生与流为了有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳行，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，依法、科学、规范、有序地开展非典防定和经济发展，依法、科学、规范、有序地开展非典防治工作，制定预案。治工作，制定预案。一，工作原则一，工作原则预防为主，防治结合。预防为主，防治结合。政府负责，属地管理。政府负责，属地管理。以专为主，专群结合。以专为主，专群结合。积极准备，快速反应。积极准备，快速反应。尊重科学，依法防治。尊重科学，依法防治。注重效益，降低成本注重效益，降低成本。为了有效预防和控制传染性非典
34、型肺炎的发生与流行，保二，疫情监测和控制二，疫情监测和控制1疫情监测疫情监测2疾病预防控制机构的疫情监测疾病预防控制机构的疫情监测3医疗机构的疫情监测医疗机构的疫情监测4实验室监测实验室监测5对重点场所、重点人群的疫情对重点场所、重点人群的疫情监测监测三，疫情控制三，疫情控制（1）社会综合防控）社会综合防控（2）流行病学调查及处理）流行病学调查及处理（3）消毒措施）消毒措施（4）医疗救治）医疗救治（5）卫生监督）卫生监督二，疫情监测和控制（1）建立疫病防治通报机制。）建立疫病防治通报机制。（2）开展经验交流与合作研究。）开展经验交流与合作研究。（3）加快卫生领域合作进程。）加快卫生领域合作进程
35、。（4）努力减低疫情负面影响。）努力减低疫情负面影响。（5）建立临床与防疫紧密结合的应急工作模式）建立临床与防疫紧密结合的应急工作模式。及时收治所有确诊和疑似病人，努力切断传。及时收治所有确诊和疑似病人，努力切断传播途径，注意防治工作中的盲点、盲区。为积播途径，注意防治工作中的盲点、盲区。为积极做好医疗救治工作，坚持分散接诊、集中收极做好医疗救治工作，坚持分散接诊、集中收治的原则治的原则（6）做好医院的医疗准备工作。规范临床诊断）做好医院的医疗准备工作。规范临床诊断标准，注重医护人员培训，及时表彰先进人物标准，注重医护人员培训，及时表彰先进人物。（7）此外还完善疫情报告分析机制。）此外还完善疫
36、情报告分析机制。（1）建立疫病防治通报机制。对策及建议传播途径传播途径 甲型甲型肝炎肝炎（hepatitis A）乙型乙型肝炎肝炎（hepatitis A）丙型丙型肝炎肝炎（hepatitis A）丁型丁型肝炎肝炎（hepatitis A）戊型戊型肝炎肝炎（hepatitis A）分类分类定义定义 由由多种肝炎病毒多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病引起的以肝脏损害为主的传染病粪、口、血液或体液粪、口、血液或体液3、病毒性肝炎传播途径 甲型肝炎（h e p a t i t i s流流 行行 病病 学学 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 戊型肝炎感染率 80.9%57.6%3.2%不详
37、 18.1%传染源 病人 病人及病毒携带者 病人 传播途径 粪-口 血液/母婴 血液 血液 粪-口好发年龄 儿童 成人/儿童 成人 成人 青壮年流行性 散发/流行 散发 散发 散发 流行/散发季节性 秋冬季 无 无 无 雨季/洪水流 行 病 学 甲型肝炎 乙病毒性肝炎病毒性肝炎占我国传染病占我国传染病报告病例报告病例三成三成以上以上 卫生部副部长王陇德在新闻发布卫生部副部长王陇德在新闻发布会上介绍说，病毒性肝炎的广泛传播会上介绍说，病毒性肝炎的广泛传播和流行，对广大人民群众身体健康构和流行，对广大人民群众身体健康构成了严重威胁，带来了沉重的经济负成了严重威胁，带来了沉重的经济负担。据专家估计，
38、我国有大约担。据专家估计，我国有大约12亿亿人口长期携带乙肝病毒，现有慢性病人口长期携带乙肝病毒，现有慢性病毒性肝炎患者毒性肝炎患者2000万；估计丙型肝炎万；估计丙型肝炎病毒感染人数为病毒感染人数为3800万，其中约万，其中约50携带病毒。王陇德表示，今后，病携带病毒。王陇德表示，今后，病毒性肝炎防治工作将坚持以加强乙肝毒性肝炎防治工作将坚持以加强乙肝疫苗纳入计划免疫工作为重点，以免疫苗纳入计划免疫工作为重点，以免疫新生儿为主要措施的防治策略，采疫新生儿为主要措施的防治策略，采取综合防治措施，控制病毒性肝炎的取综合防治措施，控制病毒性肝炎的流行与传播。流行与传播。病毒性肝炎占我国传染病报告病
39、例三成以上 卫生部副 一名一名46岁的岁的日本女性日本女性于于2003年年2月月23日被确诊为乙日被确诊为乙型病毒性肝炎。据悉，该女患者在日本某医学实验室接型病毒性肝炎。据悉，该女患者在日本某医学实验室接受了肝功能生化检测，病人甲型和丙型病毒性肝炎抗体受了肝功能生化检测，病人甲型和丙型病毒性肝炎抗体都呈阴性。后因相关指标进一步严重超标，实验室为该都呈阴性。后因相关指标进一步严重超标，实验室为该患者加做了乙型病毒性肝炎抗体检测，结果呈阳性。患者加做了乙型病毒性肝炎抗体检测，结果呈阳性。据医学专家介绍，乙型肝炎病毒广泛流行于世界各据医学专家介绍，乙型肝炎病毒广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年
40、，少数患者可转化为国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化肝硬化或或肝癌肝癌。乙肝病毒主要通过血液或血制品、母婴围产期。乙肝病毒主要通过血液或血制品、母婴围产期传播和性接触等途径传播，但不会经呼吸道传播。传播和性接触等途径传播，但不会经呼吸道传播。专家还提醒，春季为肝炎高发季节。因此，市民近专家还提醒，春季为肝炎高发季节。因此，市民近日应该更注意饮食的卫生，多参加体育运动提高机体免日应该更注意饮食的卫生，多参加体育运动提高机体免疫力，若有黄疸、发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区疫力，若有黄疸、发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛等症状，应当及早到医院就诊。而乙型病毒性肝炎无痛等症状，应当及
41、早到医院就诊。而乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，因此更要注意。一定的流行期，一年四季均可发病，因此更要注意。一名4 6 岁的日本女性于2 0 0 3 年2 月2 3 应急组织指挥体系及职责应急组织指挥体系及职责 根据疫情控制需要，可设立监测与疫情处理根据疫情控制需要，可设立监测与疫情处理、医疗救治、新闻宣传、社区防控、检查督、医疗救治、新闻宣传、社区防控、检查督导、物资保障等专业组。监测与疫情处理组导、物资保障等专业组。监测与疫情处理组由疾控处牵头，医疗救治组由医政中医处牵由疾控处牵头，医疗救治组由医政中医处牵头，新闻宣传由局办公室牵头，社区防控由头，新闻宣传由局办公室牵头，社
42、区防控由基妇处和局爱卫办牵头，检查督导组由卫监基妇处和局爱卫办牵头，检查督导组由卫监处和监察室牵头，物资保障组由规财处牵头处和监察室牵头，物资保障组由规财处牵头。监测、预警与报告监测、预警与报告 1.监测：（监测：（1）常态监测）常态监测 （2）应急监测）应急监测 应急组织指挥体系及职责 我国应急预案2.预警：预警：市及县（市）、区卫生行政部门应急领导市及县（市）、区卫生行政部门应急领导小组根据医疗卫生机构报告的甲肝疫情监测信息小组根据医疗卫生机构报告的甲肝疫情监测信息，按照疫情分级标准和专家咨询委员会的建议，按照疫情分级标准和专家咨询委员会的建议，及时向当地政府提出相应级别的预警建议，并由及
43、时向当地政府提出相应级别的预警建议，并由当地政府向社会公告预警。当地政府向社会公告预警。3.报告报告：任何单位和个人都有权向市及县（市）区：任何单位和个人都有权向市及县（市）区卫生行政部门和政府及其有关部门报告甲肝疫情卫生行政部门和政府及其有关部门报告甲肝疫情，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照，也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行甲肝应急处理职责的部门、单位及个人规定履行甲肝应急处理职责的部门、单位及个人。后期评估后期评估 甲肝疫情结束后，各级卫生行政部门应组织有关甲肝疫情结束后，各级卫生行政部门应组织有关人员对防控工作进行评估，总结防控工作取得的人员对防控工作进行评估，总
44、结防控工作取得的成绩、经验及工作中存在的问题，以指导今后的成绩、经验及工作中存在的问题，以指导今后的应急处理工作。评估报告上报本级政府和上级卫应急处理工作。评估报告上报本级政府和上级卫生行政部门。生行政部门。2.预警：市及县（市）、区卫生行政部门应急领导小组根据医疗 防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞方针，加强领导，深入宣传，发动群众，搞好爱国卫生运动，采取综台防治措施。甲型好爱国卫生运动，采取综台防治措施。甲型肝炎和戊型肝炎，以切断粪肝炎和戊型肝炎，以切断粪-口途径为主，乙口途径为主，乙型肝炎接种乙肝疫苗为主，丙型肝炎及
45、丁型型肝炎接种乙肝疫苗为主，丙型肝炎及丁型肝炎以切断肠道外，如经血传播等途径为主肝炎以切断肠道外，如经血传播等途径为主，要尽早发观、早诊断、早隔离、早报告、，要尽早发观、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗早治疗及早处理疫点，以防止流行，提高疗效。要做好易感人群的保护，减少疾病发生效。要做好易感人群的保护，减少疾病发生病毒性肝炎的预防病毒性肝炎的预防.还要做到以下几点：（还要做到以下几点：（1）管理传染源（）管理传染源（2）切断传播途径（）切断传播途径（3）易感易感人群的保护（人群的保护（4）喝茶养肝护肝）喝茶养肝护肝 防止病毒性肝炎感染要贯彻预防为主的方针，禽流感禽
46、流感（Avian InfluenzaAvian Influenza，AI)AI)是由是由禽流感禽流感病毒病毒 （Avian Influenza VirusAvian Influenza Virus，AIV)AIV)引起的一引起的一种急性传染病。种急性传染病。通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，通俗地说，就是禽类的病毒性流行性感冒，是由是由A A型流感病毒型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后重全身败血症等多种症状的传染病，禽类感染后死亡率很高。死亡率很高。禽流感（A v i a n I n f l u e n z a，A
47、I)是由禽流感病毒流行病学流行病学传染源传染源病禽和表面健康携带流感病毒病禽和表面健康携带流感病毒的禽类的禽类传播传播途径途径空气飞沫空气飞沫水源：粪水口途径水源：粪水口途径密切接触者：尚无定论密切接触者：尚无定论垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒垂直传播：从感染的火鸡所下的蛋中分离出病毒人机械传播：少数报道个别人机械传播：少数报道个别AIVAIV能直接感染人或其它哺乳能直接感染人或其它哺乳类动物，尚未发现人或其它哺乳类动物能直接感染禽。类动物，尚未发现人或其它哺乳类动物能直接感染禽。蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在蚊虫传播：尚未获得确凿证据，但可能性存在流行病学传染源发病季节
48、：禽流感一年四季均可发生，但多发病季节：禽流感一年四季均可发生，但多爆发于冬、春季节爆发于冬、春季节高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急高致病性禽流感潜伏期短、传播快、发病急、发病率高、死亡率高、发病率高、死亡率高低致病性禽流感潜伏期长，传播慢，病程长低致病性禽流感潜伏期长，传播慢，病程长，发病率和死亡率低，发病率和死亡率低流行特征流行特征流行特征 1997年年5月，中国月，中国香港地区的一个养香港地区的一个养鸡场鸡场出现了这一区域首例禽流感病例。在出现了这一区域首例禽流感病例。在随后的几个月里，禽流感病毒迅速蔓延，随后的几个月里，禽流感病毒迅速蔓延，大批感染了该病毒的家鸡死亡。经专家认大批
49、感染了该病毒的家鸡死亡。经专家认定，导致香港特区家禽大规模死亡的罪魁定，导致香港特区家禽大规模死亡的罪魁祸首正是祸首正是H5N1型禽流感病毒。然而，令型禽流感病毒。然而，令专家们难以置信的是，这种历来只威胁家专家们难以置信的是，这种历来只威胁家禽生命的病毒，出现了新禽生命的病毒，出现了新 的变异并能够的变异并能够传染给哺乳动物甚至是人类。传染给哺乳动物甚至是人类。1997年年8月月，香港一名，香港一名3岁的男童因感染禽流感而死岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染亡。这也是全球首宗人类感染H5N1的个的个案。在随后的几个月案。在随后的几个月 中，共有中，共有18个人感个人感染禽流感
50、病毒，其中染禽流感病毒，其中6人死亡。为了阻止人死亡。为了阻止H5N1禽流感病毒进一步向人类传播，香禽流感病毒进一步向人类传播，香港特区政府宰杀了港特区政府宰杀了130万只家鸡。这也是万只家鸡。这也是目前被认为是世目前被认为是世 界上最严重的一次禽流界上最严重的一次禽流感爆发。感爆发。1 9 9 7 年5 月，中国香港地区的一个养鸡传染病及其应急预案课件一，工作原则一，工作原则政府领导，部门配合；政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。群防群控，分级负责。二，医疗卫生机构职责二，医疗卫生机构职责（1）疾病预防控制机
