1、艾滋病的预防和控制艾滋病的预防和控制l艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)l 19811981年年6 6月月5 5日首先在美国发现日首先在美国发现-同性恋者中同性恋者中l 19831983年由法国科学家分离出病原体年由法国科学家分离出病原体(human(human immunodeficiency virusimmunodeficiency virus，简称，简称HIV)HIV)-人类人类免疫缺陷病毒；同
2、年在非洲发现异性间传播并发现免疫缺陷病毒；同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-2HIV-2l 19851985年诊断试剂盒出现年诊断试剂盒出现 l早期阶段（早期阶段（8588）“国外的问题国外的问题”。卫生部长：。卫生部长：“这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中这种病不会在中国发展，因为同性恋和性乱在中国受到限制国受到限制”l传播阶段传播阶段（89-94）89年云南省近年云南省近IDU 被检测出被检测出HIV（）（）90年初，商业机构从卖血者年初，商业机构从卖血者“采购采购”血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体血液，分离血浆后，将红细胞输回卖血者体内（以使卖血者更频繁卖血）。这种不洁
3、操作，使约万名卖血者感染了艾滋内（以使卖血者更频繁卖血）。这种不洁操作，使约万名卖血者感染了艾滋病病 静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的l扩张阶段扩张阶段（95？）？）IDU/卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子 性服务者的感染逐步上升性服务者的感染逐步上升 男同性恋者也正慢慢成为高危人群男同性恋者也正慢慢成为高危人群 中国艾滋病流行特点中国艾滋病流行特点l 艾滋病疫情地区差异大艾滋病疫情地区差异大：20102010年年1 1至至9 9月，共有月，共有86.3%86.3%的县市区报告了艾滋病病例，报告
4、病例数排的县市区报告了艾滋病病例，报告病例数排行前六位的省份，总病例数约占全国的行前六位的省份，总病例数约占全国的80%80%，分别，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。艾滋病疫情继续呈上升趋势艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，传播途径仍以经吸毒传播为主，艾滋病发病和死亡持续增加：艾滋病发病和死亡持续增加：2011年年3月全国艾滋月全国艾滋病报告死亡数逾千例病报告死亡数逾千例艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 卫生部通报，截至卫生部通报，截至20102010年年9 9月月303
5、0日，我国累计报日，我国累计报告艾滋病病例告艾滋病病例264302264302例，而据卫生部等单位估例，而据卫生部等单位估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约7070万，万，这其中可能有这其中可能有4444万人不知晓自己已被感染。万人不知晓自己已被感染。20112011年年4 4月广东省卫生厅通报艾滋病连续月广东省卫生厅通报艾滋病连续1313个月个月“蝉联蝉联”全省传染病死因首位。全省传染病死因首位。临床表现临床表现（一）急性感染（一）急性感染 病人感染后病人感染后2 26 6周，可出现发热、出汗、头痛、咽痛，周，可出现发热、出汗、头痛、咽痛，关节肌肉疼痛等
6、，持续关节肌肉疼痛等，持续3 31414天，然后进入无症状期。天，然后进入无症状期。（二）无症状感染（二）无症状感染 持续持续1-101-10年，平均年，平均5 5年，无自觉症状，血清抗年，无自觉症状，血清抗HIVHIV抗体阳性。抗体阳性。（三）艾滋病相关综合症（三）艾滋病相关综合症 表现为持续性淋巴结肿大。表现为持续性淋巴结肿大。（四）典型艾滋病（四）典型艾滋病 因免疫功能缺陷所导致继发性恶性肿瘤、肺炎、皮因免疫功能缺陷所导致继发性恶性肿瘤、肺炎、皮肤损害、脑炎等甚至全身性感染，常有多种感染及肿肤损害、脑炎等甚至全身性感染，常有多种感染及肿瘤同时存在。瘤同时存在。此期发病后此期发病后1 1年
7、病死亡率年病死亡率50%50%以上，以上，4 45 5年几近年几近100100。美国密西西比大学医学中心的儿科医生汉娜盖伊成功“治愈”了一名两岁半的艾滋病女婴。2022-10-16传播途径传播途径（1 1）性传播）性传播（2 2）血液传播）血液传播（3 3）母婴传播）母婴传播 8性传播：性传播：异性之间和男男异性之间和男男同性恋之间传播同性恋之间传播贵州省盘县农民郭洪浦今年贵州省盘县农民郭洪浦今年31岁，妻子杜吉会岁，妻子杜吉会30岁，儿子郭朴辉岁，儿子郭朴辉6岁，一岁，一家人在瑞丽已经三年了，妻子从事卖淫，所得到的钱大部分用来吸毒。家人在瑞丽已经三年了，妻子从事卖淫，所得到的钱大部分用来吸毒
8、。他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到8平方米的房子，睡在床上的交平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。十元一天，睡在地上的交五元。l他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到他们为节约房租钱，两对夫妻同时住进不到8平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。地上的交五元。l2005年6月份摄于云南瑞丽杜吉会以卖淫为生，一家子靠她养活，一个晚上要接客杜吉会以卖淫为生，一家子靠她养活，一个晚上要接客2-4人，能挣人，能挣60-100元元丈夫郭洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要丈夫郭
9、洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要60元以上元以上丈夫郭洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要丈夫郭洪浦通过静脉注射吸毒，妻子吸食毒品，两人一天需要60元以上元以上6岁的儿子郭朴辉是父母的掌上明珠岁的儿子郭朴辉是父母的掌上明珠父母吸毒时，也不答理孩子的哭闹父母吸毒时，也不答理孩子的哭闹6岁的儿子郭朴辉脸上长了很多小痘痘，龟头上也化脓，母亲用双岁的儿子郭朴辉脸上长了很多小痘痘，龟头上也化脓，母亲用双氧水给孩子涂抹，但不见好。氧水给孩子涂抹，但不见好。无奈的父母，不给孩子看病，有钱就先买毒品。无奈的父母，不给孩子看病，有钱就先买毒品。晚上，父亲带着孩子蹲在马路边，旅馆让给妻
10、子卖淫用，要到后半夜晚上，父亲带着孩子蹲在马路边，旅馆让给妻子卖淫用，要到后半夜二点以后才能回到住处。二点以后才能回到住处。天真的孩子在这个以吸毒、卖淫为生的家庭里成长，他会有一个什么样的将来呢 母亲期待着孩子的成长母亲期待着孩子的成长早晨起床父母吸毒，孩子就吃些昨天剩下来的土豆丝和方便面汤早晨起床父母吸毒，孩子就吃些昨天剩下来的土豆丝和方便面汤郭洪浦的大腿溃烂，孩子龟头脓肿，睡的床上脏兮兮的，又是妻子卖淫的地郭洪浦的大腿溃烂，孩子龟头脓肿，睡的床上脏兮兮的，又是妻子卖淫的地方，会不会得性病？一家人到了瑞丽农场医院进行血液化验，结果不是性病，方，会不会得性病？一家人到了瑞丽农场医院进行血液化验
11、，结果不是性病，而是一家人全是艾滋病而是一家人全是艾滋病按照医生的吩咐，我没有告诉他们按照医生的吩咐，我没有告诉他们HIV阳性的化验结果。在我的劝说下他们同阳性的化验结果。在我的劝说下他们同意回家种地。第二天，我给他们买了回家的车票意回家种地。第二天，我给他们买了回家的车票12004年，安南参观北京艾滋病咨询监测点 2022-10-16血液传播：血液传播：输入被艾滋病输入被艾滋病毒污染的血液或毒污染的血液或血液制品或移植血液制品或移植器官器官血液传播：血液传播：手术、拔牙、手术、拔牙、美容时使用没有美容时使用没有严格消毒的器械严格消毒的器械2022-10-16血液传播：血液传播：共用注射器吸共
12、用注射器吸毒毒静脉注射吸毒静脉注射吸毒截止2005年底经V吸毒感染艾滋病人数占全国感染艾滋病人数的79。母婴传播：母婴传播：感染艾滋病毒的感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可娩和哺乳时都可能传播给婴儿能传播给婴儿2022-10-162022-10-16这样接触很安全这样接触很安全蚊子叮咬不会传播艾滋病蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少病病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病
13、人和健康人身上来回不停地吸血，身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来至少要在短时间内来回上千次回上千次温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者温家宝总理、吴仪副总理看望艾滋病患者2003年12月1日 2004 2004年年1111月月3030日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈11月30日，在第25个世界艾滋病日到来之际，中共中央总书记、中央军委主席
14、习近平来到北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心参加世界艾滋病日活动。这是习近平同艾滋病感染者亲切握手、交谈。艾滋病今天在中国流行的形势艾滋病今天在中国流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁人群General Population 一般人群一般人群我国流行概况我国流行概况截至到截至到2005年年9月底，全国累计月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者报告艾滋病病毒感染者13.5万万例，其中艾滋病病人例，其中艾滋病病人
15、3.1万例，万例，累计死亡累计死亡6302例。例。按照联合国艾滋按照联合国艾滋病规划署和世界病规划署和世界卫生组织推荐的卫生组织推荐的方法估算，中国方法估算，中国现有艾滋病病毒现有艾滋病病毒感染者和病人约感染者和病人约84万。万。1995年前，仅年前，仅1个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHAN
16、XININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUN
17、NANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到1995年，年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行2022-10-16TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANH
18、UIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到2000年，年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYU
19、NNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到2002年，所有年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行全国累计报告全国累计报告HIV感染者按地理分布图感染者按地理分布图(截至截至2005年年3月底月底)1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者数感染者数 全国累计报告全国累计报告HIV感染者传播途径构成感染者传播途径构成(截至截至2005年年3月底月底)采浆采浆不详不详血液血液/血制品血制品2.9%异性异性
20、/同性同性静注毒品静注毒品母婴传播母婴传播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%l母婴传播的比例从母婴传播的比例从1997年的年的0.1%上升到上升到2004年底的年底的0.9%l 性接触传播的比例正在逐年增长，从性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的年的5.5%上升至上升至8.8%案例案例:帕特一家的命运帕特一家的命运 帕特由于患血友病，经输血被帕特由于患血友病，经输血被HIVHIV感染，感染，在他还不知道自己已被感染时，将在他还不知道自己已被感染时，将HIVHIV传给了传给了妻子劳伦。后来他们生下个儿子大卫，帕特妻子劳伦。后来他们生下个儿子大卫，帕特和大卫的病情继续发展，不久
21、就去世了，劳和大卫的病情继续发展，不久就去世了，劳伦随后也去世了。但他们的女儿妮卡没有被伦随后也去世了。但他们的女儿妮卡没有被HIVHIV感染。由于父母的去世，她成了感染。由于父母的去世，她成了AIDSAIDS孤儿。孤儿。艾滋病的影响和对策艾滋病的影响和对策lAIDS流行对社会经济影响过程可分流行对社会经济影响过程可分为三个阶段：第一阶段主要表现是为三个阶段：第一阶段主要表现是对个人和家庭的对个人和家庭的微观影响微观影响；第二阶；第二阶段主要表现是段主要表现是对部门和局部地区的对部门和局部地区的影响影响；第三阶段发展到；第三阶段发展到对宏观经济对宏观经济和整个社会产生影响。和整个社会产生影响。
22、l专家指出，艾滋病感染人群主要集中在专家指出，艾滋病感染人群主要集中在20至至49岁，他们既是主要的家庭劳动力，又是主岁，他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会财富创造者。要的社会财富创造者。l以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄（28.4岁）和中国人平均劳动年龄（岁）和中国人平均劳动年龄（59.7岁）岁）及每人每年创造的社会财富（及每人每年创造的社会财富（1.5万元人民币）万元人民币）计算，计算，一个人因感染减少创造财富所一个人因感染减少创造财富所造成的社会经济损失约造成的社会经济损失约47万元人民币万元人民币。以此。以此推算，推算，目前全国艾滋病感染人
23、群造成的直接目前全国艾滋病感染人群造成的直接经济损失将达数千亿元人民币经济损失将达数千亿元人民币。l当前中国约当前中国约80%的感染者聚集在农村，的感染者聚集在农村，240至至320万人由于艾滋病变成赤贫人口；如果以目万人由于艾滋病变成赤贫人口；如果以目前增长速度感染人群继续扩大，改革开放初前增长速度感染人群继续扩大，改革开放初期亿减少到目前期亿减少到目前3000万农村贫困人口的经万农村贫困人口的经济成就将毁于一旦。济成就将毁于一旦。由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的的医疗费用大大增加医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部，一些艾滋病病毒感
24、染者部分或全部分或全部丧失劳动能力丧失劳动能力，有的因为社会歧视而，有的因为社会歧视而失失业或失学业或失学、农产品卖不出去，收入大大减少，许、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至多家庭一贫如洗，甚至家破人亡家破人亡。由于艾滋病的。由于艾滋病的流行，使一些地区的流行，使一些地区的经济发展受到严重影响经济发展受到严重影响；医；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了造成了沉重的经济负担沉重的经济负担；同时引发了救治关怀患；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一
25、系列社会问题康等一系列社会问题。n摘自吴仪副总理的讲话摘自吴仪副总理的讲话专家估计，如果中国不能得到有效控制，按专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前的流行态势（每年上升照目前的流行态势（每年上升40%），今后），今后每年将给我国造成每年将给我国造成411亿人民币的损失。亿人民币的损失。2022-10-16对个人的危害：对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡苦、直至死亡对家庭对家庭的危害：的危害：家庭破裂、家庭破裂、陷入极度陷入极度贫困贫困20032003年春节，年春节，1313岁和岁和1111岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的6 6岁的
26、弟弟，岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。l 很多以前卖过血的村民都不敢去做化验,他们害怕噩耗会降临自己身上。l一对艾滋病夫妇和他们的孩子们和老母亲一对艾滋病夫妇和他们的孩子们和老母亲.最大的孩子最大的孩子15岁岁,已经出去打工赚钱支撑着整个家已经出去打工赚钱支撑着整个家庭庭l 妻子陪伴在已是艾滋病晚期的丈夫身边妻子陪伴在已是艾滋病晚期的丈夫身边,这是她唯一能做的事这是她唯一能做的事l 缺医少药缺医少药,这名艾滋病人越来越瘦骨嶙峋这名艾滋病人越来越瘦骨嶙峋l村民年收入只有人民币村民年收入只有人民币200至至300元元,贫困的村民即使卖了自己所有的财产和
27、粮食也支付不起贫困的村民即使卖了自己所有的财产和粮食也支付不起药费和生活费药费和生活费l抱着妻子的骨架抱着妻子的骨架,等待死亡降临他自己身上等待死亡降临他自己身上2022-10-16An AIDS patient An AIDS patient who cannot afford who cannot afford treatment in treatment in hospital hospital 患者没钱上医院治疗患者没钱上医院治疗 A man is givingA man is givingmedications to his medications to his wife,an AI
28、DS wife,an AIDS patient.patient.丈夫每天为妻子上药，丈夫每天为妻子上药，病毒已感染全身。病毒已感染全身。Her husband died of AIDS艾滋病夺走了她的丈夫。艾滋病夺走了她的丈夫。Funeral of an AIDS patient村里的青壮年一个个地走村里的青壮年一个个地走了。了。l 因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村因家长有艾滋病，文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片瓦寸草，随处可见一张张写满艰辛的小脸。的片瓦寸草，随处可见一张张写满艰辛的小脸。l 女孩蒙蒙的父母亲一同死去后，她还需照顾带病的爷爷女孩蒙蒙的父母亲一同死去
29、后，她还需照顾带病的爷爷。He becomes orphaned because of AIDSHe becomes orphaned because of AIDS父母双亡，无依无靠。父母双亡，无依无靠。2022-10-16对国家、民族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命家国民的平均寿命不到不到3333岁。艾滋病岁。艾滋病正在摧毁这些国家正在摧毁这些国家的经济和社会基础，的经济和社会基础，这些国家人民的生这些国家人民的生活水平倒退了几十活水平倒退了几十年。由于这些国家年。由于这些国家政府没有及时采取政府没有及时采取果断措施才导致疫果断措施才导致疫情扩散，现在已经情扩散，现在已经无法有效控制，很无法有效控制，很多国家濒临亡国。多国家濒临亡国。在莫桑比克尚加拉的一家医疗中心，一名艾滋病患者静静地躺在自在莫桑比克尚加拉的一家医疗中心，一名艾滋病患者静静地躺在自己的床下感受这里唯一的清凉。据统计，莫桑比克己的床下感受这里唯一的清凉。据统计，莫桑比克1600万人口中约万人口中约有有14%为艾滋病感染者。为艾滋病感染者。我们不应该歧视他们，我们应该做的是帮助他们，我愿意跟他做朋友，我愿意我和他之间没有隔阂。防艾专家桂希恩
