1、第九章第九章 冷、热疗法冷、热疗法cold and heat therapy1 学习目标学习目标 了解冷热疗法的作用机制了解冷热疗法的作用机制 熟悉常用的冷热疗法熟悉常用的冷热疗法 掌握应用冷热法的禁忌掌握应用冷热法的禁忌 2冷热疗法的概念 低于或高于人体温度的物质低于或高于人体温度的物质 皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张 改变机体各系统体液循环和新陈代谢改变机体各系统体液循环和新陈代谢3冷、热疗法的效应冷、热疗法的效应 domino effect of cold and heat therapeutics 生理效应生理效应 physiological effect
2、 感受器的适应感受器的适应 继发性效应继发性效应 following effect4生理效应生理效应用热用热用冷用冷细胞代谢细胞代谢增加增加减少减少需氧量需氧量增加增加减少减少血管血管扩张扩张收缩收缩毛细血管通透性毛细血管通透性增加增加减少减少血液粘滞度血液粘滞度降低降低增加增加血液流动血液流动增快增快减慢减慢淋巴流动淋巴流动增快增快减慢减慢结缔组织伸展性结缔组织伸展性增强增强减弱减弱神经传导速度神经传导速度增快增快减慢减慢体温体温上升上升下降下降5感受器的适应感受器的适应 在皮肤上用热或用冷时，冷热刺激会引起温度感受器产生强烈反应，但在几秒后，对温度的感受就会逐渐减弱，这种现象叫感受器的适应
3、。提示？6继发性效应继发性效应 持续用热30-45min后，可引起小动脉收缩。持续用冷30-60min后，局部可发生小动脉扩张10-15min。以上这种现象称为继发生效应。防御反应 提示？7冷、热疗法的作用冷、热疗法的作用 减轻局部充血或出血 控制炎症扩散 减轻疼痛 降低体温 减轻深部组织充血 促进炎症消退 解除疼痛 保暖 促进伤口愈合 增进舒适8方法方法时间时间部位部位面积面积温度温度个体差异个体差异影响冷热应用的因素影响冷热应用的因素9冷疗法冷疗法 低于人体温度的物质低于人体温度的物质 机体的局部或全身机体的局部或全身 减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制
4、炎症扩散、降低体温。症扩散、降低体温。10 血液循环障碍血液循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂组织损伤、破裂 对冷过敏对冷过敏 水肿部位水肿部位 禁忌部位禁忌部位 以下人群慎用：昏迷、感觉异常、年老体弱以下人群慎用：昏迷、感觉异常、年老体弱用冷术的禁忌证用冷术的禁忌证11冷疗法的应用冷疗法的应用局部：局部：冰袋、冰囊冰袋、冰囊 冰槽、冰帽冰槽、冰帽 冷湿敷法冷湿敷法 化学制冷袋化学制冷袋 全身：全身：温水擦浴温水擦浴 乙醇擦浴乙醇擦浴 灌肠灌肠 冰毯机冰毯机1213141516 降低脑温，防治脑水肿。降低脑组织代谢、减少耗降低脑温，防治脑水肿。降低脑组织代谢
5、、减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。171819化学致冷袋 一次性化学致冷袋一次性化学致冷袋 超级冷袋超级冷袋 可维持可维持2h2h 方便、实用方便、实用20温水擦浴温水擦浴（酒精擦浴）（酒精擦浴）通过传导散热 血管被动扩张，促进热的发散21 冰毯机的使用冰毯机的使用 单纯降温法 用于高热患者 亚低温治疗法(28 35)用于重型颅脑损伤患者,能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤的恢复。病人体温 36 需加用冰袋。2223热疗法热疗法 高于人体温度的物质高于人体温度的物质 作用于机体的局部或全身作用于机
6、体的局部或全身 促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适织的充血、保暖与舒适24 未明确诊断的急性腹痛未明确诊断的急性腹痛 面部危险三角区的感染面部危险三角区的感染 各种脏器出血各种脏器出血 软组织损伤或扭伤的初期（软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）小时内）其他：心、肝、肾功能不全；皮肤湿疹；急性炎其他：心、肝、肾功能不全；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹感觉异常者痹感觉异常者用热术的禁忌证用热术的禁忌证25热疗法热疗法 干热疗法干热疗法 热水袋热水袋 烤灯烤
7、灯 暖箱暖箱 化学加热袋化学加热袋 湿热疗法湿热疗法 热湿敷热湿敷 热坐浴热坐浴 温水浸泡温水浸泡 26温度温度一般患者：一般患者：6070特殊人群：特殊人群：50 容积：容积：2/3-1/22、防烫伤、防烫伤3、保持水温、保持水温1、灌水、灌水热水袋热水袋2728烤灯烤灯灯距：灯距：303050cm50cm时间：时间：202030min30min注意注意防烫伤防烫伤保护眼睛保护眼睛防感冒防感冒保持舒适保持舒适选灯泡选灯泡四肢：四肢：250W250W大部位：大部位：5005001000W1000W鹅颈灯：鹅颈灯：404060W60W 皮肤出现桃红色为合适剂量，若出现紫红色则应皮肤出现桃红色为合
8、适剂量，若出现紫红色则应 立即停止照射，并涂上凡士林保护皮肤立即停止照射，并涂上凡士林保护皮肤293031化学加热袋的使用化学加热袋的使用 化学加热袋是将铁粉、活性炭、食盐等物封装塑料袋内而制成，经搓揉后发生化学反应而产热。可持续使用2h左右，为一次性使用物品。使用过程中，应注意观察皮肤状况，避发生烫伤。32热湿敷热湿敷33热坐浴热坐浴适应证-会阴和肛门疾患或手术后注意事项 1、有伤口者-无菌操作 2、不宜坐浴者 3、观察病情，防止虚脱 4、水温为4045 5、根据医嘱配制药液，若为高锰酸钾potassium permanganate溶液，其浓度为1：5000 6、冬季注意保暖，防止患者着凉
9、7、添加热水时，嘱患者臀部偏离浴盆，以免烫伤34 妊娠后期 产后不足2周、阴道出血 盆腔急性炎症期不宜坐浴者不宜坐浴者353637温水浸泡温水浸泡38蜡疗39p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
