1、中国专科护士培养现状与展望Current situation and Prospectof the cultivation of Specialty Nurses in ChinaJan.7,2017梁萍萍梁萍萍 青岛大学青岛大学目目 录录 context中国专科护士培养现状中国专科护士培养现状Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China中国专科护士培养中的问题中国专科护
2、士培养中的问题Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China1中国专科护士培养概况中国专科护士培养概况Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China0.001.000.501.502.502.002007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年2015年年1.191.271.391.521.661.852.052.202.36我国护士队伍现状我国护士队伍现状 每千人口注册护士数量改善，达到WHO标准The
3、number of registered nurses per thousand improved,reaching WHO standard57.7353.249.538.98.54210.64045.4 46.813.20201030504060中中专大大专本科及以上本科及以上2005年年2010年年2012年年2014年年我国护士队伍现状我国护士队伍现状 护士教育层次提升Improved in nurse education levels70改善护理服务质量满足患者健康需求丰富学科内涵护士职业发展规划发展专科护士的意义发展专科护士的意义护理专业化配合医疗专科化发展中国专科护士发展中国专科
4、护士发展专科护士发展计划：优先选择一批临床急需、相对成熟的专科护理领域，发展专科护士，加大培训力度，提高专科护理服务水平重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平“十三五”时期全国护理事业发展规划（20162020年）护士服务能力提升工程专科护士（Specialty Nurse，SN）目前定义不统一专科护士定义专科护士定义多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域(Specialized field)完成了专科护士所需的教育课程(education course)，具备专科领域的护理技术和知识(skill and knowledg
5、e)，并取得相应资格认证(qualificationcertified)的注册护士(register nurse)20世纪80s-90s2001200220032014提出培养提出培养专科护士专科护士北京市北京市ICU专科专科护士培训和认证护士培训和认证中华护理学会中华护理学会专科护士相关管专科护士相关管理办法制定理办法制定20152016全国护理事业发展规划全国护理事业发展规划（20162020年）年）专科护士发展计划专科护士发展计划Nursing experts putforward thecultivation ofSpecialty nurses in thefirst timeSpe
6、cialty Nurses training and Establishment of relevantcertification program in ICUmanagement measures ofspecialty nurses by ChineseDevelopment program forSpecialty nurses中国内地第一所中国内地第一所造口治疗师学校造口治疗师学校The first stoma therapistsschool opened中华护理学会危重病中华护理学会危重病学护理文凭学习班学护理文凭学习班Chinese Nursing Associationorga
7、nized a training programin critical careCMB护理协作网开展护理协作网开展高级实践教育计划和高级实践教育计划和职业发展项目职业发展项目Advanced Nursing PracticeProgram for education andcareer development中国专科护士发展中国专科护士发展Nursing AssociationA各省（区、市）及各各省（区、市）及各级医疗机构开展了不级医疗机构开展了不同程度的专科护士培同程度的专科护士培养，护理专业技术水养，护理专业技术水平不断提高平不断提高B开展领域有急诊、精神开展领域有急诊、精神卫生、手术室
8、、血液净卫生、手术室、血液净化、肿瘤、重症监护等化、肿瘤、重症监护等C截止截止2016年，中华年，中华护理学会完成了近护理学会完成了近9914名专科护士的名专科护士的培养培养中国专科护士发展中国专科护士发展“十二五”时期专科护士发展取得显著成效关键词keywords重症监护ICU手术室Operation Room糖尿病Diabetics急诊emergency Room频次frequency17612211174关键词keywords伤口Ostomy and wound口腔stomatology疼痛Pain management心血管Cardiovascular频次frequency312318
9、17血液净化blood purification33老年Geriatric16中国专科护士发展中国专科护士发展表1 专科领域高频被引关键词汇总表The most cited keywords in specialty nursesFigure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses中国专科护士发展中国专科护士发展图1 国内专科护士研究高频被引关键词共现网络hospital with teaching ability国家级重症监护培训基地10个10个国家级血液净化护
10、理技术培训基地 5个国家级肿瘤护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地5个5个国家级精神护理专业培训基地5个中国专科护士发展中国专科护士发展培训基地Training base中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等中国专科护士发展中国专科护士发展领域设置Domain settings 目前实践中可见的三种分类方法按临床科室分类（Classification according to clinical departments）其专科领域与临床科室相同，如呼吸科、心脏科等按技能分类（Classification according to sk
11、ill）PICC专科护士，国际造口治疗师等临床科室与技能混合型分类（Mixed classification of clinical departments andskills）大专以上学历 5年以上临床护理实践经验，2年以上专科工作经验 护士执业资质 2年以上临床工作经验中国专科护士发展中国专科护士发展准入标准Admission criteria 护士执业资质基于医院培养Hospital-basedcultivation医院联合培养Co-cultivationbetween Hospitals基于学校培养College-basedcultivation院校联合培养Joint cultivat
12、ionof hospital andcollege中国专科护士发展中国专科护士发展培养模式Cultivation model 以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行政机构等委托基地培养专业必修课程Compulsory course 不分所修专科或岗位都应具备的基础知识专科课程Specailized course 各专科护理学会组织指定的、该专科所必读的理论知识及专科临床实习核心课程Core course 专科护士最基本的核心能力 高级临床护理所需要的知识中国专科护士发展中国专科护士发展课程设置Curriculum setting 2007年，卫生部颁布专科护理领域护士培训大纲，教学
13、大纲则由各机构自主制定，课程设置、使用的培训教材尚未统一The syllabus is formulated by the agencies,the course setting,the use of trainingmaterials is not uniform 培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程首次认证首次认证First certification延续认证延续认证Extended authentication认证层面及指标认证层面及指标Certification level资格认证 Qualificationcertification中国专科护士发展中国专科护士发展and
14、 indicators 目前各省市资格认证标准各自独立，尚未统一明确职责明确职责1、负责、负责疑难重症患者护理疑难重症患者护理并参与并参与院内外护理会诊院内外护理会诊2、定期对全院护理人员、定期对全院护理人员提供专科培训和专业指导提供专科培训和专业指导3、对专科护理有关工作、对专科护理有关工作提出完善和改进的建议提出完善和改进的建议4、开展针对本专科护理、开展针对本专科护理科研与技术创新及改进科研与技术创新及改进专科护士的使用专科护士的使用每年一次持续改进专科护士的使用专科护士的使用 定期评价定期评价每年进行整体工作评价：每年进行整体工作评价：业务能力业务能力/教学能力教学能力/科研能力科研能
15、力/工作表现工作表现 专科带头作用专科带头作用/社会任职社会任职/工作岗位工作岗位 职称职称/层级层级/发表文章发表文章/承担课题承担课题/获奖情况获奖情况 护士长评价护士长评价/护士评价护士评价/医生评价医生评价 提供平台与机会，拓展发展空间提供平台与机会，拓展发展空间 以岗位职责要求为基础，以品德以岗位职责要求为基础，以品德/能力能力/业绩为导向业绩为导向 明确工作职责与岗位任务明确工作职责与岗位任务 明确上升通道与薪金待遇明确上升通道与薪金待遇 推进专科护士门诊及延伸护理服务推进专科护士门诊及延伸护理服务促进专科护士队伍建设，充分发挥作用促进发展促进发展专科护士的使用专科护士的使用专科护
16、士腹膜透腹膜透析析2次次/周周承担患者初筛承担患者初筛/病情评估病情评估/腹透处腹透处方调整等方调整等1500人次人次/年年糖尿病糖尿病1次次/周周主要承担患者健主要承担患者健康教育指导康教育指导380人次人次/年年PICC工作日工作日置管置管/维护维护/患者患者及家属咨询指导及家属咨询指导置管置管100余次余次/月月艾滋病艾滋病1次次/周周患者指导患者指导/家属家属咨询咨询/并发症处理并发症处理30余人次余人次/周周专科护士的使用专科护士的使用血友病门诊血友病门诊国内第一个由护士主持的血友病门诊 常年开设日间门诊常年开设日间门诊 负责血友病治疗中心的咨询负责血友病治疗中心的咨询/教育教育/管
17、理管理/治疗治疗/协调等工作协调等工作 10-20人次人次/天天/接受治疗，接受治疗，5-10人次人次/天咨询天咨询出诊护士为全国首位全职的血友病协调管理人员专科护士的使用专科护士的使用疼痛专科疼痛专科与麻醉医师一起查房深入病房深入病房与患者沟通与患者沟通镇痛讲解镇痛讲解注意事项注意事项与护士沟通与护士沟通术前术前与麻醉医师沟通了解置管情况观察患者置管情况观察患者置管情况了解镇痛要求了解镇痛要求按照医嘱调整剂量按照医嘱调整剂量术中术中提供专业指导观察镇痛效果每日深入病房每日深入病房观察管路情况观察管路情况观察记录镇痛效果观察记录镇痛效果指导患者使用指导患者使用指导护士观察指导护士观察术后术后专
18、科护士的使用专科护士的使用助产专科助产专科孕妇学校每周讲课产前准备产前准备产后康复产后康复母乳喂养母乳喂养孕期营养孕期营养盆底功能锻炼盆底功能锻炼 产前产前全程陪伴帮助顺利分娩导乐分娩导乐分娩/无痛分娩无痛分娩拉玛泽呼吸减痛法拉玛泽呼吸减痛法 产中产中一对一指导提供专业支持母乳喂养母乳喂养乳房按摩乳房按摩婴儿洗澡婴儿洗澡婴儿抚触婴儿抚触 产后产后专科护士的使用专科护士的使用2中国专科护士培养中的问题中国专科护士培养中的问题Problems in Specialty Nurses cultivation in China培训与使用脱节角色功能不明确缺乏岗位管理制度缺乏管理层支持专科护士培养效果评
19、价体系构建Construct cultivation effectevaluation system forSpecialty Nurses敏感性指标简单易行评价方法中国专科护士培养的问题中国专科护士培养的问题专科护士使用及管理Usage and management ofSpecialty Nurses3中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望Prospects for Specialty Nurses cultivation in China完善专科护士完善专科护士培养模式培养模式综合质量评价综合质量评价3建立全国性专建立全国性专科护理相关法科护理相关法律法规律法规Perfect thec
20、ultivation model1中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望Establish and improveEstablish national related the management systemlaws and regulationsComprehensive qualityevaluation for Specialty Nurses2专科护士培养专科护士培养4建立和完善专建立和完善专科护士岗位科护士岗位管理制度管理制度护理本科生专业化培养护理研究生专科化培养0201Nursing undergraduate professional training一些高等院校借鉴国外模
21、式，对护生进行通科护理教育的基础上实行护理本科生专业化培养，开设方向有麻醉护理、口腔护理和社区护理等中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望完善专科护士培养模式完善专科护士培养模式Perfect the cultivation modelNursing postgraduate specialized cultivation国际上普遍将专科护士培养定位于硕士研究生及以上护理研究生培养目前由单一化向多样化发展，增加专科标准化项目，建立和完善专业硕士学位成为必然发展趋势设立专科护士培训权威认证机构03中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望完善专科护士培养模式完善专科护士培养模式Perfect t
22、he cultivation modelEstablishment of Specialty Nurses training certificate authority建议设立专科护士培训的专门负责机构作为国内唯一权威的专科护士培训及认证机构进一步明确各类专科护士的准入标准，制定统一培训大纲，规定统一的培训内容、培训教材，设立国内专科护士认证机制等国外专科护士培养的质量评价我国专科护士培养的质量评价发展趋势0201群和整个社会的影响及成本效益等Quality evaluation for Specialty Nurses inforeign countries微观层面：从患者、健康服务提供者和
23、机构三个方面进行评价宏观层面：包括护理服务对服务人The developing trends of quality evaluation ofSpecialty Nurses in China将从结构质量、过程质量和结果质量三个部分，从个人、群体、系统、社会等微观和宏观层面来综合评价中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望专科护士培养的综合质量评价专科护士培养的综合质量评价Comprehensive quality evaluation for Specialty Nurses 健全法律和规章制度，以及来自护理专业团体协会或政府部门的支持，是护理专科化快速发展的重要保障 建立全国性的专科护理相
24、关法律法规，开放专科护士的执业范围和处方权是未来发展趋势建立全国性专科护理相关法律法规建立全国性专科护理相关法律法规Establish national related laws and regulations中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望 完善护理岗位设置，确定专科护理岗位 以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位管理制度薪酬制度和激励机制全国护理事业发展规划（2016-2020年）发展专科队伍，提高专科护理水平建立专科护士管理制度、明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等建立和完善专科护士的岗位管理制度 进一步完善护士层级体系进一步完善护士层级体系 设置专科护士岗位设置专科护士岗位 将层级与岗位、薪酬、晋升等相结合，实现将层级与岗位、薪酬、晋升等相结合，实现能级对应能级对应建立建立完善完善专科专科护士护士岗位岗位管理管理制度制度中国专科护士培养展望中国专科护士培养展望中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）Establish andimprove themanagementsystem 课程设置 资格认证 使用及管理 专科护士的教育 专科护士立法中国专科护士培养中的问题与展望中国专科护士培养中的问题与展望中国专科护士培养现状中国专科护士培养现状培训基地领域设置准入标准培养模式小结小结summary 专科护士的使用及管理 专科护士培养的效果评价33
