1、呼吸机与疾病治疗呼吸机与疾病治疗什么是呼吸机？v呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置统完成通气的装置生理学的定义生理学的定义v呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置置力学的定义力学的定义2v例如人工呼吸3v靠自身动力和控制能力来实现呼吸功靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器能
2、的机器。v精密的电子气泵！精密的电子气泵！4呼吸机分类_按人机界面v1.有创呼吸机（有创通气）插管v2.无创呼吸机（无创通气）鼻/口鼻面罩5无创通气的适应症一、睡眠呼吸暂停综合症二、呼吸系统疾病v轻症呼吸衰竭v呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准v慢性呼吸衰竭:COPD引起者v成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 6vSARSv心源性肺水肿（肺心病）v肺间质纤维化v轻中度哮喘7无创通气的禁忌症-绝对禁忌症v心跳呼吸停止v昏迷v自主呼吸微弱,随时有呼吸停止者v误吸可能性高:如颅内高压v合并其他脏器功能衰竭v面部创伤/术后/畸形:无法佩戴面罩v不合作8无创通气的禁忌症
3、-相对禁忌症v气道分泌物多,排痰障碍v严重感染v严重呼吸衰竭:v上腹部术后v严重肥胖v上气道机械性阻塞:如肺癌v精神紧张,难以配合（幽闭恐惧症）9无创呼吸机分类_按工作模式分类v持续正压呼吸机CPAPAutoCPAPv双水平正压呼吸机BiPAP SBiPAP S/TBiPAP Auto10图示vCPAP：呼吸气流曲线呼吸机压力曲线初始压力：4cmH2O治疗压力：12cmH2O延时时间11vAutoCPAP呼吸气流曲线呼吸机压力曲线12传统传统BiPAP波形波形BiPAP：呼吸机参数修饰后的压力曲线13呼吸机选择v睡眠呼吸障碍CPAPAutoCPAP BiPAP Autov呼吸系统疾病S:自主呼
4、吸稳定的轻度患者 BiPAP SS/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止BiPAP S/TT:无自主呼吸 BiPAP S/TCPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者 CPAP14体征：肥胖肥胖高血压、高血脂、高血糖打鼾、睡眠呼吸暂停呼吸机治疗15瑞迈特呼吸机vCPAPvAutoCPAPvBPAP16迈思呼吸机v产品型号（按可提供最大压力）BPAP20（小彩屏）（4-20cmH2O）BPAP25（大彩屏）（4-25cmH2O）BPAP30（大彩屏）（4-30mH2O）v通气模式：S、S/T、T、CPAPv吸（呼）气灵敏度:1-6档，AutovIPAP（吸气）上升时间：100-600ms(100ms可
5、调)v监测参数：IPAP（吸气压），EPAP（呼气压），Vtidal（潮气量），Vleak（漏气量），MinVent（分钟通气量），RR（呼吸频率）17v报警功能：管道脱落报警、窒息报警、掉电报警v屏幕：2.4（BPAP20）、4.3TFT（BPAP25、BPAP30）v数据存储：4GSD卡（可选配）v智能开机：可选v湿化功能：0-6档，300mlv噪音：30db（A）v电源：100-240VAC，50-60Hz，24VDC，国际通用电源v重量：1.5KG18菜 单19面板20BPAP20面板21无创正压通气参数的常用参考值参数 常用值呼吸频率1030次/分吸气上升时间100-300ms吸气时间0.81.2秒吸气压力1025 cmH2O呼气压力（PEEP）35 cmH2O（型呼吸衰竭时用4-8 cmH2O）22
