表2-2 职业病危害项目申报基本情况表单位名称联系电话:单位注册地址工作场所地址申报类别初次申报 变更申报变更原因企业规模大 中 小 微行业分类注册类型法定代表人联系电话职业卫生管理机构有 无职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数接触职业病危害因素种类数(个)接触职业病危害因素人数(人)职业病危害因素分布情况作业场所名称职业病危害因素名称接触人数(可重复)接触人数(不重复)合计编制: 审核(签字): 编制日期: 年 月 日申报及回执看网上申报后生成
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